Myocardita este procesul de inflamare a miocardului, stratul mijlociu al inimii. Myocardita poate afecta celulele musculare cardiace și sistemul electric al mușchiului cardiac. Aceasta duce la o scădere a funcției de pompare a inimii și la apariția ritmurilor inimii neregulate.
Myocardita este de obicei cauzată de o infecție virală. Semnele și simptomele acestei boli sunt destul de extinse, cele mai importante fiind durerea toracică, oboseala, semne de insuficiență cardiacă, aritmii și altele.
Dacă miocardita dobândește o formă severă, cronică, acțiunea de pompare a inimii slăbește, aceasta încetează să mai furnizeze corpului suficiente sânge. În plus, inima poate forma cheaguri, care reprezintă un factor de risc suplimentar pentru un accident vascular cerebral sau un atac de cord.
Ce este miocardita acută și infecțioasă. Tipuri de miocardită infecțioasă
Myocardita acută - evoluția bolii este severă, toate simptomele bolii sunt intense, spitalizarea este necesară, cel puțin în primele câteva săptămâni după diagnosticare și tratament.
Figura 1. Myocardita
Tipuri de miocardită infecțioasă
Infecționarea miocarditei poate fi împărțită în mai multe subspecii de boli, bazate pe cauza care stă la baza - bacteria care a provocat infecția. Principalele tipuri de miocardită infecțioasă sunt o astfel de miocardită:
- septic (se dezvoltă în paralel cu septicemia - infecția sângelui, poate fi o consecință a miocarditei sifilitice sau a oricărui altul);
- sifilitică;
- tuberculoza;
- mennigokokkovy;
- gonococica;
- difterică;
- izolat (când agenții patogeni sunt localizați într-o anumită zonă a miocardului, uneori pot fi încapsulați, de asemenea, acest tip de miocardită se numește malign, idiopatic).
Cauzele miocarditei infecțioase. Agenți patogeni ai miocarditei
Myocardita poate fi cauzată de mulți viruși, dar cele mai frecvente sunt cele asociate cu infecții ale tractului respirator superior. Ocazional, alte boli infecțioase, inclusiv boala Lyme, pot provoca miocardită. Foarte rar, miocardita provoacă consumul de cocaină sau expunerea la agenți toxici, de exemplu, metale grele, veninuri de șarpe, salivă de păianjen (după mușcături).
În cele mai multe cazuri, miocardita infecțioasă nu este contagioasă. Nu există cazuri confirmate de infecție cu miocardită din partea membrilor familiei sau a pacienților aflați în spital.
Ce patogeni provoacă miocardita?
- Coxsackie B;
- Virusurile Epstein-Barr;
- citomegalovirus;
- hepatita C;
- herpes simplex;
- HIV;
- infecția cu parvovirus.
- Chlamydia / Chlamydia (transmitere sexuală);
- Mycoplasma / mycoplasma (bacterii care cauzează infecții pulmonare);
- streptococi;
- stafilococi;
- bacteria Treponema (cauza sifilisului);
- Borrelia / Borrelia (cauza bolii Lyme).
Infecțiile fungice și parazitare pot provoca, de asemenea, miocardită.
Chimicale sau reacții alergice la medicamente sau toxine, cum ar fi alcoolul, medicamentele, plumbul, radioterapia, mușcăturile de viespi, păianjeni, șerpi sau chimioterapie. Afecțiunile autoimune, cum ar fi lupusul sau artrita reumatoidă, uneori conduc la apariția miocarditei.
Simptomele miocarditei acute și infecțioase
Miocardita duce adesea la insuficiență cardiacă rapidă (și adesea fatală) rapidă și aritmie. Pacienții cu miocardită au un istoric clinic de decompensare acută a insuficienței cardiace.
Simptomele miocarditei acute sunt următoarele:
Virusul / miocardita infecțioasă este însoțită de următoarele simptome:
- febră;
- artralgii;
- durere în gât;
- amigdalite;
- alte infecții ale tractului respirator superior;
- frecvente palpitații;
- leșin;
- ventricular aritmie;
- insuficiență cardiacă.
Tratamentul miocarditei acute și infecțioase
Tratamentul miocarditei acute sau cronice are ca scop îmbunătățirea hemodinamicii cardiace în insuficiența cardiacă și asigurarea unei terapii de susținere cu prognostic scăzut. Infecția miocardită este tratată prin eliminarea principalului agent cauzator al infecției și bolilor concomitente.
Insuficiența cardiacă este tratată în conformitate cu regimul standard de tratament: administrarea inhibitorilor ACE, beta-blocante.
Medicamentele utilizate pentru tratamentul miocarditei sunt următoarele:
- vasodilatatoare (de exemplu, nitroglicerină, nitroprusid de sodiu);
- inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (ACE), de exemplu Enalapril;
- diuretice (de exemplu, furosemid).
În unele cazuri, anticoagularea poate fi adecvată ca măsură preventivă a insuficienței cardiace.
Trebuie luate precauții în cazul medicamentelor antiaritmice, deoarece multe dintre acestea au un efect inotropic negativ, care poate exacerba manifestările insuficienței cardiace. Aritmia supraventriculară trebuie eliminată prin stimulare electrică.
Medicamentele inotropice (de exemplu, dobutamina, milrinona) pot fi necesare pentru tratamentul decompensării cardiace severe, în ciuda aritmogenicității lor înalte.
Tratamentul suportiv al pacienților cu miocardită include următoarele:
- controlul hemodinamic;
- controlul simptomelor cardiace;
- recepția de oxigen suplimentar;
- perfuzie.
Intervenția chirurgicală în miocardită este următoarea:
- stimulare tranzitorie temporară pentru blocarea completă a inimii;
- transplantul de inimă.
- Bolile cardiace reumatice cronice. Miocardită reumatică - cauze ale miocarditei reumatice și virale, posibile complicații. Simptomele miocarditei la adulți și copii. Metode de tratament a miocarditei reumatice, măsuri preventive de bază
- Ce este miocardita virală? - Diagnosticul, cauzele și etapele de dezvoltare a miocarditei infecțioase. Simptomele inflamației membranei cardiace la adulți și copii. Tratamentul și prevenirea miocarditei
- Miocardită reumatică acută, pancardită reumatică acută - cauze și simptome ale miocarditei reumatice la copii și adulți, posibile complicații. Tratamentul miocarditei. Cauze și simptome de pancardită reumatică acută, tratamentul pancarditei
- Durerea în piept cauzată de procesele inflamatorii din zona inimii
- Infecții și febra reumatismului cardiac sau reumatism, endocardită, borrelioză (boala Lyme), difterie, tratamentul celor mai frecvente afecțiuni infecțioase
De asemenea, citim: