Un diverticul al unui esofag este periculos și cum se tratează el sau el
Cauzele dezvoltării diverticulului
Diverticulul esofagului - proeminența patologică, formarea unei creșteri saculare din stratul de perete mucos, muscular sau seros, este posibil și se poate dezvolta simultan din toate structurile. În cazul în care diverticulul constă dintr-un singur țesut, atunci acesta este considerat fals și dacă toate cochilile prezentate sunt adevărate. Cu o formă falsă, proeminența mucoasei apare în locurile slabe ale membranei musculare a esofagului. Cu diverticulul, există o creștere a straturilor organelor digestive și întoarcerea spre mediastin.
Conjunctivul congenital apare datorită influenței factorilor negativi în timpul sarcinii sau asupra caracteristicilor genetice ale esofagului. Dacă în timpul sarcinii femeia a fost subnutricită, a consumat alcool și a fumat, a fost expusă în mod constant la situații stresante și condiții ecologice nefavorabile, aceasta duce la o încălcare a instalării organelor fetale. Este deosebit de important să vă monitorizați sănătatea în timpul primului trimestru de sarcină. Toxicoza târzie și timpurie are un efect negativ asupra dezvoltării fetale și asupra evoluției gestației.
Cauzele diverticulului dobândit al esofagului sunt inflamatorii, boli infecțioase, modificări morfologice în perete. Mai importante sunt bolile tractului gastro-intestinal:
- Strângerea patologică a esofagului, caracterizată prin presiune ridicată pe pereții esofagului - achalasia cardia.
- Inflamația cronică a mucoasei - esofagitei.
- Ejectarea periodică a conținuturilor de stomac împreună cu acid în lumenul esofagului, ceea ce duce la iritații și inflamații - reflux gastro-esofagian.
- Procese inflamatorii externe pe suprafața esofagului - tuberculoza ganglionilor limfatici, aderențe în mediastin.
- Daune - chimice, mecanice, termice.
Dobândirea diverticulului esofagian se întâlnește mai des la bărbații cu vârsta peste 50 de ani, care suferă de boli ale tractului gastro-intestinal, în special bolile de stomac. Adesea, în astfel de persoane, adăposturile asemănătoare sacilor nu se simt mult timp.
Simptomatologia bolii
Simptomele diverticulului esofagului depind de mărimea protuberanței și localizarea acesteia, de exemplu, saculetele mici, de până la 2 cm, nu aduc nici un disconfort. În 90% din cazuri, acestea sunt consemnate în departamentul toracic și sunt de un singur caracter. Modificările deformării în legătură cu esofagul nu se manifestă, dacă nu sunt afectate de procesul inflamator, atunci se observă simptomele comune ale bolilor gastrointestinale. Cea mai periculoasă și mai pronunțată modificare este diverticulul din regiunea faringezo-esofagiană - Zenker. În acest caz, se observă următoarele simptome:
- Dificultate în înghițirea alimentelor, în special alimentelor grele.
- Frecvența regurgitării alimentelor, consumată cu puțin timp înainte de aceasta, regurgitarea devine mai frecventă pe timp de noapte sau în culcare.
- Un simț constant al prezenței unui corp străin în gât.
- Senzații neplăcute în gât, arsuri, iritații, tuse frecventă.
- Bronsita periodică și laringita, care rezultă din aspirarea solului a unor părți ale alimentelor.
- Schimbarea timbrului vocal, răgușirea periodică prelungită.
- Hipersalivare (salivare crescută) și greață.
- Un miros neplăcut din gură, care nu este eliminat prin mijloace speciale.
Simptomele diverticulului esofagian pot perturba o persoana pentru o lunga perioada de timp, dar in acelasi timp au un caracter usor, cu amortizare periodica. Apariția acestor plângeri timp de mai multe luni ar trebui să forțeze pacientul să solicite ajutor calificat.
Măsuri de diagnosticare
Cu referire primară la specialist, el colectează o anamneză a presupusei boli și efectuează un examen, în timpul căruia pot fi dezvăluite semnele timpurii. Diverticulul mare, în special localizat în regiunea faringezo-esofagiană, necesită o examinare atentă. Primul lucru pe care un medic îl poate prescrie este o esofagoscopie, cu ajutorul unui specialist, el examinează starea membranei mucoase pentru modificări patologice. Dacă există o suspiciune de tumoare, este posibil să se ia o bucată de țesut pe o biopsie.
Utilizarea radiografiei cu utilizarea unui mediu de contrast, care este o suspensie de bariu, este, de asemenea, o metodă informativă de investigare. Procedura trebuie efectuată pe stomacul gol, înainte de a testa sensibilitatea la substanță, pentru a evita o reacție alergică imediată. Diverticulul poate fi văzut clar în imagine datorită bariului, care curge în cavitatea acestuia. Imaginea cu raze X arată în mod clar locația și dimensiunile apendicei asemănătoare sacului.
În scopul diagnosticării corecte, un specialist numește o tomografie computerizată, vă permite să vedeți structura stratului de diverticul după strat și să determinați cea mai precisă locație. De asemenea, datorită CT, este posibilă urmărirea posibilelor procese patologice în organele mediastinale, care ar putea fi cauza bolii. Prin adăugarea de achalasie, cardiacă i se atribuie o măsurare a presiunii în lumenul esofagului. Se recomandă observarea cardiologului, în scopul monitorizării constante a stării sistemului cardiovascular. Numai medicul oferă instrucțiuni pentru tipurile de diagnostic necesare.
Tratamentul diverticulului esofagian
Tratamentul diverticulului esofagian se efectuează numai pe baza datelor de examinare exacte. Există două opțiuni pentru eliminarea adaosului sacului - terapia conservatoare și intervenția chirurgicală. Terapia vizează eliminarea simptomelor bolii și prevenirea dezvoltării diverticulei noi. Acesta include următoarele:
- Dieta delicată, cu excepția alimentelor solide, picante și picante.
- O poziție convenabilă pentru mâncare, care nu provoacă regurgitare.
- Consumul abundent de lichide, mai ales după consumul de alimente, deoarece apa ajută la scăderea reziduurilor alimentare în cavitatea diverticulului.
- Clătiți gura cu o soluție antiseptică;
Terapia prin medicamente vizează eliminarea bolilor asociate cu funcțiile tractului gastro-intestinal. Ei iau medicamente din grupul de inhibitori ai pompei de protoni, cum ar fi Omeprozol, Omese. Tabletele, care reduc funcția enzimatică, împreună cu un număr de antibiotice utilizate pentru bolile ulceroase ale esofagului și stomacului. Toate terapiile sunt prescrise numai de un medic și într-o schemă strictă.
Tratamentul chirurgical al diverticulului esofagian este prescris numai cu indicații stricte, și anume în caz de boală severă, adepții sacciforme multiple sau cu patologie mare. Doctorii efectuează două tipuri de intervenții chirurgicale, prima - excizia completă a diverticulului urmată de plastica esofagului. Al doilea tip este inversarea formării în formă de sac în cavitatea esofagului și plasticizarea și suturarea ulterioară a acestuia. Acest tip de intervenție chirurgicală se efectuează exclusiv cu mici dimensiuni ale patologiilor.
Posibile complicații
Complicațiile diverticulului esofagian sunt rare, dar ele trebuie să fie întotdeauna amintite. Posibile procese inflamatorii purulente în cavitatea formării, care afectează treptat o suprafață tot mai mare. Această complicație este însoțită de intoxicație generală, slăbiciune, febră, tuse din puroi. Poate că dezvoltarea sângerării datorată deteriorării vaselor diverticulului, cu această condiție există vărsături cu un amestec de sânge stacojiu.
O posibilă complicație este perforația - apariția unei găuri în apendicele sacului, care se caracterizează printr-o stare severă, cu durere severă în piept. Nu trebuie să excludem riscul ca boala să devină o formă canceroasă, care este în mod special periculoasă în această boală. Metastazele apar în cele mai apropiate ganglioni limfatici și organe ale mediastinului. Pentru a preveni complicațiile, este necesar să se diagnosticheze diverticulul esofagian cât mai curând posibil și să se înceapă tratamentul corect.