Prin urmare, acordând o atenție deosebită studiului actelor normative moderne ale Ministerului Sănătății din Ucraina, oferim o introducere în ordinele de acțiune în obstetrică și ginecologie.
Strategia de dezvoltare a serviciului obstetrică în Ucraina se bazează pe principiile OMS: asigurarea accesului continuu pentru toate segmentele populației la asistență medicală de specialitate, servicii de planificare familială, consiliere genetică. Având în vedere varietatea factorilor care afectează starea de sănătate a femeilor, a fost elaborat un cadru de reglementare care să ofere femeilor îngrijire obstetrică și ginecologică în ambulatoriu.
În scopul de a îmbunătăți starea de sănătate reproductivă a populației feminine din Ucraina, reducerea morbidității materne și a copilului, mortalitatea, complicații ale sarcinii și de livrare, punerea în aplicare a recomandărilor OMS și punerea în aplicare a legislației actuale a Ucrainei în domeniul problemelor de sănătate a mamei și a copilului ordinele MZ din Ucraina pentru a realiza cele de mai sus obiectivele menționate.
Comenzile noi și destul de progresive pot fi numite toate ordinele Ministerului Sănătății din Ucraina în ultimii ani. Nu sunt atât de multe, dar ei deja dau dreptul de a schimba radical situația în serviciul obstetric și ginecologic al țării noastre.
Această ordonanță vizează îmbunătățirea organizării îngrijirilor obstetric-ginecologice și neonatale în spitale.
- reglementări privind subdiviziunile structurale, descrierea postului de personal al spitalelor obstetrico-ginecologice și prestarea activităților acestora;
- introduce standarde pentru îngrijirea obstetrico-ginecologică și neonatală;
- Ea reglementează înființarea de birouri regionale ale patologiei extragenitale, ca parte a spitalelor generale cu numar de paturi, respectiv nevoile regionale, cu departamentele de Anesteziologie si intensive paturi de îngrijire la distanță echipe de consiliere obstetricale de asistență medicală de urgență și terapie intensivă, pe baza departamentului obstetricale și ginecologice instituțiilor regionale, centre perinatale;
- Extinde rețeaua spitalelor și departamentelor de zi pentru femeile însărcinate din sanatoriu, sanatorii pentru dispensare în fiecare regiune;
- introduce în practică activitatea instituțiilor obstetricale care asigură îngrijirea obstetrică pe principiile "maternității individuale", "maternității familiale";
- Aceasta ajută la pregătirea unităților terapeutice și profilactice ale serviciilor de obstetrică-ginecologie și pediatrie la certificare, în conformitate cu statutul, conform OMS initiativa / UNICEF „Spitalul, copil-friendly“;
- reglementează crearea, pe baza spitalelor de maternitate de conducere, a centrelor educaționale și metodologice care sprijină alăptarea;
- contribuie la asigurarea șederii comune a mamei și a copilului în toate spitalele obstetricale și neonatologice;
Ordinul oferă o oportunitate:
- Implicarea organizațiilor internaționale și publice în abordarea problemelor de îmbunătățire a organizării îngrijirilor obstetrico-ginecologice și neonatologice pentru populație;
- facilitează conferințele științifice și practice anuale pe tema conservării și consolidării sănătății reproducerii și sexuale, planificării familiale, diagnosticării și tratamentului patologiei obstetrico-ginecologice și neonatale;
- îmbunătățește cadrul legal și de reglementare pentru asigurarea îngrijirii neonatale în spitalele pentru copii;
- organizează elaborarea și implementarea programelor de pregătire postuniversitară pentru obstetrician-ginecologi și neonatologi pediatrici pe probleme de psihologie medicală;
- face modificări în documentația de raportare și contabilitate, în conformitate cu cerințele din această ordine și recomandările OMS.
Și acum mai detaliat.
Principiile de bază care sunt disponibile, alegerea spital dreapta si medic; posibilitate de serviciu în instituțiile de proprietate non-stat, posibilitatea de asistență în jurul ceasului, dreptul de a primi asistență medicală de urgență obstetrică în instituțiile de îngrijire a sănătății, indiferent de locul ei de reședință, care urmează să fie internat în direcția lucrătorilor de îngrijire a sănătății, precum și în situații de urgență - pentru auto-inversare.
Activități obstetricale spitale implică introducerea continuă a noilor tehnici pentru gestionarea corectă a forței de muncă, prevenirea, diagnosticul și tratamentul complicațiilor sarcinii, nașterii, postpartum, boli ginecologice și patologia nou-născutului, care se bazează pe principiile medicinei bazate pe dovezi.
Organizarea îngrijirii obstetricale în spitale se desfășoară în conformitate cu principiile unificate, în conformitate cu cerințele documentelor normative ale industriei.
Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că suficiente dispoziții noi din această secțiune sunt următoarele:
- la o femeie parturientă cu un grad scăzut de risc perinatal și obstetric, tactica muncii ar trebui să fie în concordanță cu principiile nașterii normale, care diferă de tactica anterioară;
- principii moderne ale livrărilor asistate includ: partogramy conducție, definiție (indicație) profil fetale biofizic, organizarea maternitățile cu punerea în aplicare a șederii generale a mamei și a copilului, alăptarea, practica de „cameră de livrare individuală“, în conformitate cu legislația în vigoare și „săli de maternitate de familie ", Furnizarea unui stoc de medicamente pentru îngrijirea medicală de urgență;
- Toți angajații spitalului obstetrică ar trebui să posede tehnici moderne de sprijin psihologic pentru femei insarcinate si mame postpartum, igiena și gestionarea puterii puerperală, contracepție, sprijin alăptării, oferind condiții fiziologice de adaptare neonatală postnatale de resuscitare neonatală;
- Copilul nou-născut imediat după naștere este prezentat mamei și persoanelor care însoțesc femeia la naștere;
- după nașterea personalului medical au ca scop reducerea riscului de hipotermie la nou-nascut (principiul „lanț termic“) și pentru a păstra unitatea psiho-fiziologică a mamei și a copilului (a pune unele copil pe abdomenul mamei, contactul „piele la piele“, alăptarea devreme, partajarea lor ședere).
- scriind mama și nou-născutului a spitalului, cu condiția obstetricale cursul fiziologic al forței de muncă, postpartum și perioada post-natală a adaptării se efectuează timp de 4 - 5 zile după naștere;
- în organizarea îngrijirilor de obstetrică și neonatologică, este necesar să se asigure o relație clară între spitalul obstetrico-ginecologic și alte servicii.
Organizarea furnizării de îngrijire obstetrică specializată constă în acordarea de asistență de către medicii de formare și experiență adecvată care pot oferi consiliere mai calificată și asistență medicală și diagnostice.
Îngrijirea obstetrică pentru pacienții cu tuberculoză este asigurată în departamentele obstetricale ale spitalelor anti-tuberculoză și în departamentele observaționale ale instituțiilor obstetricale.
Organizarea de ingrijire ginecologice stationar - asigurarea populației de sex feminin ginecologice staționar se efectuează folosind, respectiv, nivelurile de ingrijire obstetricale stationar la populație, în conformitate cu „Specificațiile standard de ingrijire obstetrica si neonatale stationar“ și „Reglementări Model privind departamentul de ginecologie a“ aprobat prin prezentul ordin.
Organizarea îngrijirii obstetricale și ginecologice în ambulatoriu în mediul rural se realizează în cadrul unui sistem unic de stat, care ar trebui să asigure necesitatea unei astfel de asistențe tuturor femeilor, indiferent de locul de reședință.
neonatală include ingrijire pentru nou-născuți, în cazul fluxului fiziologic de timpuriu adaptării postnatale și furnizarea de îngrijire de specialitate la tulburări și boli ale nou-născutului sale și se desfășoară pe aceleași principii, în conformitate cu cerințele reglementărilor industriei medic neonatolog, iar în lipsa acestuia - un medic pediatru sau obstetrician-ginecolog , care au fost instruiți în domeniul neonatologiei.
Îngrijire pentru nou-născut, cu condiția ca cursul fiziologic de adaptare postnatală să fie efectuat în departamentele postpartum de reședință comună a mamei și a nou-născutului.
Asistența medicală pentru nou-născuți este asigurată în departamentele de îngrijire și tratament neonatal a nou-născuților, în unitățile de terapie intensivă.
În cazul gestionării forței de muncă ridicat și foarte ridicat de risc perinatale și obstetrică, în scopul de a asigura furnizarea de îngrijire neonatală calificat în timp util, medic neonatolog implicat în realizarea de consultare, planul de dezvoltare și de gestionare a forței de muncă.
În procesul de livrare, neonatologul primește informații în timp util despre administrarea nașterii și starea fătului.
După ce a dat nastere, neonatolog medicul prevede examinarea primară a nou-născutului, evaluează starea lui Apgar, în absența unor contraindicații pentru aplicarea începe devreme prevede adaptarea postnatală timpurie a nou-născutului în conformitate cu principiile de efectuarea unei nasteri normale de san mamei.
Nou-născut tradus în co-gazdă unitate postpartum, este examinată în medic neonatolog Camera de 2 ore după transfer (în lipsa acestuia - medicul obstetrician).
În camerele de ședere comune, nou-născutul poate fi îmbrăcat în îmbrăcăminte de casă (vesta de lână, pălărie, șosete, glisiere). Nu se recomandă o înfășurare strânsă a bebelușului.
Nou-născutul, care se află în tratament în departamentul de nou-născuți, mama poate vizita și, de asemenea, ar trebui să fie informat despre evoluția bolii.
Nou-nascutii care se nasc mame în timpul transportului la spital de maternitate sau în ultimele zile la domiciliu, internați în departamentul de observare, în conformitate cu condițiile de izolare într-o cameră privată cu mame și copii.
Volumul măsurilor medicale și diagnostice în departamentele spitalelor obstetricale nou-născute ar trebui să corespundă în mod clar nivelului lor:
la nivelul I, echipamentele și abilitățile personalului medical sunt necesare pentru a efectua resuscitarea primară a nou-născuților și pentru a-și susține funcțiile vitale în 2-4 ore pentru sosirea echipei neonatologice de vizită;
la nivelul II, echipamentele și abilitățile personalului medical sunt necesare pentru a efectua resuscitarea primară a nou-născuților și pentru a-și susține funcțiile vitale în 24-48 de ore;
la nivelul al treilea, echipamentele și abilitățile personalului medical sunt necesare pentru a efectua resuscitarea primară a nou-născuților și pentru a-și susține funcțiile vitale timp de cel puțin 7-10 zile.
Problema eliberării nou-născuților care au avut o tulburare sau o boală în perioada de adaptare postnatală precoce este decisă de un medic de neonatologie împreună cu capul.