Cu toate acestea, numărul de celule inflamatorii, în orice moment al procesului inflamator variază semnificativ, ca urmare, după cum se știe, din zonă și selectarea sitului de măsurare (cu privire la hemoragie și vas de sânge de perete), distanța de la inimă, numărul de microvasculara per unitate de suprafață, caracteristicile de drenaj limfatic, volumul circulant sânge, cantitatea de hemoglobină, starea sistemului hepato splenic, vârsta (determinată de viteza proceselor metabolice, inclusiv actualizări celulele inflamatorii) și o serie de factori externi - o metodă pentru tratarea unor astfel de răni de prelucrare primară, precum temperatura, presiunea barometrică și alte activități fizice (Tabelul 1.).
Tabelul 1 Factorii care determină variabilitatea numărului de elemente ale inflamației în orice stadiu al procesului inflamator Factorii care determină variabilitatea numărului de elemente de inflamație Cauzele variabilității -
selectarea locului de măsurare (pentru hemoragie și peretele vaselor de sânge) Metodologia - distanța de la inimă -
număr de nave pe unitate de suprafață -
volumul de sânge circulant -
starea sistemului hepato-lienal -
cauze externe Determinați rata proceselor metabolice, inclusiv reînnoirea celulelor inflamatorii
Scopul acestui studiu a fost de a determina numărul de „elemente de inflamație“ în unitatea de aria secțiunii histologice și a unor semne morfologice de inflamație, care să permită să prezinte un set de criterii micromorfologice de bază ca algoritmul de determinare a statutului de hemoragie traumatice în membranele moi ale cortexului cerebral.
Examinat secțiuni histologice ale cortexului cerebral de 40 de persoane aparent sănătoase ale primei majoratul (21-36 ani), a murit în timpul iernii, prin 0,5-1 ore, 1-6, 6-12, 12-24 ore, 1-2, 2-3 , 3-5 și 5-7 zile datorită traumei craniocerebrale. În fiecare perioadă, 5 persoane au fost numărate. Numărul de adeziunea leucocitelor segmentat la peretele vascular mikrotsirulyatornogo canal, iar numărul de leucocite infiltrante peretelui vascular a fost numărat pe suprafață de 10 100 de microni pereții sectoarelor navei în zona marginală a hemoragiei. Macrofagele și fibroblastele au fost numărate pe o suprafață de 300 pm.
În partea marginală a hemoragiei subarahnoide în apropierea cochiliei vaselor și chiar în afara pereților lor, s-au determinat 4-12 leucocite segmentate (în 10 măsurători pe o suprafață de 100 μm); 1.
După 1-6 ore, numărul a crescut la 19-37 a fost determinat prin infiltrarea leucocitelor vaselor cochilii 2-8. După 6-12 ore, numărul de leucocite cu caracteristici de adeziune a scăzut la 7-18, iar numărul de leucocite infiltrează, invers, a crescut la 25-37. După 12-24 ore adeziunea leucocitelor cu caracteristici nu a determinat, iar numărul de leucocite infiltrante a fost redus la 11-26.
După 1-2 zile numărul de leucocite infiltrante a fost minimă (C2-9) a determinat deja 5-15 macrofage, inclusiv 4-8 și hemosiderină încărcat fibroblaști (în apropierea vasului exterior cochilie 10 măsurătorile pe zonele de 300 microni). După 2 - 3 zile, depășește rata de creștere a macrofagelor creștere fibroblastică, și de la 3 până la 7 zile numeroase fibroblaști au fost deja definite în creșterea „țesut de granulație“. Numărul macro- și hemosiderofagilor a continuat să crească încet.
Criteriile histologice pentru prescrierea hemoragiilor subarahnoide sunt prezentate în tabelul. 2. Criteriile histologice de hemoragie subarahnoidiană limitare în timp oferindu-ti nos- * Numărul de leucocite, aderente la peretele vascular * Numărul de leucocite infiltrante macrofage peretelui vascular ** Număr Număr fibro-ing ** blas Alte caracteristici 30-60 min. 6-12 - - - leucocite separate și segmentate sunt puține de-a lungul graniței cu țesutul adiacent 1 - 6 ore 19-37 cu 2 - 8 - - suprafața Infiltrarea țesuturile adiacente și câteva individuale segmentate leucocitelor; galben-portocaliu fibrină cu fibre fine *** 6 - 12 ore 7-18 de 25 - 37 - - infiltrație țesuturile adiacente puține leucocite și detritus segmentate nucleele lor; roșu-portocaliu fibrina din fibre fine *** 12-24 ore - 11 - 26 - - leucocite segmentate infiltrație țesuturile adiacente singure și detritus nucleele lor; roșu-violet fibră fină de fibrină *** 1 - 2 nopti - 2 - 9 cu 5-15 4-8 fibrină Purple ochiuri ***; hemosiderină în citoplasmă unor macrofage; „Rinichii“ a navelor de regenerare endoteliale individuale 2 - 3 zile 12-22 17-25 fibrină-albăstrui cu ochiuri *** semne de la începutul organizației 3 - 5 zile 20-37 63-85 albastru-gri plasă cu ochiuri de fibrină *** cu semne companii 5 - 7 zile 20-41 74-100 Formarea insulelor de "țesut de granulare"
Indicat: * - în 10 măsurători pe o suprafață de 100 μm;
** - în 10 măsurători pe o suprafață de 300 μm2; *** - când este colorat cu portocaliu-roșu-albastru de Zerbino.
Astfel, durata de hemoragie subarahnoidiană traumatică pentru până la 7 zile (conform normei relative), ne propunem să definim în numărul de celule inflamatorii în microvasculature 10 măsurători și porțiunile adiacente coajă acestuia moale suprafață 100 și 300 microni, în porțiunea marginală a hemoragiei, precum gradul de maturitate al maselor fibrinice (pentru colorarea Zerbino) și dezvoltarea elementelor "țesutului de granulație".
Referințe: 1.
Belyanin V.L. Morfodinamica procesului inflamator (manual metodic pentru medici). - Sankt-Petersburg. MAPO, 1986. - 17s. 3.
Gaibov A.G. Vorfologicheskie schimbări în rana termenilor timpurii ca un indicator al timpului de apariție a acesteia. // Lucrări ale Societății Științifice de Patologi din Leningrad. 1973, nr. XIV. - L. Medicină. - С. 193-197. 4.
Naumenko V.G. Mityaeva NA Metode histologice și citologice în medicina medico-legală. - M. Medicine, 1980. - 304 p. 5.
Serov V.V. Shekhter AB Țesut conjunctiv. -M. "Science", 1981. - 312 p.