3
CUPRINS
Introducere. 4
Desmurgy. 5
Standarde de răspunsuri pe tema "Desmurgia". 8
Aseptice și antiseptice. 11
Standarde de răspunsuri pe tema "Aseptic și antiseptic". 16
Anesteziologie și resuscitare. 21
Standarde de răspunsuri pe tema "Anesteziologie și resuscitare". 28
Sângerări și transfuzii. 37
Standarde de răspunsuri pe tema "Sângerare și transfuzie". 49
Traumatologie. 61
Standarde de răspunsuri pe tema "Traumatologie". 68
Operație chirurgicală. 75
Standarde de răspuns pe tema "Operație chirurgicală". 80
Metode de examinare a unui pacient chirurgical. 86
Standarde de răspunsuri pe tema "Metode de examinare a unui pacient chirurgical". 89
Probleme frecvente ale infecției purulente. 93
Standarde de răspunsuri pe tema "Probleme generale ale infecției purulente". 107
Tumorile. 122
Standarde de răspunsuri pe tema "Tumori". 125
Încălcarea ontogenezei. 128
Standarde de răspunsuri pe tema "Încălcarea ontogenezei". 130
5
desmurgy
Numărul sarcinii 1.
Ca medic de ambulanță, ați venit la un copil de 6 ani, care a primit o ardere a mâinii drepte cu o flacără. Atunci când au văzut în zona afectată - înroșirea feței pronunțată a pielii, la partea din spate a mâinii este determinată de escara necrotica gri-maro în partea din spate a degetelor - fragmente de epiteliu bule întregi cu descărcare hemoragic,.
1. Ce fel de bandaj folosiți pentru prim ajutor?
2. Care este scopul său?
3. Ce fel de pansamente se aplică tehnicii de execuție?
4. În ce poziție ar trebui victima să fie în timpul îmbrăcămintei?
5. Unde este necesară transportul victimei?
Numărul sarcinilor 2.
Un adolescent la vârsta de 13 ani, care a căzut dintr-un aparat de gimnastică, după care a simțit o durere ascuțită în glezna dreaptă. În urma unei examinări, o zonă moderată a tumefierea articulațiilor, limitarea mișcărilor active și pasive din cauza durere, sensibilitate la palpare. Pe roentgenograma, nu au existat anomalii ale integrității și dislocării suprafețelor articulare.
1. Ce bandaj trebuie să folosesc pentru a trata un pacient?
2. Care este scopul său?
3. Ce material este necesar pentru aplicarea pansamentului?
4. În ce poziție ar trebui să fie membrul pacientului când se aplică bandajul?
5. În ce alte zone anatomice este posibil să suprapuneți acest bandaj?
Numărul sarcinii 3.
Pacientul a intrat în departament timp de 12 ani cu erizipelul tibiei corecte. Când se văd în regiunea dreptului drept, se observă edem pronunțat, hiperemie intensă cu un contur "geografic" clar, hipertermie locală. În zona hiperemiei și edemului în pulberea de îmbrăcăminte
Baneotsin.
1. Cu ce bandaj poți să fixezi medicamentul pe gât?
2. Unde este primul tur de fixare al acestui bandaj suprapus?
3. În ce poziție ar trebui să se aplice membrele în timpul aplicării dressingului?
4. Listați regulile tehnicii de bandajare.
5. În ce scop pot fi realizate bandajele bandajului în timpul efectuării bandajului pe tibie?
6
Numărul sarcinii 4.
Pacientul cu vârsta de 10 ani, a fost operat pe bursita acută purulentă prepatelară la stânga. Evacuat în 20 ml de exudat purulent, sacul sinovial a fost golit de absolvenți de cauciuc.
Se aplică un pansament aseptic. La dispoziția dumneavoastră există doar un bandaj de tifon.
1. Cum pot remedia un bandaj aseptic?
2. Ce varietăți ale acestui bandaj vă sunt cunoscute?
3. Ce reguli de tehnica de bandajare folositi atunci cand aplicati bandaje?
4. Când va fi prezentat pacientului un dressing?
5. Care sunt etapele de îmbrăcare?
Numărul sarcinii 5.
Pacientul S. 41, operația efectuată phlebectomy cu ligaturarea venelor perforante incompetente în venele picioarelor inferioare varicoase pe piciorul drept. În perioada postoperatorie este prezentată aplicarea unui bandaj de compresie cu un bandaj elastic.
1. Cum se poate fixa materialul de bandaj pe plagile șoldului și coloanei cu ajutorul bandajului de tifon?
2. Unde se va aplica primul tur de fixare al acestui bandaj?
3. În ce alte cazuri, în practica clinică, devine necesară folosirea acestui dressing?
4. Există alte metode de fixare a pansamentelor aseptice la acest pacient?
5. Care sunt avantajele bandajului?
Numărul sarcinii 6.
Persoana vătămată are răni superficiale pe suprafața din spate a primului și a celui de-al doilea deget al mâinii drepte. Victima este capabilă să lucreze, activitatea sa profesională nu are legătură cu necesitatea de a efectua mișcări precise cu o pensulă (paznic), pacientul continuă să lucreze.
1. Ce bandaj ar trebui să pun pe primul deget?
2. Ce funcție permite primul deget să păstreze acest bandaj?
3. Ce bandaj ar trebui să pun pe al doilea deget?
4. Care este scopul pansamentelor?
5. În ce alte zone anatomice este posibil să suprapuneți aceste bandaje?
Numărul sarcinii 7.
O întâlnire cu un chirurg avansat pacient B. în vârstă de 24 de ani, care de patru zile în urmă, debridare primară suprafața palmară a mâinii stângi a fost efectuată în camera de urgență. Deteriorarea tendoanelor. sosudisto
Nu au fost detectate 7 legături nervoase ale mâinii. Operația a fost finalizată prin impunerea de suturi cutanate. A doua zi, pacientul a efectuat în mod independent pansamente acasă. Căutarea ajutorului a cauzat intensificarea și caracterul spasmodic al durerii în zona plăgii, umflarea mâinii, creșterea temperaturii corpului până la
38,3 ° C Când este privită în zona mâinii stângi, este identificat un bandaj de bandaj, impregnat cu un exudat purulent de pe suprafața palmar.
1. Formulați indicațiile pentru dressingul pacientului.
2. Ce masuri de diagnosticare veti face pe dressing?
3. Ce măsuri terapeutice veți lua?
4. Cum termini operația?
5. Ce bandaj de bandaj pot folosi pentru a fixa pansamentul pe rana?
Numărul sarcinii 8.
Pacientul B. 75 ani operat pentru obliterarea ateroscleroza a extremităților inferioare, gangrena piciorului drept (efectuat amputarea dreapta extremitatea inferioara la nivelul treimea mijlocie a coapsei), în a cincea zi postoperator, bandajul uscat. Prin drenajul de la țesuturile moi nu există descărcare (drenarea nu funcționează).
1. Există indicii pentru bandajare?
2. Listați etapele de îmbrăcare.
3. Care sunt caracteristicile celei de-a doua etape de îmbrăcăminte pentru acest pacient?
4. Cu ce bandaj de bandaj este posibil să fixați materialul de îmbrăcare în zona șoldului de șold?
5. Care sunt cerințele pentru bandajele finite?
Numărul sarcinii 9.
Clinica de la recepție la chirurg întrebat T. pacient de 28 de ani, cu un tablou clinic de fierbere fără complicații pe suprafața anterioară a umărului drept. La examinare se determină hiperemia locală, infiltrarea densă dureroasă palpată până la 1 cm în diametru fără semne de înmuiere. Furunculul este diagnosticat în stadiul de infiltrare.
1. Ce fel de pansament medical poate fi prescris pentru un pacient?
2. Ce ingredient activ este folosit pentru a aplica pansamentul?
3. Din ce straturi sunt compuse?
4. Cum să fixați bandajul în zona umărului drept?
5. Care sunt criteriile pentru eficacitatea dressingului la acest pacient?
Numărul sarcinii 10.
Pacientul cu vârsta de 27 de ani, operația de deschidere a unei panici subcutanate a falangului unghiilor a celui de-al doilea deget al mâinii stângi a fost efectuată pe bază de ambulatoriu. Operația este completată prin golirea concentrării purulente și aplicarea unui pansament aseptic.
8 1. Ce fel de bandaj ar trebui efectuat pentru a asigura pansamentul pe rana?
2. Unde trebuie să încep primul tur de fixare a bandajului?
3. Listați regulile privind poziția bandajului și a pacientului atunci când aplicați bandaje.
4. Pe ce suprafață a pensulei ar trebui plasate tranzițiile dintre bandajele bandajului pe încheietura mâinii și pe deget?
5. În ce zi trebuie să se prescrie primul bandaj?
Standardele răspunsurilor pe tema "Desmurgia"
Răspunsul la sarcina # 1:
1. Când se administrează primul ajutor, este necesar să se utilizeze un pansament
(revenind la peria).
2. Scopul dressingului în acest caz este prevenirea infecției secundare (pansament aseptic).
3. Potrivit tehnicii, mănușa este un bandaj care se întoarce pe încheietura mâinii.
4. Fruntea membrelor lezate este așezată pe masă, peria se blochează liber, este imobila.
5. Spitalizarea în centrul de arsură este preferabilă, dacă nu este posibilă
- în departamentul traumatologic sau chirurgical al spitalului.
Răspunsul la problema numărul 2:
1.
O sută de pansament pe articulația gleznei.
2.
Pansamentul este folosit pentru a fixa articulația gleznei.
3.
Bandaj elastic.
4.
Piciorul trebuie să fie staționar, într-o poziție avantajoasă din punct de vedere funcțional.
5.
Am degetul mâinii și piciorului, articulația genunchiului, spatele gâtului. regiunea occipitală, pieptul superior, picioarele.
Răspunsul la problema numărul 3:
1. Bandaj spiralat (cu zgarieturi) pe piciorul inferior.
2.High sau sub zona afectată.
3. Finitudinea este staționară, se află într-o poziție avantajoasă din punct de vedere funcțional.
4. Dați pacientului poziția cea mai confortabilă, în care durerea nu crește. În timpul bandajării, urmați expresia de pe fața victimei. Atunci când se aplică un pansament steril, nu trebuie să atingeți acele straturi de tifon care vor intra în contact direct cu rana; Bandajul urmează cu două mâini, efectuând rotația capului bandajului în jurul părții de bandaj a corpului. În acest caz, bandajul trebuie să fie desfășurat de la stânga la dreapta. Fiecare rotire ulterioară a bandajului trebuie să acopere jumătate sau două treimi din lățime
9 din precedentul; partea bandajată a corpului, în special membrul, trebuie să fie în poziția în care va fi după aplicarea pansamentului.
5. Îndoirile vă permit să modelați mai bine bandajul, contribuind la odihna mai persistentă pe gheare. având o formă conică (în special la pacienții obezi).
Răspunsul la sarcina # 4:
1. Faceți bandaj de broască țestoasă.
2. Convergente și divergente.
3. Dați pacientului poziția cea mai confortabilă, în care durerea nu crește. În timpul bandajării, urmați expresia de pe fața victimei. Atunci când se aplică un pansament steril, nu trebuie să atingeți acele straturi de tifon care vor intra în contact direct cu rana; Bandajul urmează cu două mâini, efectuând rotația capului bandajului în jurul părții de bandaj a corpului. În acest caz, bandajul trebuie să fie desfășurat de la stânga la dreapta. Fiecare rotire ulterioară a bandajului ar trebui să acopere jumătate sau două treimi din lățimea celui anterior; partea bandajată a corpului, în special membrul, trebuie să fie în poziția în care va fi după aplicarea pansamentului.
De exemplu, un bandaj aplicat articulației genunchiului într-o poziție îndoită nu va fi potrivit dacă pacientul începe să meargă; A lega capătul unui bandaj sau a-l fixa cu un știft care urmează unei părți sănătoase a corpului.
4.Nezavisimo prin impregnarea straturilor exterioare ale ligaturarea este prezentat în primele zile sau mai devreme (când sângerarea, impregnare, deplasarea defectării sale de a funcționa).
5. Etapele de îmbrăcăminte: îndepărtarea bandajei vechi și a toaletei pielii; efectuarea de manipulări în rană; impunerea unui bandaj nou; fixarea sa.
Răspunsul la problema numărul 5:
1.
Aplică un dressing târâtor.
2.
În gleznă.
3.
Este utilizat pentru fixarea întinderile mari de pansament și apoi transferat într-o căptușeală regulat spiralnuyu.Polzuchey bandaj fix sub tencuiala.
4.
Da, un dressing de bandaj, spirală.
5.
Este reținută ferm și presează uniform pe țesuturile corpului
(efect de compresie), nu provoacă alergii, poate fi suprapusă pe zone cu acoperire de păr.
Răspunsul la problema numărul 6:
1.
Spicate pe primul deget.
2.
Bandajul vă permite să salvați funcția opusă.
3.
Pe cel de-al doilea deget, trebuie să aplicați un bandaj spiralat.
4.
Numirea straturilor interne ale dressingului - oprirea sângerării și protejarea plăgii de infecția secundară. Straturile exterioare servesc la fixarea și menținerea pansamentului pe răni.
10 5.
Posibila impunere de bandaj Spica pe umăr, șold, spirala - în umăr, partea superioară a brațului, coapsă, șold, trunchi.
Răspunsul la problema numărul 7:
1.
Contaminarea pansamentului, necesitatea măsurilor de diagnosticare și terapeutice.
2.
Este necesar să se inspectă pielea din jurul plăgii, palparea marginilor plăgii, cercetarea rănii.
3.
Tratamentul chirurgical secundar al plăgii: îndepărtarea suturilor, revizuirea plăgii, deschiderea tumefiențelor purulente, salubritate, drenaj.
4.
Aplicarea unui dressing aseptic.
5.
Pentru a fixa pansamentul pe rană, puteți utiliza un bandaj de mână (care se întoarce la încheietura mâinii).
Răspunsul la problema nr. 8:
1. Da, sunt necesare măsuri de diagnostic și terapeutice.
2. Etapele de îmbrăcare: îndepărtarea bandajei vechi și a toaletei pielii; efectuarea de manipulări în rană; impunerea unui bandaj nou; fixarea bandajului.
3. Baza de-a doua etapă, în acest caz se află măsuri de diagnostic: inspectarea liniilor de cusătură, palparea marginilor, palpare, și activități terapeutice: îndepărtarea de drenaj non-funcțional.
4. Bandajul de pe bate (se întoarce).
5. Pansamentul trebuie: să-și îndeplinească funcția (fixarea pansamentului, menținerea materialului fixat ferm fără a trece la următorul pansament); să fie confortabil pentru pacient; estetic.
Răspunsul la problema nr. 9:
1.
În tratament, este posibil să se utilizeze comprese de jumătate de alcool.
2.
Alcool etilic, soluție alcoolică de acid boric.
3.
Fabric (de obicei, tifon în mai multe straturi), umezit cu un agent activ; celofan sau pânză de ulei; un strat gros de vată de bumbac, un strat de fixare.
4.
Folosind un bandaj spicat pe articulația umărului.
5.
Reducerea sau dispariția semnelor de inflamație, absența simptomelor prezenței puroiului.