Alegerea sistemului de tratament depinde de obicei de populație, de resurse și de filozofia programului.
Alcoolici anonimi. Programul AA se bazează pe 12 pași și pe 12 tradiții oferite ca un ghid pentru eliminarea A. ca boală. Fiecare participant la program este încurajat să se dezvolte. și punerea în aplicare a "programului propriu" de recuperare. De obicei, un nou participant este pus într-un cuplu cu un "tutore" - un recuperator alcoolic din programul AA care a fost abstinent de mult timp.
Alanon. Programul Alanon este destinat soțiilor (soților) care recuperează sau continuă să bea alcoolici și pentru cei cu o viață alcoolică semnificativă. Se desfășoară în grupuri și are la bază 12 pași și 12 tradiții ale AA.
Alateen. Programul Alatin este oferit copiilor de alcoolici, adesea adolescenți. Bazele sesiunilor de grup sunt 12 pași și 12 tradiții ale AA.
Alatot. Programul Alatot vizează copiii care recuperează sau continuă să bea alcoolici și pentru cei care sunt semnificativi în viața unui băiat alcoolic. Ca și Alatine, se bazează pe 12 pași și 12 tradiții ale AA. Se desfășoară în grupuri. formular.
Copii adulți cu alcoolici. Adulții, la ochi a învățat că unul dintre părinții lor sau ambele (sau pe cineva care a ridicat pe cei dragi lor) a început să bea puternic sau sunt dependenti de alcool și de a deveni membri activi ai grupurilor de auto-ajutor „Copiii adulți de alcoolici“, bazat pe filozofia 12 pași. În plus față de modelul de auto-ajutor, se folosesc grupuri individuale. și terapia familială.
Psihoterapie. Scopul unui psihoterapeut individual și de grup. realizat de consultantul psihoterapeut, este de a ajuta pacientul-client să-și înțeleagă sentimentele și gândurile. Abordarea psihodinamica la tratament abuzul de alcool și A. provine din faptul că alcoolul este doar un simptom al unei patologii mai profunde, la paradisul necesită tratament specific. Un model alternativ se bazează pe premisa că A. - este o boală sau de boală și că, chiar dacă o persoană sa oprit de băut, trebuie să identifice și să rezolve o serie de probleme, la- preveni ca el să fie fericit și să se simtă confortabil.
Relațiile de familie de studii de terapie și modele de comunicare în structura familiei. DOS. Presupunerea este că orice sistem familial este caracterizat de dinamică, care permite fiecărui membru al familiei să joace. rol în menținerea echilibrului în familie. Scopul terapiei familiale este identificarea acestui sistem de relații și acorduri reciproce, precum și utilizarea intervențiilor care conduc la formarea unei interacțiuni familiale eficiente și productive.
Conceptul principal în terapia familială este codependența. Co-dependența a fost definită atât ca o boală primară, cât și ca o boală a fiecărui membru al familiei, în care există un alcoolic. Ea poate fi văzută ca un stil de viață disfuncțional și rezolvarea problemelor, formată ca urmare a unor reguli iraționale pentru funcționarea sistemului familial. O persoană co-dependentă m. unul dintre cei care depinde de relațiile interpersonale și își concentrează viața asupra membrului familiei dependente. Iată doar câteva caracteristici ale persoanelor co-dependente: a) nu au încredere în sentimentele lor; b) sunt gardieni; c) nu recunoaște granițele; d) devin necesare și e) devin martiri.
Grupurile de jocuri terapeutice pentru copii sunt concepute pentru a crea un mediu de îngrijire și de susținere pentru copiii părinților care beau. Aceste grupuri sunt de obicei concepute pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 2 și 11 ani. Programul include activități care sunt legate într-un fel cu utilizarea alcoolului și abuzul acestuia. Materialele utilizate sunt adaptate la nivelul de dezvoltare al copiilor.
Seminariile terapeutice reprezintă o abordare pe termen scurt, limitată în timp, axată pe aspecte specifice. Temele de întâlniri pot fi weekend, planificarea carierei și rezolvarea problemelor. La această metodă de tratament se aplică termeni precum grupurile de sensibilitate și grupurile de maraton.
Terapia recreativă și terapia ocupațională reprezintă un proces orientat spre activități care vizează reducerea stresului intern prin exerciții fizice sau exerciții fizice. activitate. Terapia ocupațională este de obicei construită în conformitate cu k.-l. un proiect de lucru concret, care implică fabricarea de produse simple.
Terapia comportamentală evidențiază două goluri împotriva abuzului de alcool și A. a) nerespectarea de la consumul excesiv de alcool ca fiind răspunsul dominant la stres și alte situații aversiv și b) formarea unor modele alternative de coping adaptive. Terapeuții de comportament consideră adesea abuzul de alcool și A. în cadrul teoriei sociale. învățare. Abordări comportamentale includ: a) condiționare aversiv care se modifică tonurile emoțională stimulilor percepție alcoolizare de la pozitiv la negativ prin stabilirea unor legături condiționate între luarea de alcool și care provoacă disconfort sau aversiune evenimente; b) condiționarea operantului, schimbarea reacțiilor consumatorului și a altor variabile, care au influențat comportamentul acestuia; c) terapia cognitiv-comportamentală care ajută oamenii să își restructureze în mod cognitiv gândurile dezadaptative și așa mai departe. scapă de astfel de comportamente disfuncționale ca abuzul de alcool; d) abordări comportamentale multidimensionale care se concentrează pe premisele și consecințele modelelor de abuz de alcool.
Farmacoterapia oferă medicamente care vizează în mod special tratamentul cu A. disulfiram (antabus) și cianamidă (temposil). Utilizarea alcoolului în prezența acestor medicamente în organism cauzează astfel de reacții aversive ca erupția feței, greață, tahicardie și amețeli. Aceste reacții nu pun în pericol viața. Există modalități diferite de utilizare a unor astfel de medicamente, dintre care una include consumul de droguri în cadrul unei întâlniri cu o "persoană de ajutor" - de obicei un consultant care are o relație de încredere cu pacientul. Cea mai distructivă modalitate de a folosi aceste medicamente este să le folosiți ca pedeapsă, sub forma "necesității de a stabili limite". Această abordare terapeutică nu este prezentată persoanelor cu un nivel scăzut de control al motivelor și inteligenței. În tratamentul cu A. s-au folosit astfel de instrumente ca tranchilizante mici, litiu și tioridazină. Acestea sunt considerate fie agenți terapeutici primari, fie mai des ca parte a unui plan de tratament mai larg. Tratamentul medicamentos al pacienților cu A. are scopul de a-și stabiliza starea fizică. starea de sănătate.
A se vedea și Procesul de dependență, terapia comportamentală, grupurile de corecție psihologică, tratamentul dependenței de droguri, serviciile de sănătate, terapia omogenă, evaluarea programului, auto-monitorizarea
Tratamentul de droguri "(tratamentul consumatorilor de droguri)
Programele de reabilitare a persoanelor care consumă droguri ilicite se desfășoară în Statele Unite în diverse instituții. Consilierea dependenților de droguri este asigurată de organele de stat precum Departamentul de Psihiatrie. sănătate, Departamentul de Reabilitare Industrială sau Departamentul de Reabilitare a Criminalilor. În plus, multe altele. Programele federale și private oferă tratamente pentru consumul de droguri. Tratamentul se desfășoară sub formă de consiliere individuală și profesională, de grup și de terapie familială. În plus, comunitățile terapeutice oferă un tratament intens, deși deseori criticat.
Mn. dependenții de droguri lucrează numai în sfera muncii necalificate și au o biografie de producție instabilă. Page și Sanders afirmă că aproximativ jumătate dintre dependenții de droguri chestionați în închisoarea femeilor nu au studii secundare sau secundare speciale. Aceste femei au păstrat pretenții profesionale destul de ridicate, deși majoritatea au lucrat numai în domeniul muncii necalificate. Consilierea și formarea profesională sunt o componentă a programelor curative, care necesită multă asistență. dependenți.
Terapie de grup. Grupuri. terapia este una dintre formele principale de tratament al drogurilor, deoarece este important ca dependenții de droguri să comunice cu persoane cu aceleași probleme. La multi. dependenții de droguri au avut relații psihotramatice problematice în familie, din cauza cărora au părăsit timpuriu părinții lor și au devenit membri ai subculturii de droguri. Adulții din această subcultură au adesea un impact imens asupra gândurilor și sentimentelor celuilalt. Grupuri. terapia își propune să creeze o atmosferă de sprijin în care pacienții se pot ajuta reciproc să se schimbe într-un mod pozitiv.
În lucrul cu dependenții de droguri s-au folosit și alte tipuri de grupuri. terapie. Clienții din aceste grupuri sunt încurajați să discute în mod liber o varietate de subiecte. Pacienții sunt considerați capabili să găsească o soluție pentru problemele și problemele lor personale în relațiile lor cu ceilalți. Potrivit issled. Terapia nestructurată în grupurile de maraton poate avea un impact pozitiv asupra situației dependenților de droguri.
Terapia familială. În literatura de specialitate, s-au scris multe despre relațiile de familie ale consumatorilor de droguri, în special pe cei care utilizează opiacee. Deoarece mulți. dependenții de droguri au fost expuși unui tratament nefavorabil în copilărie, metodele de terapie familială ar trebui utilizate pentru a le ajuta să se ocupe de sentimentele contradictorii cu care se confruntă familiile lor sau pentru a-și îmbunătăți funcționarea în familie.
În literatură, există puține date despre terapia familială cu dependenți de droguri. Paige Powell și recomandă utilizarea de consiliere pre-individuală și / sau de grup pentru a ajuta la depășirea dependenții de ostilitate, de a-Roe se simt membrilor de familie ai acestora, înainte de a invita-le să participe la consiliere de familie. Stanton și Todd recomandă evitarea judecăților de valoare în terapia familială cu dependenții de droguri.
Comunitățile terapeutice. Comunitățile terapeutice sunt programe de îngrijire în spitale destinate să ajute pacienții să-și rezolve problemele personale și să le învețe să formeze și să mențină relații interpersonale caracterizate prin responsabilitate personală și preocupare reciprocă. Este un fel de terapie prin mediul în care tot ceea ce se întâmplă în viața pacienților este discutat în grupuri.
Mn. programele comunității terapeutice pentru dependenții de droguri din Statele Unite au luat pentru ei înșiși sistemul Casei Sinanon. Jablonski susține că programul eficient Synanon NE-Xia tratamentului medicamentos, deoarece este posibil să se controleze în totalitate viața de zi cu zi. Diederich recomandă utilizarea tehnicilor de spălare a creierului pentru a schimba mentalitatea și comportamentul dependenților. Următoarea este următoarea. spre deosebire de rapoartele precedente Diederich, indicând faptul că majoritatea pacienților tratați în Synanon a revenit la consumul de droguri sau de alcool sau mor, revenind la on-in.
Consultați și Consilierea, Formele farmacologice de dependență, Reabilitarea dependenței de droguri, Dependența de heroină, Abuzul de substanțe
Tratamentul tulburărilor de somn
Domeniul specializat al LN. a. aplicarea farmacologiei, psihoterapiei. metodele psiho-pedagogice și electro-somnul. Probabil cel mai frecvent apărut N. s. este insomnia. O persoană care suferă de insomnie întâmpină dificultăți în adormirea și / sau păstrarea unui vis și așa mai departe. nu o primeste in cantitate suficienta. Severitatea tulburării poate fi diferită. La pacienții cu insomnie, indicele scării MMPI depresive este crescut. Mai des, tulburarea se observă la pacienții de vârstă mijlocie și la cei de sex feminin. În tratamentul psihofarmacologic se utilizează hipnotice și neuroleptice. Printre abordările psihoterapeutice, intervenția activă și directă dă un efect mai bun decât psihodinamica.
Narcolepsia și hipersomnia se referă la stări de durată excesivă a somnului. Ambele tulburări arată utilizarea antidepresivelor și a anumitor tipuri de dietă. Psihoterapeutul. poate aduce un efect bine cunoscut, deoarece legătura dintre convulsiile de narcolepsie se stabilește cu impactul factorilor de stres.
Bruxismul - scârțâind cu dinți într-un vis - poate duce la deteriorarea țesuturilor dentare. Este mai frecventă la femei, poate fi o reacție la stresul din viața de zi cu zi și este asociată cu a doua fază a somnului. Tratamentul folosește hipnoza, biologul de electromiografie. feedback-ul și diverse intervenții comportamentale. Tratamentul medicamentos este de natură auxiliară; accentul principal se pune pe utilizarea relaxantelor musculare.
Apnea în timpul somnului este o tulburare respiratorie potențial periculoasă, cu un blocaj al tractului respirator superior. Acesta este adesea asociat cu o pierdere de ton a musculaturii faringiene, însoțită de o tendință spre occidentalizarea limbii. Cele mai pronunțate cazuri apar în timpul fazei REM de somn (faza de mișcări rapide ale globului ocular). Tratamentul folosește metode farmacologice și mecanice destinate să regleze consumul de oxigen.
Webb și Cartwright au format o întreagă clasă de tulburări de somn asociate cu copilăria și max. manifestată în anumite etape ale dezvoltării. Acestea includ somn, terori de noapte, coșmaruri și enurezis. Aceste tulburări, de obicei, trec cu vârsta, dar în unele cazuri pot fi observate la un adult. Cu o severitate semnificativă a tulburării, se folosesc medicamente care suprimă a patra fază a somnului. Terapia de susținere poate ajuta un copil cu enurezis, precum și părinții săi. Metode L. n. a. se bucură de același succes ca și auxiliare în terapia psihiatrului. și tulburări neurologice, boli interne și alte stări patologice.
A se vedea și tulburările de somn
V. Karl, J. Binder
Tratamente pentru obezitate
Obezitatea - prezența excesului de țesut adipos - este o problemă pentru milioane de oameni. În SUA, de exemplu. potrivit companiei de asigurări de viață Metropolitan, 30% dintre bărbați și 40% dintre femeile cu vârste cuprinse între 19 și 40 de ani sunt obezi. Problema nu se limitează la SUA - în multe cazuri. țările industrializate din întreaga lume au aceleași statistici.
Deoarece obezitatea provoacă multe. somatic, psiholic. și soc. probleme, este ținta eforturilor terapeutice intensive. Încercările de a rezolva această problemă includ regimuri dietetice, intervenții chirurgicale de by-pass gastric, ocluzie a gurii, intervenții farmacologice și programe fizice. exerciții. Toate aceste abordări au fie eficacitate limitată, fie sunt folosite pentru tratarea grupurilor electorale înalte ale populației. O contribuție importantă a psihologiei la înțelegerea și tratamentul acestui stat rezident a fost făcută de două teorii. direcții: psihanal. și modificarea comportamentului.
Psihanaliză. a adus o contribuție semnificativă la viața modernă. înțelegerea rolului psihologului. factori asociați cu obezitatea. Una dintre primele a fost Hilde Bruch, care a condus observațiile clinice ale copiilor supraponderali. Clasicul psihanal. înțelege această condiție ca urmare a disfuncțiilor care apar în stadiul oral al dezvoltării.
Gluckman subliniază că un comportament alimentar inadecvat poate avea sursa în faza post-dezvoltare. El subliniază complexitatea acestei probleme și limitările teoriei pur psihanalitice. Psihanalitic L. despre. este, în general, indirect, adică simptomul real al obezității ca atare nu este o țintă imediată a terapiei. În schimb, atenția este acordată psihologului. conflictele care stau la baza acestui simptom. Atunci când aceste conflicte pot fi înțelese și rezolvate, dificultățile clientului asociate cu supraalimentarea și excesul de greutate vor fi eliminate.
Se știe puțin despre utilizarea clinică a psihanalizei. în L. o. despre metodele, rez-tahul și prevalența. Rand și Stankard consideră psihanalitatea. metodă indirectă eficientă. Potrivit datelor acestora, pacienții care au primit acest tratament au raportat o scădere a senzației de urâtă a corpului lor. Interesant, nu a fost gasita nici o corelatie intre imbunatatirea imaginii corpului si pierderea in greutate. În continuare este urmărit. poate ajuta să se determine dacă aceste replici sunt reproductibile și pot, de asemenea, să dea mai multă claritate cu privire la eficacitatea generală a acestei metode.