Prima aplicare a bebelușului pe piept este completarea logică a travaliului și un stimul puternic pentru stabilirea rapidă a lactației și conservarea acesteia pe termen lung. Să vedem, de ce este atât de important pentru un bebeluș ca în primele câteva minute după naștere să-și petreacă la pieptul mamei mele?
În mod ideal, prima aplicare a bebelușului la sân ar trebui să aibă loc imediat după naștere (sau nu mai târziu de primele 30 de minute). Când copilul intră în lume și publică primul strigăt, medicul taie cordonul ombilical și îl pune pe nou-născut pe pieptul mamei, ajutându-l să găsească și să prindă mamelonul. Aceasta este prima aplicație a nou-născutului la sân. care durează doar 1-2 minute. De ce atât de puțin? Nu uita că mirosul tocmai sa născut și se află pe mama mea complet goală. Cu o sedere mai lungă la sân, un nou-născut cu termoreglație care nu a fost încă stabilit poate îngheța pur și simplu. Și sensul primei cereri nu este deloc să-l hrănești. În primul rând, nou-născutul primește picături valoroase de colostru și, împreună cu acesta, apărarea imună a corpului. Acest lucru se datorează faptului că colostrul conține mulți anticorpi care protejează fragmentele de la diferite infecții, iar cele mai mari concentrații sunt observate imediat după nașterea unui copil. Prin urmare, aplicarea timpurie este un fel de vaccinare a unui nou-născut din mai multe boli.
În plus, aplicarea timpurie promovează colonizarea colonului de colon cu microflora normală. Acest lucru se datorează faptului că colostrul este bogat în componente care stimulează dezvoltarea și creșterea bifidobacteriilor. În plus, există dovezi că o microfloră lactiferă se acumulează pe suprafața mamelor unei femei care alăptează și când copilul este aplicat pe piept, împreună cu picături de colostru, primește bacteriile benefice necesare.
Din punct de vedere psihologic, prima aplicație nu este la fel de importantă. După ce sa născut, copilul cade într-un mediu nefamiliar și se află sub stres sever. Pentru ca miezul să se simtă în siguranță, este important pentru el că mama sa era cu el. Numai atunci când miezul simte căldura pielii mamei sale, bătăile inimii sale, mirosul și vocea, se calmează. mama Atingând imediat după contactul naștere firimituri „piele la piele“ și alăptarea timpurie permite diminuarea stresului postpartum și ușura procesul de adaptare a nou-născutului la noua lume pentru el.
Psihologii spun că atunci când un nou-născut este după naștere alături de mama ei, ea devine pentru el un obiect de atașament pe viață. Acest fenomen se numește imprinting. În primele minute ale vieții, când un nou-născut și o mamă sunt în contact, se pune o legătură profundă emoțională între ele.
Când prima hrănire trebuie amânată
Din păcate, nu toți nou-născuții pot fi atașați imediat la piept. Depinde de starea copilului și a mamei după naștere.
Există contraindicații medicale pentru aplicarea precoce a nou-născutului la sân.
Din partea miezului:
- Evaluarea stării copilului pe scara Apgar sub 7 puncte;
- grad sever de sufocare și sindrom de detresă respiratorie;
- traumă la naștere;
- prematură profundă (greutatea la naștere este mai mică de 1500 g);
- defecte congenitale de dezvoltare care interferează cu convulsii active și suge de sân (malformații severe ale tractului gastro-intestinal, inimii, aparatului maxilo-facial).
Din partea mamei mele:
- leziuni renale moderate și severe;
- sângerare severă în timpul travaliului și în perioada postpartum timpuriu;
- dacă femeia este inconștientă;
- formă deschisă de tuberculoză;
- Infecția cu HIV;
- maladii neoplasme.
În aceste cazuri, miezul poate fi aplicat pe piept, atunci când starea sau starea mamei este normalizată.
Prima hrănire
Aproximativ în câteva ore după sortare, când mama și krosha au puțin timp să se odihnească, ar trebui să aibă loc prima hrănire înaltă a copilului.
Cum de a alege poziția potrivită pentru hrănire? Pentru a se asigura că alăptarea a fost plăcută și a cauzat numai emoții pozitive la mamă, este în primul rând necesar să se stabilească confortabil. Acest lucru va ajuta și corecta captura de sân. În primele zile, o femeie care alăptează poate experimenta cu pozițiile și găsește mai multe poziții în care ea va fi confortabilă pentru hrănirea copilului. Acest lucru se poate face în ședințe, culcat și chiar în picioare. În timpul zilei, situația poate fi schimbată: de exemplu, în timpul zilei pentru a hrăni copilul ședinței, iar noaptea - culcat.
După secțiunea cezariană sau episiotomie, nu este întotdeauna ușor pentru o femeie să găsească o poziție confortabilă pentru hrănirea firimiturilor. Este important să nu permiteți stresul în zona cusăturilor suprapuse. În aceste situații, de regulă, se folosesc posturi "situate pe o parte", "jack" sau "hrănire de sub mouse". Dar ce fel de poze pentru hrănirea mamei nu a ales-o, pentru ca copilul să suge în mod corespunzător și eficient sânul, este necesar să se respecte următoarele reguli:
- trunchiul copilului ar trebui să fie îndreptat spre mama, ar trebui să fie cât mai aproape de pieptul ei;
- copilul trebuie să fie pe același nivel cu pieptul. Pentru aceasta puteți utiliza dispozitive suplimentare - role, pernă, pături răsucite etc.
- copilul trebuie poziționat în raport cu pieptul, astfel încât mamelonul mamei să se afle la nivelul gurii sale și capul să fie ușor deviat înapoi.
După ce mama și copilul sunt confortabile, puteți începe să vă hrăniți.
Cum să pui bebelușul la sân? Majoritatea tinerilor mame cred că copilul însuși ar trebui să poată să alăpteze în mod corespunzător. Dar nu este așa! Dacă mama nu are experiență de alăptare, personalul medical al casei de maternitate trebuie să clarifice și să arate cum se aplică miezul în piept.
În cazul în care copilul din primele zile ia sânul incorect și nimeni nu îl corectează, miezul se obișnuiește cu un astfel de supt și apoi este mai greu să se recalifice. Îngroșarea incorectă a sânului este cauza principală a inflamației și a fisurilor din mamelon. Mama devine bolnav pentru a hrăni copilul, și, uneori, ea încearcă să o facă mai rar, care, la rândul său, duce la o scădere a cantității de lapte sau încalcă zborul său, provocând lactostasis (stagnarea laptelui). În plus, prin prinderea incorectă a sânului, miezul nu poate suge suficient lapte și rămâne foame.
Pentru al pune corect, gura nou-născutului trebuie să fie larg deschisă, iar bărbia să atingă sânul mamei. Dacă miezul nu deschide gura largă, atunci este necesar să-l atrageți ținând un buzunar pe buze. Atunci când se confiscă bine, bureții inferiori și cei superioară ai nou-născutului trebuie să fie întoarși spre exterior (mai degrabă decât ciupiți în interior), captează nu numai mamelonul, ci întregul areol. Doar în acest caz, mișcările sale de sugere vor fi eficiente. Dacă bebelușul își suge pieptul în mod corect, obrajii sunt umflați, nu desenați. Nasul bebelușului atinge ușor pieptul și respiră liber.
Principalul lucru pe care trebuie să-l amintească mama: hrănirea nu ar trebui să fie însoțită de senzații dureroase. Dacă o femeie simte durere, atunci copilul ia greșit.
Dacă copilul și mama sunt separate
În mod ideal, mama și bebelușul ar trebui să rămână mereu împreună după naștere, astfel încât, la prima cerere, femeia să poată aplica miezul în piept. Hrănirea la cerere este principalul factor de stimulare a alăptării: cu atât mai des hrănirea, cu atât mai multe mame produc lapte.
Dar există situații în care, datorită stării de sănătate a unei mame sau a unui copil, nu pot fi întotdeauna împreună în primele zile după naștere. În astfel de cazuri, copilul este de obicei adus la mama pentru hrănire de 6-7 ori pe zi. Dar pentru formarea lactației și producerea de lapte într-o cantitate suficientă pentru un copil acest lucru nu este suficient. Prin urmare, după fiecare hrănire femeia este recomandată să exprime fiecare mamă timp de 5-10 minute și să adauge două expresii suplimentare dimineața (aproximativ 8 dimineața) și seara (aproximativ 22 de ore).
Dacă copilul după naștere din motive de sănătate nu este adus pentru hrănire, este recomandabil ca mama în primele 6 ore de la naștere să înceapă să se exprime, ceea ce în această situație va simula sugerea copilului. În plus, dacă colostrul nu este îndepărtat înainte ca laptele să provină, acesta poate duce la aglutinarea sânilor - o condiție în care crește temperatura, glandele mamare se umflă și laptele este rupt.
Primele dificultăți
Împreună cu prima hrănire, atunci când mama și copilul încep să se adapteze unul la celălalt, pot apărea primele dificultăți.
Copilul nu vrea să ia sânul. Adesea, noile mame observă că atunci când încearcă să hrănească copilul își întoarce capul și nu ia pieptul. Într-adevăr, la început bebelușul poate să-și scuture capul, de câteva ori apuca pieptul, apoi îl eliberează. Aceasta nu este o respingere a sanului - astfel copilul manifestă un reflex de căutare.
În acest caz, puteți "interesa" frișcile cu hrană: țineți mamelonul peste obraji și pe buze. Puteți exprima câteva picături de colostru în gură și le-ați răspândit un sfârc și areola. Apoi, ținând ușor capul copilului astfel încât să nu se rotească, ar trebui să-l atașați la piept.
Copilul nu suge bine. Uneori se întâmplă ca nou-născutul să nu aibă nici o anxietate în legătură cu foamea, dar atunci când se aplică la sân, suge foarte lent și rapid adorm.
Acest lucru se datorează cel mai probabil faptului că nou-născuții suferă de stres postpartum în mod diferit. Unii copii strigă de multe ori, cerând să calmeze pieptul mamei, alții, de regulă, sunt mai slabi, preferă să "dorm". Acest comportament poate fi explicat prin slăbirea generală a corpului nou-născutului: din cauza prematurității, a nașterilor dificile, a foametei de oxigen, a icterului sever, etc. Copilul începe să alăpteze, dar devine repede obosit și adoarme. Mama trebuie să-l oprească și să se trezească pentru hrănire, deoarece acești copii mănâncă foarte puțin câte puțin și, prin urmare, au nevoie de atașamente frecvente la sânul mamei mele. În primele zile pentru a trezi miezul de hrănire este necesar cel puțin la fiecare 1,5-2 ore după-amiaza și la fiecare 3-4 ore pe timp de noapte. Ajutor pentru a consolida astfel de copii pot contacta "pielea la piele." În timpul hrănire este de dorit să-l striviți, să-l puneți între glandele mamare, să acoperiți cu o pătură sau o pătură de sus și să căutați pe spate, picioare, stilouri. Iar când începe să se trezească, ajută-l cu ușurință să-l ia în piept. Dacă miezul nu a putut să se trezească sau nu a reușit să-și ia sânul în mod corect, mama trebuie să exprime neapărat fiecare sân pentru 5-10 minute.
Un alt motiv pentru care un nou-născut poate suge sânul mamei prost este o scurtă căpăstru sublinguală. În acest caz, este dificil să apucați corect sânul și să-l sugeți tare. În timpul aspirării puteți auzi caracteristica "clinking" a limbii. Această problemă este abordată de un dentist care, dacă este necesar, va face o incizie a căpăstrui.
Strângerea sânilor de la mama mea. Strângerea sânilor mamei face adesea dificilă alăptarea copilului. În această situație, producția de lapte este normală, însă este dificil de separat, iar copilul nu poate suge cu ușurință în cantitatea potrivită. În astfel de cazuri, se recomandă ca adesea copilul să fie pus în piept și pentru al face mai ușor să îl ia, se recomandă ca mama să ia un duș cald înainte de hrănire, să facă un masaj ușor al sânului și să exprime puțin lapte.
Mamele de formă "neregulată". Dificultăți la hrănirea unui copil pot apărea la femeile cu sfârcuri retrase sau plate. Foarte des, cu primele încercări nereușite de a hrăni un copil, femeile refuză alăptarea. De fapt, este important să nu formeze mamelonul, areola și capacitatea de a cădea în gura copilului, întindere. La urma urmei, atunci când bebelușul este aplicat corect la sân, el trebuie să înțeleagă nu numai mamelonul, ci și areola. Pentru comoditatea de mama hrănire trebuie să aleagă poziția care va permite copilului dumneavoastră să nu „piardă“ piept (de exemplu, postura overhanging atunci când copilul se află pe spate, iar mama mea este pe partea de sus peste ea) și preda firimiturile de a lua sânul în mod corespunzător. De asemenea, este posibil ca la început să se utilizeze formatori speciali pentru mamelon și plăcuțe de silicon pe mamelon.
Aplicarea timpurie ajută mama să se recupereze rapid de la naștere. Aceasta duce la dezvoltarea unei femei în corpul hormonului oxitocină, care "face" contractul uterului și se întoarce mai repede la starea inițială pre-morbidă. În plus, oxitocina promovează detașarea rapidă a nașterii după naștere și reduce riscul de sângerare postpartum.
Dacă o anestezie a fost utilizată la naștere
Rețineți că, prin aplicarea anesteziei epidurale la naștere, miezurile pot fi atașate la piept imediat după naștere. Dar dacă secțiunea cezariană a fost efectuată la naștere, atunci posibilitatea aplicării timpurii va depinde de tipul de anestezie și bunăstare a mamei și a copilului. Dacă operația a fost efectuată sub anestezie generală și femeia nu este conștientă, atunci cererea timpurie este amânată până la momentul transferului ei în secția postoperatorie. Dacă se utilizează anestezie locală (anestezie epidurală), bebelușul poate fi atașat la piept direct în sala de operație înainte de finalizarea operației.