În două etape și o etapă de implantare a dinților
Implantarea dinților se realizează prin două metode principale:
- implantarea tradițională în două etape dentare cu proteze întârziate
- în etapa de implantare dentară transgingivală cu proteze imediate
În prima etapă a implantului în două etape, implanturile se introduc în țesutul osos și se închid cu un dop special. Dacă este necesar, pacientul face proteze temporare sau coroane și eliberează acasă timp de 4-6 luni.
Înainte de proteză, fișa este schimbată pe guma de formare a gingiei - acesta este un punct foarte important, datorită căruia se formează patul pentru viitoarea coroană cu capătul (adaptorul dintre implant și coroană). Dupa 2-4 saptamani, gingiva este rasucite, o varf este plasat pe partea de sus. Apoi, munca obișnuită ortopedică: scoateți matrița, în laborator faceți o coroană și fixați-o cu un șurub sau ciment.
Cu metoda în două etape, trebuie îndeplinite următoarele condiții:
- atunci când există o lipsă de țesut osos, este necesar să se mărească
- uneori, acumularea de țesut osos nu poate fi combinată cu procesul de implantare și se menține o pauză de 5-7 luni
- proteza după implantare se efectuează după procesul de ososintegrare completă a implantului în os (nu mai devreme de 4 până la 6 luni)
- nu întotdeauna în gaura doar dintele îndepărtat poate pune implantul, astfel încât o pauză este menținută 1,5-2 luni după îndepărtare
Astăzi, principalele dezavantaje ale implantării tradiționale în două etape constă în faptul că aceasta nu dă un rezultat rapid pacientului și este, în cele din urmă, mai costisitoare decât implantarea în stadiu unic datorită costurilor ridicate ale materialelor și intervențiilor chirurgicale suplimentare. Cu toate acestea, în ciuda acestor deficiențe, nici o nouă metodă de implantare nu este capabilă să atingă astfel de indicatori funcționali și estetici ca implantarea tradițională.
Un stadiu transgingivală implantare este în presa rusă și pe Internet cateva alias-uri: implantare rapidă, fără a acționa, fără vărsare de sânge, fără sudură, implanturi cu implanturi de sarcină imediată, endoscopică și altele. Toate aceste nume descriu cu exactitate esența acestei implantare - se efectuează instantaneu, pentru o vizită la medic, în timp ce implanturile pot fi încărcate cu o proteză imediat după instalare.
Dezvoltarea ulterioară a acestei metode de implantare a permis, în unele cazuri, implantarea fără creșterea suplimentară a țesutului osos cu lipsa sa. În acest caz, implantarea implanturilor cu șurub în osul maxilarului se efectuează la un anumit unghi. Și, de asemenea, posibile proteze în ziua operației.
Implantarea dentară clasică
În două etape de implantare cu proteze întârziate
Implantarea în două etape a dinților nu reprezintă o nouă metodă de restaurare a dinților. Stomatologii din întreaga lume o folosesc de aproximativ 35 de ani. Datorită multor ani de experiență reușită de aplicare, implantarea în două etape a devenit cunoscută sub numele de implantare clasică.
Ca toate lucrurile clasice care ne inconjoara in viata (muzica, opera, balet ...), metoda de implantare in doua etape nu devine veche, ci devine din ce in ce mai multi fani noi in randul specialistilor. De ce se întâmplă acest lucru, să încercăm să descriem pe scurt acest articol.
In 1952, un profesor suedez de anatomie Per-Ingvar Brånemark, de lucru cu iepuri, accidental a descoperit că țesutul osos în câteva luni poate fi complet fuzionat cu titan, fără formarea de țesut moale intermediar. Experimentele pe termen lung ale omului de știință au dezvăluit principiile de bază ale procesului de osteonectare. Deja în 1965, prima implantare a fost efectuată asupra unui bărbat, iar la sfârșitul anilor 1970 multe țări ale lumii au aprobat implanturi dentare de titan pentru uz clinic.
Această metodă, dezvoltată de profesorul Branemark, este denumită astăzi implantarea clasică a dinților. Esența este că implantul trebuie integrat cu țesutul bolnav al pacientului și numai după aceea poate fi realizat cu o proteză sau o coroană.
Cursul de implantare clasică a dinților "conform lui Branemark":
- O mică incizie se face în zona plasării implantului
- Implantul cu șurub de titan, care mai târziu îndeplinește funcția rădăcinii unui dinte pierdut, este înșurubat în maxilarul maxilarului
- După aceasta, este acoperită cu un dop special și țesături moi sunt cusute
- După 4-6 luni, implantul este "deschis", iar dispozitivul de formare a gingiei este instalat
- După 2-4 săptămâni, se îndepărtează formatorul de gumă, se înfășoară bontul (adaptorul) și se îndepărtează turnările. În continuare apare lucrarea ortopedică uzuală privind fabricarea și instalarea unei proteze sau a unei coroane
Avantajele metodei de implantare clasică în două etape:
- protetica întârziată a implantului reduce riscul respingerii
- o mare varietate de sisteme de implant pentru diferite cazuri clinice
- o mare varietate de opțiuni pentru proteze implantare ulterioare
- cei mai buni indicatori estetici în comparație cu alte metode
- este o metodă academică acceptată în domeniul implantologiei dentare, care este studiată la toate universitățile din lume
O etapă de implantare a dinților
Metoda de implantare cu proteză imediată
În ultimii ani, specialiștii din întreaga lume au început să practice noi metode de implantare.
Există multe astfel de metode. Acestea diferă una de cealaltă sub formă de implanturi care urmează a fi instalate și în moduri de protetică suplimentară. Cu toate acestea, esența este una - implanturile instalate imediat ar trebui să fie conectate între ele într-o singură construcție cu ajutorul unei proteze (temporare sau imediat permanente). Și în cazul unui singur implant, se produce simultan o coroană, care trebuie scos din mușcătură și nu trebuie să existe contacte laterale pe ea.
Metoda de implantare o singură etapă încă provoacă multă dezbatere în comunitatea științifică, deoarece implantul nou instalat este deținut în os datorită comprimării, dar nu la osteointergatsii cheltuieli și comprimarea în câteva zile continuă fără încetare. Astfel, riscul de respingere a implantului crește. Susținătorii metodei demonstrează că, cu o proteză momentană în timp, în jurul implantului se formează o structură osoasă mai puternică decât o sarcină întârziată. Între timp, oamenii de știință susțin, dentisti, oameni de afaceri și de marketing din intreaga lume sunt de punere în aplicare în mod activ-o singură etapă de implantare sub diferite denumiri: trasgingivalnaya, endoscopică, rapidă, fără vărsare de sânge, fără sudură, inovatoare, nanotehnologie, 4D, bazale, si altele.
Implantarea în stadiu în Rusia, în opinia noastră, este în fază incipientă. Principala frână a dezvoltării sale rapide este aceea că implanturile și protezele sunt de obicei făcute de doi specialiști diferiți - chirurgi și ortopedi. În cazurile de respingere a implantului, este foarte dificil să găsim extrema. Chiar dacă chirurgul a plasat prost implantul, sau ortopedul nu a calculat corect încărcătura, sau tehnicianul este de vină, sau pacientul a înnebunit în a doua zi după operație. Un alt factor care afectează în mod negativ reputația metodei în Rusia este interesul proprietarului Centrului dentar pentru bani rapizi. La urma urmei, protezele și implantarea au loc de 2-3 zile și nu de 6 luni, ca în metoda clasică. Aici, de asemenea, numiți un astfel de tratament, fără a avea indicații directe, doar pentru a câștiga mai repede.
În Stomatologia copiilor noștri din Samara, instalarea implanturilor și protezelor într-o singură etapă este efectuată de un specialist. Mai mult, medicii noștri împreună cu tehnicienii din laborator fac o proteză sau o fac în mod automat folosind tehnologia Cad / Cam. Astfel, medicul efectuează un tratament complex și, în caz de complicații, își poate corecta imediat greșeala. Un medic dentist, atunci când prescrie tratamentul, se gândește întotdeauna la consecințele asupra pacientului și asupra lui însuși. Și dacă metoda de implantare într-o singură etapă nu vă este prezentată - nu vor exista experimente!
Implantarea complexă a dinților
Implantarea imediată a tuturor dinților în 1 operație
În implantarea complexă cu proteze imediate, se folosesc diferite tipuri de implanturi dentare și metode de instalare a acestora. De exemplu, implanturile cu șurub pot fi instalate sub colț într-o cantitate de 4-8 bucăți pe maxilar, ocolind zona de deficit de țesut osos. Este foarte important în acest caz, imediat după operație, să se implanteze implanturile nou instalate cu o proteză temporară sau permanentă.
La implantarea complexă, în funcție de indicații, îndepărtarea dinților afectați poate fi efectuată împreună cu instalarea implanturilor într-o singură operație. Cu toate acestea, în cazuri deosebit de dificile de atrofie a țesutului osos, este imposibil să se facă fără ea.
Zeci de pacienți ruși au folosit o implantare complexă pe o treaptă, iar majoritatea dintre ei au fost mulțumiți de rezultat. Rezumând, notăm principalele caracteristici pozitive ale metodei:
- posibilitatea de implantare și proteză pentru o vizită la Centrul Dental
- capacitatea de a face fără fără, în unele cazuri, acumularea de țesut osos
- posibilitatea de a îndepărta dinții afectați împreună cu instalarea implanturilor
- recuperarea funcției masticatorii în a 7-a zi după operație
- Prețul scăzut, comparativ cu implantarea tradițională
În ciuda tuturor avantajelor aparente, metoda de implantare complexă în stadiu are dezavantajele sale, ale căror pacient trebuie avertizat:
- el necesită o responsabilitate deosebită față de pacient și respectarea instrucțiunilor medicului pentru timpul de implantare a implantului (6-10 luni)
- aplicarea acestei metode se adresează în primul rând restaurării rapide a funcției de masticare, mai degrabă decât a esteticii protezei (adesea proteza este însoțită de o linie de gumă artificială și o zonă de spălare)