atlet
Epidermyptophyte este o boală contagioasă fungică a straturilor de suprafață ale pielii netede și a plăcilor de unghii, cauzate de fungi din genul epidermophyton. Parul nu este afectat. Există două forme clinice de epidermofatie: epidermofitul de falduri mari și epidermofitul picioarelor.
Epidermophytia de falduri mari, sau epidermofite inghinale.
Agentul cauzator este fungul Epidermophyton inguinale Sabourand (E. Floccosum).
Infecția are loc în băi, atunci când se utilizează o baie comună, covoare. Agentul cauzal poate ajunge la o persoană prin lenjerie de uz general, pânze de ulei, termo-metre, prosoape, bureți etc.
Contribuiți la boala transpirației crescute a faldurilor inghinale și femurale și a cavității axilare, în special la persoanele obeze și la pacienții cu diabet zaharat, umezind pielea cu comprese. Barbatii, copiii si adolescentii sunt adesea bolnavi.
Focile leziunilor sunt localizate în faltele femural-scrotal, pe suprafața interioară a coapsei, regiunea pubiană, în axile. Uneori, procesul patologic se poate răspândi pe pielea pieptului, abdomenului (între pliurile la persoanele obeze), pielii sub glandele mamare ale femeilor etc. La început, apar pete roșii, inflamatorii, fulgi de mărimea lintei. Ca urmare a creșterii lor periferice formate cu mari leziuni ovale hyperemic suprafață, macerată și o margine ridicată edematos, uneori acoperite cu bule, coji și fulgi.
Focurile suplimentare se pot îmbina între ele, formând leziuni extinse, de formă geografică, de dimensiunea palmei. Focarele centrale se palesc treptat și se scufundă ușor. Pe margini există o margine de exfoliere a epidermei macerate. Pacienții îngrijorat de o mâncărime că, în timpul perioadelor de exacerbare a bolii poate fi îmbunătățită. Dezvoltarea bolii este de obicei acuta, dar apoi ia un curs cronic și poate dura luni sau ani, cu exacerbări periodice (mai ales în vreme caldă și transpirație abundentă).
Realizat pe baza de tablou clinic tipic, proces de localizare, cu debut acut, desigur cronice, găsirea firele de miceliu ciuperca cu razuitura microscopie din centrele de suprafață (pentru cercetare mai bine să ia descuamarea epidermei la periferia leziunii).
Agentul cauzal este fungul Trichophyton mentagrophytes, o variantă a interdigitalului.
Boala este contagioasă și transmisă de la bolnav la sănătate în băi, piscine, dușuri, pe plajă prin covoare infectate, lenjerie de pat, terase, bazine, bănci. Pantofi, ciorapi, șosete, folosite de pacienți, deci este periculos să poarte un pantof comun. Filamentele miceliu și spori într-un număr mare sunt în stratum fulgi cornos care pacienții din abundență „pierde“, creând o situație epidemiologică nefavorabilă.
Tranziția de ciuperca de la statutul de saprofitiruyuschego contribuie la creșterea picioare transpirație, picioare plate, spații interdigitale strânse, strâmte, pantofi de presare (unul dintre focarele motive atlet din armată printre debutanții), escoriații, erupții cutanate scutec, anatomice și caracteristicile fiziologice ale pielii, caracteristice fiecărei vârstă, chimia de sudoare și alcaline o schimbare a pH-ului transpirației. De factori endogeni în dezvoltarea piciorului de atlet sunt disfuncții favorabile ale sistemului nervos și endocrin central și periferic, diferite tipuri de angiopatie, akrozianoz și alte tulburări ale aparatului vascular al extremităților inferioare, leziuni ale pielii ihtioziforme, hipovitaminoza.
Distingeți următoarele varietăți clinice de picioare epidermofitice: unghii scuamoase, digitrotice, epidermofitotice. Împărțind picior de atlet pentru a forma o convențional, adesea observate pentru combinarea mai multor specii clinice, precum și tranzițiile de la o formă la alta.
Formă scumpă. În zona arcurilor picioarelor, pe pielea puțin hiperemică se observă o exfoliere exprimată în mod liber. Peeling-ul poate fi limitat la suprafețe mici sau ocupă suprafețe vaste. Uneori, pacienții observă o mâncărime nesănătoasă și nesemnificativă. Destul de des, această formă nu trece neobservată pentru pacient, deci este extrem de periculoasă din punct de vedere epidemiologic. Cu agravarea procesului, forma scuamos poate deveni dishidrică și, dimpotrivă, forma dishidrotică poate avea ca rezultat o formă scuamă. La începutul bolii, procesul este întotdeauna unilateral, apoi poate atinge și al doilea picior.
Forma intertriginoznaya poate să apară în mod independent, dar mai des se dezvoltă în prezența unei forme scuamoase distincte. Procesul începe în faldurile interdigital, mai frecvent între IV și V, mai puțin adesea pe degetele de la nivelul III și IV. Uneori, boala se extinde la alte falduri interdigital și trece pe suprafețele flexor ale degetelor, din spatele piciorului. În pliurile interdigital apar crăpături, înconjurate pe periferie de stratul cornos exfoliant al epidermei. Apare mocclusia, o intensitate diferită de mâncărime, uneori (în prezența eroziunii) durere.
Forma dishidrotică se caracterizează prin formarea în regiunea arcului picioarelor unui grup de bule asemănătoare cu granule de sago digerate, cu o acoperire densă, de dimensiunea unui vârf de pin pentru un mazăre mică. Veziculele se îmbină, formând bule multi-camere, în locul cărora apar erodate suprafețe cu partea epidermului macerat de pe periferie. Procesul se poate extinde pe suprafețele laterale exterioare și interioare ale piciorului, formând un singur focar patologic cu forma intertriginică. Subiectiv, mâncărime și durere sunt notate. Când infecția este conectată, conținutul veziculelor crește tulbure, după ce se deschide gura deschisă, se poate dezvolta limfangita și limfadenita. Pe măsură ce reacționează inflamatorii, eroziunea este epitelizată, nu apar vezicule noi și leziunea are un caracter scuamos. Localizarea unilaterală a procesului este tipică. Această formă se distinge printr-un curent lung, torpid, o tendință de recădere și exacerbare, observată în primăvara și vara.
Unghiile epidermofite. Schimbările inițiale se formează în marginea liberă a unghiilor sub formă de pete galbene, dungi. Apoi, întreaga placă de unghii se îngroașă, dobândește o culoare galbenă sau ocru-galbenă, se prăbușește ușor, se descompune, sub ea există acumulări de mase exorbitante. În unele cazuri, placa de unghii este subțire și ruptă departe de patul unghiilor (onicholiza). Plăcile unghiilor I și V ale degetelor de la picioare sunt cele mai des afectate. Plăcile de unghii ale degetelor de perii care nu sunt niciodată în proces nu sunt implicate. Se crede că aproximativ 20-30% dintre pacienții cu picioare epidermofitice au leziuni ale plăcilor de unghii.
Diagnosticul nu este dificil cu o imagine clinică caracteristică și sub filamentele microscopice ale ciupercilor miceliene.