1. Tusea este cel mai frecvent simptom respirator. Tusea normală este un mecanism de protecție și servește la purificarea tractului respirator de la secreții, corpuri străine și iritante. Tusea este inițiată prin stimularea mecanică a receptorilor iraționali ai nasului, urechilor, esofagului, laringelui, traheei, bronhiilor majore, pleurei, pericardului și diafragmei. Stimulul este condus prin fibrele aferente n.vagus către "centrul tusei" situat în brainstem. Arcul reflex este închis de către n.vagus fibrele eferente și nervii spinării C2 și C3 la mușchii diafragmei, pieptului și abdomenului. Tusea este creată prin contracția acestor mușchi, urmată de o deschidere bruscă a glotului. În timpul tusei din tractul respirator, curenții de aer care depășesc 800 km pe oră sunt înregistrați.
2. Volumul expirării forțate în 1 secundă (FEV1), debitul maxim de expirație și capacitatea vitală a plămânilor sunt cele mai frecvent utilizate teste pulmonare funcționale pentru detectarea prezenței unui defect pulmonar obstructiv. Cele mai frecvente cauze ale tulburărilor pulmonare obstructive sunt astmul bronșic și comprimarea exterioară a tractului respirator de către ganglionii limfatici, masele sau anevrismul.
3. Țigările de fumat reprezintă cea mai frecventă cauză a tusei cronice. Tusea nu apare neapărat în timpul procesului de fumat, cel mai adesea apare tusea în primele ore ale dimineții. De obicei, tusea este neproductivă, cu excepția cazurilor asociate cu bronșită cronică. Unele studii au arătat că o încetare completă a tusei poate să apară încă la o lună de la oprirea fumatului.
4. Poluanții obișnuiți ai aerului, cum ar fi dioxidul de azot, dioxidul de sulf și ozonul, sunt cauze comune ale tusei. Multe contacte industriale și agricole pot provoca tuse acută sau cronică. Simptomele pot apărea în momente diferite după expunere, de la câteva minute la câțiva ani. Tusea, care apare inițial după muncă sau pe timpul nopții, este un simptom-cheie al expunerii la expunerea la iritante respiratorii.
5. Tusea psihogenică este diagnosticul excluziunii. Tusea este cea mai frecventă la adolescenții cu tulburări psihoemoționale concomitente. Tusea nu este însoțită de producerea de spută, de obicei nu se produce pe timp de noapte și nu răspunde la medicamentele antitusive utilizate frecvent.
6. Biopsia pulmonară poate fi efectuată utilizând abordări transbronchiale sau transtoracale, în funcție de localizarea leziunii. Atunci când diagnosticul nu este stabilit după efectuarea acestor metode sau este necesar un volum mare de țesut pulmonar, se efectuează o biopsie pulmonară deschisă.
7. Tusea este mai frecventă în carcinoamele bronhogenice decât în leziunile pulmonare metastatice. La 70-90% dintre pacienții cu tuse carcinom bronhogenic este principalul simptom. Tuse izolate, chiar și în absența constatărilor de raze X, poate fi primul simptom al carcinomului bronhogenic la pacienții cu factori de risc. Citologia sputei sau a lavajului bronhoalveolar poate ajuta la diagnosticarea acestei situații.
8. Tusea este frecventă la pacienții cu boli pulmonare interstițiale. Cauza tusei este cel mai probabil activarea receptorilor de extensie pulmonară ca urmare a dezvoltării fibrozei parenchimului. Cu aceste boli, tusea crește în timpul respirației profunde.
9. Aspirația recurentă se observă de obicei la pacienții vârstnici și la pacienții cu boli ale sistemului nervos central și tulburări de înghițire. Tusea poate fi provocată atât de substanțe solide cât și lichide și, de asemenea, apare în timpul somnului. Aspirația cronică cu dezvoltarea pneumoniei lipoide este adesea observată la pacienții care iau uleiuri minerale pe timp de noapte ca laxative.