În funcție de activitatea procesului inflamator, osteomielita este acută, cronică și subacută.
Osteomielita acută a oaselor maxilare este caracterizată printr-o reacție pronunțată a organismului la infecție. O persoană se plânge de slăbiciune, dureri de cap, stare generală de rău și somn sărac.
Temperatura corpului crește până la 38 ° C. Dacă semnele de reacție ale organismului sunt absente, există o slăbire a proprietăților protectoare, prin urmare, tratamentul bolii necesită o abordare specială.
Semnul principal al osteomielitei acute de natură odontogenă este durerea din zona dintelui, care este sursa infecției.
Dinții adiacenți sunt mobili, gingiile sunt hiperemic și dureros. Posibil abces și contracție a maxilarului. Ganglionii limfatici regionali sunt extinse și dureroase pe palpare.
Dacă focalizarea osteomielitei este localizată în zona articulațiilor maxilare, deschiderea gurii este limitată datorită inflamației mușchilor masticatori. În același timp, limba este acoperită și un miros putred vine din gură, iar înghițirea este dificilă.
Guma mucoasă este inflamată pe un loc care prind mai mulți dinți ai fiecărei fălci. Inflamațiile gingiilor sunt dureroase, iar la palpare se trasează neteda conturului lor.
În plus, există toate semnele de intoxicare: piele palidă, adynamia, caracteristici faciale arătate, temperatură ridicată. Dacă intoxicația a capturat ficatul sau splina, sclera oculară poate avea o tentă gălbuie.
Când rinichii sunt deteriorați în urină apare proteina. Tensiunea arterială poate crește și cădea, un număr mare de leucocite se găsesc în sânge. Cu toate acestea, o astfel de imagine a bolii poate induce în eroare medicul, deoarece simptomele generale prevalează asupra celor locale. Prin urmare, diagnosticul de osteomielită acută este destul de complicat.
Osteomielita subacută este următoarea etapă în dezvoltarea acestei boli. Această etapă se caracterizează prin faptul că în acest moment se formează o fistulă, care asigură ieșirea exudatului purulent din focalizarea inflamației. Astfel, persoana simte o ușurare care nu înseamnă încheierea procesului inflamator: el doar pentru un timp încetează să mai fie notificat prin simptome acute.
În acest caz, distrugerea țesutului osos continuă, ceea ce duce la formarea unei porțiuni a osului topit. Osteomielita subacută durează între 4 și 8 zile și se transformă treptat într-o formă cronică.
Osteomielita cronică se caracterizează printr-un curs prelungit - de până la câteva luni. În această fază, boala se poate exacerba, în care starea generală se înrăutățește, apar noi focare de inflamație în țesuturile moi peri-mandibulare și subperiostale.
Mai rar, inflamația trece în zone noi de țesut osos. În cazul osteomielitei cronice, zonele necrotice ale osului sunt respinse și se formează un nou țesut osos în locul lor. Cu toate acestea, la persoanele în vârstă și la pacienții slăbiți, se poate produce fracturarea spontană a maxilarului cu deplasare și fuziunea ulterioară a osului. Acest fenomen conduce la deformarea maxilarului.
Printre alte complicații ale osteomielitei se poate numi abcesul, flegonul, flebita vaselor feței și meningele.
În special, osteomielita acută a maxilarului superior poate fi complicată de inflamația sinusurilor maxilare, caracterizată prin compartimente nazale purulente.
Diagnosticul de "osteomielită a maxilarului" se bazează pe imaginea clinică a bolii, pe rezultatele radiografiei și pe studiile de laborator. Diagnosticul final se face după studiile patomorfologice și citologice.
Metode tradiționale de tratament
Tratamentul osteomielitei este chirurgical: medicul îndepărtează dintele bolnav cu o parte din osul necrotic și puroi, după care efectuează terapie antibacteriană.
Metode tradiționale de tratament
După extracția dinților și curățarea oaselor, este posibil să se aplice la nivel local un preparat clorofilliptic, preparat pe bază de eucalipt și având un efect bactericid.
Chistul este o cavitate, peretele exterior al căruia constă din țesut fibros, iar peretele interior este căptușit cu epiteliu. Se acumulează lichid, cel mai adesea transparent, mai puțin frecvent - opalescent. Chistul se dezvoltă de obicei pe fundalul inflamației cronice în parodonțiu sau în zona vârfului dintelui. Cavitatea, de regulă, este căptușită cu aceeași mucoză ca în cavitatea bucală și este umplută cu un lichid gros.
În cazul în care chistul este situat lângă oasele maxilarului, acesta din urmă este mai subțire, din cauza căreia osul devine suplă, astfel încât, atunci când presiunea este aplicată pe acesta o criză sonoră distinctă. În ceea ce privește chisturile dentare, dintele bolnav se dezlănțuie și devine dureros.
Dacă chistul maxilarului este mare, acesta poate să iasă, datorită căruia contururile feței sunt rupte. Pe maxilarul superior atinge uneori o dimensiune foarte mare, dar pentru o lungă perioadă de timp nu trece neobservată, deoarece "crește" spre unul din sinusurile maxilare.
Creșterea este lentă, aproape fără durere și neobservată. Chistul maxilarului este descoperit întâmplător, dacă se simte prin supurație sau deformare a feței. Aproximativ același lucru se poate spune despre chistul dentar: până când devine inflamat și se dăruiește ca o durere de dinți, persoana practic nu-i pasă.
Cu chisturi mari, fracturarea spontană a maxilarului poate să apară datorită subțierii oaselor. În unele cazuri, pot să se varsă în orbită sau nas.
În general, mecanismul de formare a chisturilor depinde direct de topirea țesutului de granulare, care este asociat cu formarea unei cavități, care este ulterior umplută cu lichid.
Chisturile sunt odontogene și non-dentogene. Prima este una dintre cele mai grave complicații ale parodontitei, care de mult timp nu se simte.
Chistul se dezvoltă lent din cauza parodontitei cronice puțin tratate, care trece prin stadiul de granulom. Această formare poate apărea în zona rădăcinii oricărui dinte afectat. Dinții maxilarului superior sunt afectați de chisturi de câteva ori mai des decât cei inferiori. Diametrul chisturilor este foarte diferit: de la câțiva milimetri până la 3 cm.
După cum am menționat deja, suprafața interioară a chistului este căptușită cu epiteliu, iar peretele constă din țesut fibros. Cu exacerbări ale procesului inflamator, epiteliul chisturilor formează procese. Chistul este adesea suprasolicitat și, dacă este situat pe maxilarul superior, poate împinge țesutul gingival înapoi și poate pătrunde în sinusul maxilar. În acest caz, sinuzita odontogenă apare adesea.
Chisturile de dimensiuni mari determină subțierea osului maxilarului. În plus, ca urmare a creșterii lor, poate apărea o tumoare benignă odontogenă și chiar cancer.
Chistul rădăcinii apare pe fondul procesului inflamator cronic și crește încet, dar continuu. Creșterea treptată a dimensiunilor, presează pe țesutul osos din jur și sunt forțați să se retragă, eliberându-i locul. creștere chist este adesea asociat cu pierderea de masa osoasa semnificative la nivelul maxilarului și microbii penetrante în cavitatea sa pot fi implicate in procesul inflamator al maduvei osoase, care cauzează apariția osteomielitei. În unele cazuri, poate deveni o tumoare canceroasă.
Medicul pune diagnosticul "chistului" pe baza unui studiu cu raze X. Imaginea arată în mod clar zona țesutului osos afectat de formă rotunjită neregulată. În zona chistului intră vârful rădăcinii dentare, deoarece procesul inflamator care a apărut în această zonă este cauza apariției cavității. În plus față de radiografie, uneori punți chisturi mari.
Metode tradiționale de tratament
Tratamentul chisturilor este efectuat chirurgical: chisturile mari sunt excizate, iar chistul rădăcinii este îndepărtat împreună cu dintele. După aceasta, inflamarea gingiei este eliminată.
Metode netradiționale de tratament