Întârzierea fuziunii este absența fuziunii osoase după expirarea termenului mediu caracteristic fracturii acestei localizări. False articulație - absența fuziunii osoase după expirarea termenului dublu, caracteristic fuziunii acestei fracturi. De exemplu, dacă după o fractură a diafizelor femurului nu a existat fuziune în 4 luni, atunci vorbește despre fuziunea întârziată. Dacă au trecut mai mult de 8 luni și osul nu a crescut împreună, atunci se spune că se formează o articulație falsă. Trebuie avut în vedere că această abordare este aproximativă. Numai un medic cu experiență, după o examinare specială, poate determina prognosticul aderenței.
Un defect osos este absența țesutului osos de-a lungul întregii perioade (ca urmare a unei leziuni sau a unei intervenții chirurgicale). În acest caz, fragmentele osoase nu se contactează reciproc și fără o intervenție chirurgicală suplimentară, fuziunea este exclusă.
Care sunt articulațiile false?
În practică, există două tipuri de articulații false:
- Articulație falsă hipertrofică (strânsă). Se caracterizează prin mobilitate nesemnificativă, funcția de susținere a membrelor este parțial păstrată. Pentru a vindeca, uneori este suficient să se stabilizeze segmentul timp de câteva luni, pentru a crea condiții de aderență.
- Hipotrofică (mobilă) îmbinare falsă. Se manifestă o mobilitate pronunțată, funcția este grav perturbată. Pentru întărirea completă, este necesară intervenția în zona de fractură, rezecția capetelor fragmentelor osoase, crearea unui contact strâns între ele și imobilizarea adecvată.
Ce ar trebui să evit în timp ce aleg metoda de tratare chirurgicală a articulațiilor false?
Cea mai frecventă greșeală în tratamentul articulațiilor false este utilizarea fragmentelor osoase din plastic osos. luate din diferite părți ale corpului. De obicei, luați grefe din aripa iliului sau folosiți fibula. În cazuri limitate, această tehnică este eficientă. Cu toate acestea, foarte des fractura nu se coagulează, iar supurația se dezvoltă în zona operației. Aceasta duce la dezvoltarea osteomielitei, formarea de defecte osoase extinse. Astfel de complicații sunt chiar mai dificil de tratat.
Folosim cele mai eficiente metode de tratament
- Aparate de Ilizarov extern de fixare (într-o manieră clasică și neîncărcat, cu monolateral construiește inele carboxilici, și așa mai departe.);
- osteosinteză intramedulară prin ace cu o teacă de ciment care conține un antibiotic;
- cele mai puțin traumatice specii invazive de osteotomie corectivă (corticotomie închisă, komkotomiya etc.);
- Drenarea prin vid a rănilor și a cavităților (terapie VAC);
- tibializarea fibulei (înlocuirea defectelor extinse ale tibiei prin mișcarea fibulei pro fibia fragile);
- substituirea defectului osos (umăr, antebraț, coapsă și picior) prin Ilizarov Grefa, iar procedura de „scurtarea acută“, urmată de alungire;
- metode explicite de corecție și alungire.