EV Budnikova, NV Khludneva, VI Chikun, VI Lysy, A. Yu Karachev
Catedra de Medicină Legală, ONG GOU VPO KrasGMA Roszdrav, Departamentul Interdistrict Lesosibirsk KSUE KKBSME, Lesosibirsk
Există trei tipuri de condiții care determină în final posibilitatea decesului în diverse corpuri de apă sau contribuie la înec și moarte în apă.
Condițiile de tipul întâi includ diverse manifestări ale tulburărilor în activitatea vitală a organismului, în funcție de starea sa generală în momentul în care atinge apa sau în apă. Acestea sunt, în primul rând, astfel de boli sau afecțiuni patologice care pot cauza vărsături, leșin, dureri severe, convulsii, întunecarea conștiinței, pierderea coordonării mișcărilor și orientarea în spațiu. Acest lucru poate fi observat în cazul bolilor cronice cardiovasculare, al proceselor tumorale, al infecțiilor acute și așa mai departe. Acest grup include subiecți tineri puternici (inclusiv atleți), mor în apă după suprasolicitare fizică, supraîncălzire, cu o sensibilitate deosebită a corpului la schimbări ale temperaturii mediului. O proporție semnificativă în primul grup este intoxicația, în special intoxicația cu alcool, care în majoritatea cazurilor apare nu numai la adulții moarte, dar și la unii copii preșcolari.
Condițiile celui de-al doilea tip includ "situații periculoase". În astfel de cazuri, este vorba de a obține o persoană care nu poate înota, în locuri adânci, vânturi, valuri de furtună, camere inundate, nave scufundate. Situațiile periculoase pot în sine acționa ca cauză a accidentului. Ele creează o stare de neputință, dar nu neapărat predetermină moartea de la înec.
Al treilea tip de condiții este determinat de calitatea apei în care o persoană moare. Ele nu depind de starea organismului, nici de caracteristicile situației incidentului. Dar, în fiecare caz specific, influențează rata morții și alte caracteristici ale mecanismului morții. În plus, ele pot contribui la o manifestare mai dramatică a condițiilor primului și celui de-al doilea tip. exacerbând gravitatea stării organismului, care se află într-o situație periculoasă pentru viață.
În practica noastră, a existat un caz de moarte a scafandrului în timpul operațiunilor de scufundări, care includea aproape toate condițiile de mai sus.
Când sentimentul membrele superioare și inferioare sub costumul de scufundare detectează prezența lichidului. În acest caz, suprafața interioară a măștii de sticlă au fost picături de lichid roșiatic. Pentru o examinare suplimentară a corpului scafandrului a fost recuperat prin prezentul apendice atunci când a fost purta lenjerie de corp de scufundări care a fost umed la atingere, în plus, apa a fost costum de scufundări. Pielea de pe fata erau ude gura, purpuriu remarcat fin spumă în conjunctive melkotochechnye hemoragia tesutului secol teaca, rigor mortis este bine exprimat în toate grupurile de mușchi studiate. pete cadaveric violet pălit sensibil la presiune intensă și restaurat culoarea după 1 minut 45 secunde. La inspectarea corpului, nu sa descoperit nici un defect. Stratul superficial al pielii în zona mâinilor și picioarelor desfăcute de culoare gri-alb.
Apoi, supraveghetor scufundări și investigator a fost examinat un aparat de respirat, de ancorare ale centurilor și alte părți care sunt în stare bună, alimentarea cu aer este suficient. Temperatura apei a fost de 8 grade Celsius. Pentru investigații suplimentare, corpul a fost dus la departamentul Lesosibirsk. În studiul în sinusal osoase care stau la baza găsit lichid în căile respiratorii a relevat spuma fin roz, umflarea dramatică a plămânilor, o pleură vag hemoragie roșiatică pe suprafața secțiunilor pulmonare care rulează în jos un număr mare de lichid lipsit de conținut roz, lichid de sânge în cavitățile inimii și a vaselor de sânge mari în stomac nu a existat conținut. Pe suprafața din spate sub capsula rinichi stâng la nivelul de formare a tumorilor cu diametrul corticale de aproximativ 2,5 cm. În secțiune gri-galben. În corpul și coada zona pancreatica din tesatura de culoarea ei cires inchis cu structura lobi imposibil de distins. În cavitatea abdominală până la 200 ml de lichid roz.
Medico-legală Examenul histologic focal pancreasului și infiltrarea hemoragie stromal, hemoragie Impregnarea stromei, edem stromal, leucocitele distanță graniță și leykosta-PS în anumite vene care este considerată ca pancreatita hemoragică, leziunile pulmonare de edem alveolar, emfizem, mici diapedetic alveolar hemoragie subpleural departamente, circulația sanguină inegală în vasele de microvasculature, prezența unei cantități mici de celule roșii din sânge în lumenul bronhiilor majore , Hemodinamică acută și fluxul perturbări în creier sub formă de hiperemie, venele dilataschsh și venulelor diapedetic hemoragie peri-vazalnyh, stază și eritrocit agregarea în vasele de sânge ale microvasculature. Angiodystonia, edem stromal focal în eritrostaz miocardului în strat directe rinichi vaselor cerebrale, granular distrofie nefroepiteliya. Clear adenom celular al rinichiului. Congestie acută a vaselor de sânge din ficat, rinichi, maduva spinării. Când s-au găsit studiu criminalistică chimică a etanolului în sânge și urină în bilă, urină, sânge a fost detectată morfină, derivați ai acidului barbituric, derivați de 1,4 benzdiazepika.
În cazul cercetărilor medicale și medico-legale, supapele de plancton de diatom s-au găsit în minerala de rinichi și pulmonar. Astfel, cauza directă a morții sa înecat în apă. Cu toate acestea, tragedia a apărut pe fundalul unei boli în curs de dezvoltare sub forma unei pancreatite hemoragice - o leziune necrotică inflamatorie a pancreasului. Clinic, boala începe cu o durere severă în regiunea abdominală, în jurul naturii. Greața, sughițurile, vărsăturile, nu sunt excluse tulburarea de conștiință. Cauzată de o încălcare profundă a pancreasului. În cazul pancreatitei hemoragice acute, este posibilă dezvoltarea comăi pancreatice. Necroza pancreatică hemoragică are o evoluție rapidă progresivă și este însoțită de formarea de efuzie hemoragică. Datorită necrobiozei pancreasului, apar tulburări de microcirculație care duc la tulburări severe ale hemodinamicii centrale și periferice. Care poate duce la șoc pancreatic. Rolul semnificativ în acest caz ar putea juca tulburări neuropsihiatrice - anxietate, excitație de euforie, reacție lentă. Poate, în acest moment, a existat o depresurizare a salopetelor, care a condus la pătrunderea apei și înecarea scafandrului.
Din materialele de verificare se știe că victima, cu puțin timp înainte de scufundări, nu sa simțit bine, dar a continuat munca și a efectuat scufundările deja într-o stare morbidă.
Astfel, în acest caz, o combinație de condiții diferite a predeterminat viața unui tânăr, un profesionist, și a condus la o tragedie.