Mușchii abdominici drepți, care sunt simetrici verticali unul față de celălalt, sunt conectați printr-o placă de tendon. Se formează prin interconectarea fibrelor țesutului conjunctiv și are o culoare deschisă, numită, prin urmare, "linia burtă albă". Cu slăbiciunea acestei plăci în timpul creșterii presiunii intra-abdominale, tulpinile îndreaptă mușchii în părțile laterale, iar între ele proeminența apare sub forma unei role. Prevalența acestei boli este destul de ridicată. Patologia este înregistrată la 1 - 2 persoane din 200.
Cine are patologia?
Principalul grup de pacienți cu diastază a mușchilor abdominali sunt femei. Diferența dintre mușchii drepți are loc în timpul sarcinii sau în primele 3 luni de la nașterea copilului. Aceasta se datorează contractilității slabe a liniei albe după întinderea prelungită.
Fibrele țesutului conjunctiv sub influența hormonilor în timpul sarcinii devin mai friabile. Acest lucru este necesar pentru o creștere normală a abdomenului și a travaliului. Complet structura și proprietățile structurilor țesutului conjunctiv sunt restabilite la numai 8 până la 12 luni după naștere.
Dacă o femeie care a născut prea devreme a decis să ajusteze forma abdomenului și a început exercițiile sportive, linia albă slabă începe să se întindă. Deci există o patologie. Prin urmare, principalul motiv pentru apariția diastazei musculare abdominale rectus după naștere este activitatea fizică prematură.
La bărbați, diastaza apare ca urmare a unei eforturi fizice intense sau a obezității.
De ce există o patologie
Discrepanța dintre mușchii rectus apare atunci cand subtierea si intindere a tendonului filet de racordare - linia alba a abdomenului.
Acest proces are loc în condiții cum ar fi:
- sarcina și nașterea;
- activitate fizică intensă, tensiune severă, tuse persistentă puternică, constipație și alte afecțiuni care cresc presiunea în interiorul cavității abdominale;
- reducerea tonusului muscular cu obezitate sau pierderea foarte rapidă în greutate;
- congenitalitate a fibrelor țesutului conjunctiv, care poate fi însoțită de hernie a peretelui anterior al abdomenului.
Diastază după naștere
În mod normal, după livrare, elasticitatea liniei albe este restabilită, iar mușchii drepți converg către centrul abdomenului. Dar în condiții nefavorabile se dezvoltă diastază. Apare cu o presă abdominală slabă, o întindere mare a mușchilor, cu sarcini repetate sau multiple.
diagnosticare
Recunoașterea diastazei liniei albe este efectuată printr-un studiu simplu. Pacientul se află pe spatele său pe o suprafață plană, își îndoaie gâtul și se ridică ușor, tensionând mușchii presei abdominale.
Cu patologia în mijlocul abdomenului, o proeminență verticală apare sub forma unei role cu contururi netede.
La pacienții cu obezitate, diagnosticul de diastază este dificil. În aceste cazuri, ultrasunetele din țesuturile moi. Cu ajutorul acestuia, puteți determina gradul de discrepanță musculară, grosime, lățime și alte caracteristici ale liniei albe.
Etapele patologiei
În mod normal, distanța dintre marginile mușchilor drepți nu depășește 2 cm. Se măsoară în mijlocul liniei verticale convenționale care trece de la nivelul buricului până la procesul xifoid al sternului.
Există mai multe etape ale bolii, care diferă în mărimea diastazei și a simptomelor. În funcție de severitatea patologiei, se determină metodele de tratament și prognosticul bolii.
Există 3 etape de patologie:
- În buric, divergența musculară nu depășește 5-7 cm. Abdomenul are o formă normală. Această formă este observată la femei după prima naștere. Diastaza însoțită de mușchi slab durere surdă în partea superioară a abdomenului, greață, constipație, flatulență, disconfort în timp ce mersul pe jos.
- Dimensiunea discrepanței este de 7 - 10 cm. În același timp, mușchii laterali ai abdomenului se relaxează, forma sa se schimbă.
- Mărimea diastazei depășește 10 cm. Observă frecvent hernie: linii ombilicale și albe. Abdomenul dobândește o formă oblică. Muschii suferă atrofie, ca urmare există o deplasare (coborâre) a organelor interne sau splanchnoptoză. Simptomele funcției afectate apar. Ca urmare, capacitatea de lucru este limitată.
Trebuie să fac sutură diastază?
Într-un stadiu incipient al bolii, pacienții observă doar un defect cosmetic și nu fac alte plângeri. Cu toate acestea, diastaza trebuie tratată în acest stadiu.
Treptat, boala progresează, există plângeri în timpul efortului fizic, respirația, digestia, circulația sângelui și alte funcții ale corpului sunt perturbate. Tratamentul în acest stadiu va fi mai puțin eficient și mai prelungit.
Un pericol grav în diastaza musculară - apariția herniilor cu posibilele lor încălcări.
Când doar exercițiile sunt suficiente
Într-un stadiu incipient al bolii în primele luni după naștere, femeile pot reduce severitatea diastazei cu ajutorul exercițiilor fizice, fără a recurge la intervenții chirurgicale. Opțiunea optimă de încărcare va fi înotul, alergarea, mersul pe jos. Exercițiile care antrenează mușchii abdominali trebuie excluse.
Un specialist în fizioterapie vă va ajuta să ridicați un set de exerciții simple care să întărească țesutul conjunctiv al abdomenului. Merită să vă amintiți că nu vă puteți ridica picioarele sau torsul dintr-o poziție predispusă.
La un an după naștere, precum și în perioadele anterioare cu diastază severă, gimnastica terapeutică nu va da efectul dorit. În acest caz, este necesară o operație pentru suturarea diastazei musculaturii - corectarea chirurgicală a unei linii albe slăbite și întinse.
Când este nevoie de ajutorul chirurgului
Dacă pacientul are o divergență a mușchilor rectuși, acesta nu va dispărea singur. În timp, boala va progresa. Cazurile sale neglijate sunt însoțite de dizabilități severe. Deci, hernia formată poate fi lovită în orice moment, provocând peritonită sau obstrucție intestinală. Acest lucru este periculos pentru sănătate și necesită intervenții chirurgicale urgente.
Diastasis 2 - Gradul 3 se caracterizează prin dimensiunea mare a defectului de țesut conjunctiv, care crește cantitatea de chirurgie si trauma chirurgicale. Prin urmare, cu cât pacientul se întoarce mai devreme la chirurg, cu atât mai ușor și mai repede va fi după tratament.
Operații pentru eliminarea diastaziei musculaturii rectus
Operația este efectuată pentru a elimina diastazia și pentru a întări peretele abdominal. Este însoțită de un bun rezultat funcțional și cosmetic.
Operația de eliminare a diastazei: prețuri
Cea mai frecventă întrebare adresată de pacienți este: cât costă diastazia musculaturii abdominale, abdominoplastia? Costul intervențiilor chirurgicale abdominale în centrul de recuperare după nașterea Mamaplastic:
Toate prețurile pentru recuperarea centrului chirurgiei plastice după nașterea Mamaplastic.
Tipuri de operații cu închidere prin diastază:
Abdominoplastia completă (clasică) se efectuează la persoanele cu o mulțime de grăsimi subcutanate, cu piele abdominală în vrac și întins. În această operație se face o incizie arcuită sub linia de bikini, care asigură invizibilitatea suturii postoperatorii.
Eliminat excesul de grăsime și piele, mușchii sunt strânși și cusute. Ombilicul se mișcă oarecum. Cicatricile și vergeturile sunt îndepărtate. Intervenția se efectuează sub anestezie generală și durează între 3 și 4 ore.
Această opțiune ar trebui aleasă pentru pacienții cu depozite mici de grăsime sub buric, tonul normal al mușchilor abdominali și elasticitatea bună a pielii. O mică incizie deasupra uterului îndepărtează excesul de grăsime și de piele. În același timp, liposucția poate fi efectuată pentru un efect cosmetic suplimentar. Operația este efectuată sub anestezie generală, este mai puțin traumatică și durează până la 2 ore.
Această intervenție este necesară pentru consolidarea cadrului muscular intern. Excesul de grăsime și pielea nu sunt îndepărtate.
Prin incizii mici pe abdomen, chirurgul plastic introduce in cavitatea abdominala instrumente speciale echipate cu optica sensibila. El vede toate manipulările de pe monitor. În timpul operației, mușchii slăbiți sunt contractați de o sutură specială. Aceasta este o operație minim invazivă, cu afectarea minimă a țesutului. Se efectuează sub anestezie generală și durează până la 2 ore.
Cum este abdominoplastia?
În majoritatea cazurilor, liposucția se efectuează înainte de bătaia burții - îndepărtarea excesului de grăsime din părțile abdomenului (flancurile) și din peretele abdominal din față. Acest lucru este necesar pentru a îmbunătăți elasticitatea și subțierea clapei de grăsime a pielii deplasate. Liposucția ajută la conservarea vaselor de sânge care alimentează clapa, reducând astfel probabilitatea tulburărilor trofice.
Luând în considerare marcajul aplicat anterior, se efectuează o tăietură orizontală a pielii deasupra regiunii pubian. Se aseamănă cu o secțiune cezariană, dar lungimea ei este ceva mai mare. Site-ul de disecție a țesutului este întotdeauna planificat astfel încât în viitor cusătura să nu fie vizibilă de sub rufe.
După tăiere, pielea și fibra inferioară se separă treptat de mușchii abdominali în direcția ascendentă până la faldurile sub piept. Vasele de sânge vezicale rămân în viitor pentru alimentarea normală cu sânge a țesuturilor. Pâlnia ombilicală rămâne fixată pe tulpina ombilicală, dar se separă de pielea abdominală.
Dacă există o linie ombilicală, inghinală sau o hernie a liniei albe, plasticul este realizat cu ajutorul unor plase de sinteză care întăresc bine locul ieșirii conținutului hernial.
După expunerea mușchilor drepți, se determină gradul de divergență. Diastaza muschilor abdominali rectus este suturata de-a lungul intregii lungimi cu ajutorul unui material special de sutura. Talia taliei poate fi accentuată prin utilizarea cusăturilor suplimentare aplicate mușchilor abdominali oblici exteriori.
Prin marcarea specială, există o excizie fiziologică a excesului de piele și a țesutului subcutanat. O gaură este formată pentru inelul ombilical nou. Scurgeri sunt instalate. Sunt aplicate cusăturile. Rana postoperatorie este suturata cu trei randuri de cusaturi interne. Pielea este suturată cu o sutură cosmetică, invizibilă în viitor.
Perioada după operația de închidere a diastazei
Atunci când se utilizează metoda plastică stretch pentru tratamentul chirurgical al diastaziei musculaturii abdominale rectus, perioada de recuperare este destul de lungă. Pacientul nu trebuie să ridice obiecte care cântăresc mai mult de 10 kg.
În primele 3 luni după operație, nu puteți merge la sport. Pentru o lungă perioadă de timp pacientul este dezactivat. După o intervenție minim invazivă în prima zi, vi se permite să ieși din pat.
Imediat după operație, este purtat un bandaj, care va trebui purtat timp de o lună. Descărcarea se efectuează în ziua următoare tratamentului. După 2 săptămâni, revenirea activității fizice normale începe treptat. Pacientul poate duce o viață normală la o lună după intervenție.
Combinația dintre diastază și hernie
Cu diastaza nu exista portiuni herniale, prin care organele interne pot pătrunde. Prin urmare, nu există nicio posibilitate de încălcare a legii, iar sănătatea pacientului nu este amenințată. Cu toate acestea, adesea divergența musculaturii drepte este combinată cu hernia liniei albe sau ombilicale. În a treia etapă a bolii, ele sunt observate la aproape toți pacienții.
După tratamentul chirurgical al herniilor, recăderile lor sunt posibile, iar diastazia este un factor nefavorabil sau provocator. Prin urmare, prin intervenția pentru hernie, se efectuează corectarea simultană a diastaziei.
Operația se desfășoară simultan. În prezența unui șorț de grăsime care acoperă peretele abdominal, efectuați abdominoplastia și corecția diastazei. Plasă implantabilă este selectată astfel încât să acopere nu numai porțile hernial, ci și zona discrepanței musculare. În acest caz, nu se produce numai îndepărtarea herniei, ci se obține și un efect cosmetic excelent.
Calitatea ridicată a intervenției chirurgicale efectuate este garantată de utilizarea tehnologiilor medicale moderne, cu cele mai recente echipamente, materialul de sutură ultra-subțire. Probabilitatea complicațiilor postoperatorii sau reapariția patologiei este minimă.
Un factor important care determină succesul tratamentului este accesul la asistența medicală la momentul apariției primelor semne patologice.
