Republici (11) 1003822 (61) Suplimentar față de autor. (22) Declarată 12.12.80 (21) 3239662 / 28-13 cu aderarea la cererea nr. - (23) Prioritate - (51) М Cл з
VG Nikolaev și IA Ryabko
Tomsk Ordinul Red ZnaYeni g @ -State Institutul Medical si Krasnoyarskiytoeud ;! Rstvenny Medical Institute (7!) Solicitanții (54) METODA DE PLASTICE IRIS!
Invenția se referă la medicină și anume la chirurgie.
Metoda plasticului diafragmei este cunoscută prin frenare - formarea unui duplicat după disecția părții subțiate a diafragmei (1.
Cu toate acestea, această metodă este, de obicei, eficientă numai cu o relaxare limitată, când este posibilă utilizarea regiunilor musculare nemodificate ale diafragmei pentru materiale plastice. În cazurile de relaxare totala atunci cand are loc subțierea toate cupola diafragmei, această metodă nu permite diafragma inferioară, la 7 â € „8 coaste protejate riscul de recidivă a bolii.
De asemenea, este cunoscută metoda de placare a diafragmei prin tăierea clapei și crearea dozei în detrimentul țesuturilor proprii ale diafragmei (2).
Cu toate acestea, metoda cunoscută este complicată în execuție atunci când clapa este tăiată, care nu se află pe întreaga suprafață a diafragmei, din cauza căruia este imposibil să se excludă recidivele bolii. Un astfel de material plastic este mai acceptabil pentru relaxarea parțială a diafragmei.
Obiectul invenției este de a preveni recurența bolii.
Acest obiectiv este atins prin metoda conform diafragmei decupând clapa plastic și a crea o diafragmă cupolă din cauza țesuturilor proprii produc secțiune în formă de S a diafragmei din linia perednepodmyshechnoy la nivelul coloanei vertebrale, decupată din lingulate deschidere posterioară o clapetă frunză cu o bază la o porțiune exterioară a acestuia și suprapusă
10 duplicare a clapetei în formă de limbă de la bază la partea exterioară.
În Fig. 1-5 prezintă schema de implementare a metodei plastice a diafragmei.
Metoda de plastifiere a diafragmei este după cum urmează.
Sub anestezie endotraheală, în poziția pacientului pe lateral, se face toracotomie anterolaterală în spațiul intercostal 7. Pe diafragma prezentă în rană, fiind într-o stare de relaxare, produceți
2o incizie în formă de S de la o linie anteroposterioară până la coloană vertebrală. Marginea clapei anterioare a diafragmei cu tensiunea maximă admisibilă prin suturi în formă de U este cusută dinspre partea inferioară spre coloana vertebrală și partea costală a diafragmei. Apoi, creați un duplicat cu ajutorul clapei din spate a diafragmei, acoperind-o cu cusături separate în formă de U, pornind de la marginea mediană a inciziei.
Dupa aplicarea 3 â € „4 cusături în formă de U face o incizie suplimentară în partea din spate a cusăturii diafragmei lambou la linia srednepodmyshechnoy, prin aceasta, cu clapa vykraivaya o bază largă, suficientă pentru a închide cupola diafragmei nou format. După aceea, duce la crearea de dublication OS10 tavshegosya prin suturarea marginile libere ale clapei din spate a porțiunii de piept a diafragmei. Lingulate clapa tăiată este plasată pe și dublication formate la marginile orificiului perforat prin suturi individuale. O astfel de 1S Kim, diafragma dom nou creat este format din trei straturi și este dispus la 7 â € „8 coaste.
Efectul terapeutic al metodei propuse a fost confirmat prin raze X și date spirografice la 4 pacienți cu o perioadă de observație după o intervenție chirurgicală
2 ani. Avantajele metodei propuse constau în eliminarea recidivelor, simplificând materialele plastice diafragma proces, deoarece efectul terapeutic este realizat prin propriile sale 5 trei diafragme pliante tisulare pe întreaga sa suprafață, ceea ce nu este posibil cu alte tipuri de autoplasty. în formă de S cut deschidere de la linia perednepodmyshechnoy pentru a decupa coloanei vertebrale permite yazykoobraz- Z0 ny valoare (a treia), necesară pentru o clapă de închidere întreaga suprafață a deschiderii nou create, creând o nouă diafragmă cupola de trei pliante permite să-l reducă la un nivel de 7 â € „nervuri 8, care nu poate fi realizat cu dublication convențională a frunzelor subțiată diafragmei și a crea buricul rezistență suficientă. clapă Lingulate are o bază largă, cu care se confruntă porțiunea musculară a diafragmei, care asigură o bună aprovizionare cu sânge-l postoperatoriu.
Astfel, metoda propusă de placare a diafragmei este simplă în execuția tehnică și mai fiabilă. Este lipsită de complicații, tipice pentru metodele de plastic cu utilizarea aloprotezelor.
plastica aperturii Metoda prin tăierea clapei și a crea o cupolă datorită propriei otlichayui1iysya irisului țesut în care, în scopul de a elimina recidivele produc în formă de S cut deschidere de la linia perednepodmyshechnoy la nivelul coloanei vertebrale, decupată din posterior prospect clapa deschidere lingulate cu baza la exterior său părți și aplicată unei baze lingulate lambou tăiate dublication la partea exterioară.
Surse de informații luate în considerare la examinare
l. Petrovsky B. V. Chirurgia diafragmei.
L. "Medicine", 1965, p. 336.
2. Lutsenko SM Chirurgie clinică.
M. "Medicine", 1965, No. 5, p. 55 - 57.
Compilat de M. Kovalevskaya
Comanda 1637/3 Circulatie 711 Abonament
VNIIPI al Comitetului de Stat pentru Invenții și Descoperire al URSS
113035, Moscova, F-35, Raushskaya nab. d. 4/5
Sucursala PPP "Brevet", Uzhgorod, st. Design, 4