Cererea de re-fixare a unei coroane nemetalice, care a fost cimentată, cel mai adesea singura solicitare a pacientului. Din nou, cimentarea coroanei cu cultul dintelui conservat nu este dificilă. Dar o situație complet diferită, când cimentarea este însoțită de un defect și este necesară restaurarea ciocului dintelui.
Grigoriev Alexandru.
Membru al SCAD, șeful Centrului de formare "Academia Dentară". Lector universitar pentru aderare și reabilitare interdisciplinară.
Lucrări estetice deosebite din ceramică metalică, ceramică de presă și ceramică de cadru pe oxid de zirconiu și aluminiu - astăzi este o realitate reală. Abilitățile și abilitățile medicului-tehnician al echipei creează capodopere, asomarea pacienților cu rezultatul lor. Astăzi, serviciile de reabilitare estetică pot îmbunătăți statutul personal al pacientului și, uneori, schimbă soarta.
Dar există un dezavantaj pentru această fericire: fragmente ceramice separatista, ciobit furnir, rastsementrovka coroane protetice, și, uneori, chiar și cu un defect al bontului dintelui. Momente de fericire în acest moment pentru oprirea pacientului nostru. Restaurarea dvs. preferată nu mai este plăcută ochiului.
Pe exemplul unui caz clinic, voi arăta cum să conduc eficient și cu acuratețe metoda de inversare (inversă) protetică.
Pacientul M. este de 35 de ani, sa întors la clinică cu plângeri privind cimentarea coroanei din oxid de aluminiu pe 2.1.
Obiectiv: coroana avea o poziție mobilă pe batetul dintelui 2.1 și a fost îndepărtată fără efort. A existat o rupere de 1/3 din ciocul dintelui (partea interioară a coroanei a fost umplută cu un fragment detașat).
Dintele a suferit un tratament endoterapeutic în trecut, urmat de restaurare folosind un polimer. Se remarcă faptul că știftul polimeric a fost reținut complet de-a lungul întregii perioade. Suprafața interioară a coroanei, cu un fragment din materialul de cultură, sa desprins.
Etape de restaurare a ciocanului unui dinte pentru o coroană
1 Etapa. Pregătirea unui ciot a unui dinte
Prepararea ciocului dintelui constă într-un preparat mic pentru a îndepărta fragmentele fragile din materialul cultului compozit.
După aceea, în conformitate cu protocolul adeziv, acidul a fost aplicat timp de 15 secunde, spălat în abundență, suprafața ușor umezită și a aplicat un sistem adeziv.
Am folosit adezivul All Bond 3 (Bisco IL, SUA). Acest adeziv de întărire cu dublu scop, ea a modificat structura matrice polimerică, și este stabilă pentru o substanță maximă dentinei după polimerizare datorită hidrofobicității sale. După preparare și polimerizare, suprafața dentinei are un aspect strălucitor. Acest lucru este bun.
Etapa 2. Pregătirea coroanei
Suprafața interioară a coroanei este acoperită cu un material izolant. Am aplicat PRO-V-COAT (BISCO, IL USA)
Acest material creează o suprafață absolut inertă, care împiedică fixarea oricărui compozit. În plus, este bine spălată și a fost inițial destinată izolării suprafeței țesutului dinților de materialul compozit temporar în cazurile cu InLay Suprapunere. Dar puteți utiliza glicerină sau lubrifiant gel-solubil în apă.
Toate Bond 3, grund pentru zirconiu, aluminiu și metal Z-PRIMER
PLUS, ciment compozit pentru întărirea luminii.
Coroana este îndepărtată cu atenție din batetul restabilit al dintelui. Acest proces este însoțit de efort fără efort. Coroana este foarte bine montat la cultul dintelui restaurat. Utilizarea lichidelor de separare (în cazul meu este PRO-V COAT) face posibilă întotdeauna această procedură previzibilă.
3 Etapa Fixarea coroanei pe dinte
Folosesc o fixare adezivă pentru o coroană de alumină. Pentru a face acest lucru, suprafața interioară a coroanei de alumină este acoperită cu nisip, folosind o pulbere de oxid de alumină de 50 microni la o presiune de până la 2 atm. la un unghi indirect față de suprafață.
Degresat în alcool sau în acetonă, uscat. Pe suprafața interioară a coroanei, un primer pentru zirconiu și oxid de aluminiu Z-PRIMER PLUS (BISCO, IL USA) este aplicat pe mai multe straturi timp de 30 de secunde. Se usucă. Suprafața coroanei este gata.
Noua cremă dentară este supusă unui protocol adeziv: este gravat, se aplică un adeziv All Bond 3 și se polimerizează.
În coroană, facem cimentul compozit de întărire a luminii.
Coroana se adaptează la cultul dintelui. Cimentul excedent este expus la o polimerizare de 2 secunde. Acestea sunt îndepărtate de pe marginea coroanei, iar polimerizarea transversală este efectuată pe fiecare parte timp de 30 de secunde.
- Atunci când se lucrează cu metal-I folosesc ca materiale chimice compozite Die sau dual cure (Luxa-Core (DMG), Core-Flo, Bisfill 2B (Bisco)).
- Suprafața bolțului dintelui cu ajutorul materialelor de întărire chimică sau dublă trebuie acoperită cu sisteme adezive compatibile cu astfel de materiale.
Fixarea adezivă a coroanelor [Concluzie]
Observațiile clinice la distanță arată fiabilitatea și precizia metodei de fixare re-adezivă a coroanelor. Această tehnică poate fi aplicată cu succes în situații clinice stabilite.