Datele privind CSI nu sunt prezente, la noi această boală sau boală nu este în mod special plăcută să dezvăluie și să trateze, dar aici figurează despre SUA. 20% din populație suferă de apnee. Pentru comparație: astmul bronșic - 4%. Pentru a combate astmul, americanii cheltuiesc 19,7 miliarde, iar apnea - 165. Opt ori mai mult! De fapt, șorțurile care conduc transportul, dispecerii și căpitanii sunt potențiali ucigași. O persoană care nu sa confruntat cu această problemă poate aduce un prejudiciu extraordinar pentru sine și pentru ceilalți.
Sforăitul nu este amuzant și periculos. Deci, spun medicii, dar dragostea și o glumă despre intensitatea lui, spunând că, dacă o femeie sa dus să doarmă în altă cameră, sforăi ușor, ca și în cazul în care sa mutat la vecini, pe care sforăie puternic.
Sforăitul este teribil ca precursor și unul dintre principalele simptome ale apneei. 20% dintre oameni după 30 de ani de sforăit constant și de la apnee suferă de la 2 până la 5% dintre adulți, astfel încât aproximativ unul din cinci snores - în pericol. În spatele patologiei măștii de sforăit, care poate reduce efectiv viața unei persoane cu 15-20 de ani (datele Organizației Mondiale a Sănătății).
Simptomele de apnee de somn includ: persoana sforăit se oprește brusc și se oprește respirația în timp ce încerca să respire, dar nu se poate, deoarece țesuturile relaxate ale faringelui acoperă complet căile respiratorii ale pacientului (în sforăitul obișnuită - parțial). De regulă, este nevoie de 15 până la 60 de secunde înainte ca creierul să se trezească și îi dă mușchilor faringieni ordinul de a se împrăștia. Apoi, persoana sforăie și începe din nou să respire. Astfel de opriri ale respirației pot apărea până la 500 de ori pe noapte, iar în sumă durează până la 4 ore.
Imaginea vieții pacientului este sumbră. Noaptea - somn neliniștit. În timpul zilei - slăbiciune, dureri de cap, pierderea memoriei și atenție. Și în viitor - riscul de a dezvolta hipertensiune arteriala, impotenta, infarct miocardic, accident vascular cerebral și sindromul chiar moarte subită într-un vis, de neînțeles și înfricoșătoare.
Cauzele apneei sunt aceleași cu cele ale sforăitului. diferența este doar în gradul de exprimare a acestora. Puteți obține apnee în somn la orice vârstă, chiar și în copilărie. Dar există mai mulți factori de risc, prezența cărora crește probabilitatea apariției unor probleme cu respirația în timpul somnului:
- Sex masculin;
- Excesul de greutate;
- Vârsta de peste 40 de ani;
- Diametrul mare al gâtului;
- Amigdale mari, limba sau, dimpotrivă, o mică maxilară;
- Ereditatea bolii;
- Refluxul gastroesofagian sau GERD;
- Dificilă respirație nazală datorată curburii septului nazal, alergii, nas curbat.
Probabilitatea apariției sindromului obstructiv de apnee în somn este ridicată (până la 40-60%) la pacienții cu următoarele diagnostice:
- Obezitatea este de 2 grade sau mai mare (indicele masei corporale> 35).
- Arterială hipertensiune 2 grade și mai mare (în special refractar la tratament).
- Aritmii cardiace și blocări noaptea.
- Insuficiență cardiacă de 2 grade și mai mare.
- Sindrom metabolic.
- Sindromul Pickwick (sindromul de hipoventilație a obezității).
- Insuficiență respiratorie grad 2 și mai mare.
- Boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC) de curs sever (FEV1
- Inima pulmonară.
- Hipotiroidism (scăderea funcției tiroidiene).
Apnea nu te va ucide imediat, dar o vei face încet. În prezent, nu există dovezi evidente că chiar încetarea respirației în timpul somnului, chiar dacă durează 2-2,5 minute, ar putea duce la moarte. Cu toate acestea, există un număr de mecanisme prin care apnea pe timp de noapte poate afecta sănătatea.
În al doilea rând, după o anumită perioadă de timp, care variază în mod tipic de la 10 secunde până la 2 minute, ca răspuns la scăderea oxigenului în sânge, creier determină că îi lipsește oxigenul și dă o comandă să se trezească, astfel Sleep fragmentare are loc. În mod normal, somnul constă din mai multe faze. Dacă se produc trezite frecvente, creierul nu are timp să se scufunde în fazele mai adânci ale somnului, care sunt necesare pentru o odihnă completă a întregului organism. Chiar și în ciuda faptului că de multe ori pacientul și nu se trezește, aceste episoade pot apărea din nou și din nou, uneori, de sute de ori în timpul nopții, perturbând foarte mult modelul de somn.
Descoperirile frecvente conduc, de asemenea, la activarea așa-numitului sistem nervos simpatic. Frecvența bătăilor inimii crește brusc, crește tensiunea arterială și pot să apară tulburări de ritm cardiac.
În al treilea rând, o scădere accentuată a presiunii intrathoracice contribuie, de asemenea, la creșterea tensiunii arteriale. Datorită faptului că în nivelul hipofaringe există o suprapunere a tractului respirator și piept continuă, mai mult și mai mult intensificarea incercarile lor de a obține într-un fel o gură de aer proaspăt, creând efectul de „blană“, adică suprafața presiunii evacuate. Și în această capcană de "vid" începe să suge sânge. Sânge intră membrul, de la periferie, și începe să se acumuleze predominant în torace, supraincarcarea astfel volumul excesiv de inima.
În timpul somnului, cu OSAS, se observă hipocapnie ciclică, ceea ce duce la episoade de vasoconstricție și vasodilatație. Acest lucru duce la deteriorarea creierului. Presiunea din torace a cavității este uneori redusă la -100 mm din coloana de apă. Aceasta duce la o ieșire de sânge din periferie, o supraîncărcare a inimii drepte. Ca urmare, atriul drept este mărit și crește hormonul natriuretic.
Cum de a recunoaște apneea? Persoanele dragi pot observa următoarele simptome de apnee în somn:
- Absența de respirație într-un vis, care poate fi repetat 5 și mai mult de 50 de ori într-o oră. Frecvența opririi respirației indică severitatea bolii;
- Sforăitul tare. Aproape toți oamenii cu apnee în somn sforăie în somn. În sine, sforăitul într-un vis nu înseamnă neapărat că aveți apnee în somn.
- Anxietate în timpul somnului, o persoană se întoarce deseori;
- Suferința, lipsa de respirație într-un vis (o persoană pare să se sufoce).
Apneea și boala.
Apneea cauzează adesea sau agravează alte boli. De exemplu, în 83% dintre cazuri, hipertensiunea persistentă (o presiune care reacționează prost la comprimate) este combinată cu apneea de somn. Din 100% dintre pacienții obezi pe care endocrinologii le identifică, 77 (.) Se combină cu apneea. În plus, apnea în sine provoacă o creștere a greutății corporale. După începerea tratamentului, persoanele cu apnee pierd o medie de 20 kilograme în primele 3 luni.
Diagnosticarea precisă a apneei poate fi efectuată numai de un specialist! Dar cu un grad ridicat de probabilitate puteți pune sau exclude diagnosticul presupus. În situația cu apnee, este mai bine să faci perebdet decât să nu ai probleme! Iată trei teste pentru apnee.
Test 1. Test rapid.
Aici este o regulă simplă, conform căreia în prezența a trei sau mai multe caracteristici specifice (sau doar a primei trăsături), un studiu aprofundat asupra
subiectul apneei:
1. Indicații pentru oprirea respirației într-un vis.
2. Indicații pentru sforăitul puternic sau intermitent.
3. A crescut somnolența în timpul zilei.
4. urinare frecventă pe timp de noapte.
5. Perturbarea somnului pe termen lung (mai mult de 6 luni).
6. Hipertensiunea arterială (în special noaptea și dimineața).
7. Obezitatea pronunțată.
TEST 2. Probabilitatea apnee
TEST permite prezicerea probabilității unui sindrom de apnee obstructivă de somn. Rezultatele testului sunt de natură ipotetică și nu pot înlocui o consultație medicală calificată.
Răspundeți la următoarele întrebări. Pentru fiecare răspuns "da" se adaugă 5 puncte, "nu" - 0 puncte. La sfârșit, calculați suma totală.
Cum se interpretează rezultatele:
• 40 de puncte sau mai mult
Probabilitatea ridicată a unui sindrom de apnee obstructivă de somn (boală de opriri de respirație într-un vis).
• de la 20 la 40 de puncte
Probabilitatea moderată de sindrom obstructiv de apnee în somn.
• Mai puțin de 20 de puncte
Scăderea probabilității apariției sindromului obstructiv de apnee în somn.
TESTUL 3. Epworth Sleepiness Scale (Epworth)
Cât de probabil este că puteți adormi sau adormi în situațiile descrise mai jos, în comparație cu un sentiment obișnuit de oboseală? Este vorba de starea dvs. obișnuită târziu. Chiar dacă nu ați fost în situații similare recent, atunci încercați să vă imaginați cum vă vor afecta aceste situații.
Utilizați următoarea scală pentru a selecta cea mai potrivită figură pentru fiecare situație.
0 = Niciodată nu m-aș da jos
1 = există o mică șansă de a renunța
2 = există o probabilitate medie de a face o doză
3 = există o probabilitate ridicată de a da o doză
Când stau și citesc
Când mă uit la televizor
Când stau și nu desfășoară activități active într-un loc public (de exemplu, într-un teatru, la o întâlnire)
Când mănânci în mașină ca pasager pentru o oră fără întrerupere
Când mint în după-amiaza și mă odihnesc, dacă circumstanțele o permit
Când stau și vorbesc cu cineva
Când stau liniștit după cină (fără alcool)
În mașină, dacă sa oprit câteva minute
17 puncte sau mai mult. Somnolență severă în timpul zilei. Probabil există
tulburări de somn grave sau alte boli cu o durată puternică în timpul zilei
somnolență. Ar trebui să-l vezi pe doctor cât mai curând posibil.
De la 8 la 12 puncte. Somnolență moderată în timpul zilei. Aceasta nu este norma, dar
încă nu este o boală. Poate e doar un somn mai mult? Deși nu este inutil
va exclude tulburările de somn specifice prin trecerea diagnosticului
Până la 8 puncte. Nu există semne de somnolență excesivă în timpul zilei.
Marina Razumovskaya, AMI-TASS
Nu pierdeți materiale noi și utile!
Căutați pe blogul beloveshkin.com
CURSURI: programare și înregistrare
INTENSIVI: programare și înregistrare
Pentru a învăța este chiar în sine!
