Fertilizarea in vitro (FIV) este o metodă de tratare a infertilității, implicând punerea în aplicare a etapelor individuale de concepție și dezvoltarea timpurie a embrionilor în afara corpului feminin.
FIV este o metodă de tehnologie a reproducerii asistate (ART), care a fost dezvoltată pentru cupluri care s-au confruntat cu infertilitate din cauza diferitelor anomalii ale sistemului reproducător. Planificarea FIV este recomandată femeilor care au tuburi rupte, ovulația nu este disponibilă, vârsta depășește 40 de ani și, prin urmare, rezervele ovariene sunt epuizate, precum și pentru bărbații cu o calitate scăzută a spermei.
Procedura FIV constă din mai multe etape. Prima etapă este pregătirea corpului feminin pentru inseminare artificială. După puncția ovariană, se obțin ouă, se fertilizează cu spermă parteneră sau cu spermă donator. Procedura necesită condițiile laboratorului embriologic și utilizarea echipamentelor moderne. Embrionii sunt cultivate într-un mediu special pentru trei până la cinci zile, după care embriologisti produc o selecție de cea mai înaltă calitate și să le transporte în cavitatea uterului mamei viitor pentru dezvoltarea în continuare. O femeie este prescrisă terapie hormonală de întreținere.
Sarcina poate fi stabilită în a 12-a zi după ziua transferului de embrioni. Cursul de sarcină după FIV, nașterea nu diferă de cursul sarcinii și nașterii după concepție, care a avut loc în mod natural.
Statistici ECO
Scopul principal al aplicării ART (IVF, IVR, ICCI, IMSI) în tratamentul infertilității este de a purta în siguranță sarcinile și de a naște un copil sănătos. Eficacitatea tratamentului depinde de o serie de factori:
• stabilirea diagnosticului în timp util și fiabil;
• alegerea celei mai potrivite metode de tratament;
• echipamentul tehnic al centrului de reproducere;
• factorul uman: experiența practică și cunoștințele teoretice ale medicului, precum și credința în succesul pacientului.
Rezultatele pozitive ale FIV depind într-o mare măsură de vârsta femeii, de lipsa unor probleme grave de sănătate și de tulburările funcționale ale sistemului reproducător.
Debutul sarcinii după FIV are loc în 38 - 45% din cazuri. Având în vedere siguranța acestei tehnologii, dacă nu există niciun rezultat după prima încercare, procedura poate fi repetată de mai multe ori.
Indicatii pentru FIV
Realizarea procedurii de fertilizare in vitro este recomandată în prezența următorilor factori care împiedică apariția sarcinii în mod natural:
• factorul peritoneal tubular al infertilității;
• endometrioza;
• sindromul ovarului polichistic și alte forme hormonale de infertilitate, în care tratamentul medicamentos al insuficienței ovulației nu este eficient;
• Factorul imunologic al infertilității;
• factor de infertilitate masculin, în cazul în care au scăzut, unul sau mai mulți indicatori de spermatozoizi (concentratia spermei este sub nivelul normal, un număr redus de spermatozoizi motile, spermatozoizi au crescut cu structura morfologică afectata);
• Infertilitatea de origine necunoscută.
Contraindicații la FIV
Efectuarea fertilizării in vitro este contraindicată în prezența anumitor boli și afecțiuni patologice:
• boli generale generale severe (defecte cardiace severe, diabet zaharat sever, hipertensiune arterială), boli mintale, în care sarcina și nașterea sunt contraindicate;
• malformații congenitale sau deformări uterine dobândite care împiedică atașarea embrionilor la peretele uterin;
• tumori uterine benigne, care necesită tratament chirurgical (pot împiedica apariția concepției și la începutul acesteia încep să progreseze, contribuind la avort spontan);
• tumori ovariene benigne (medicamente hormonale utilizate in ciclu FIV, iar la apariția concepției poate accelera creșterea tumorilor și a determina transformarea lor maligne (degenerare maligne în tumorile naturii);
• boli inflamatorii acute de orice localizare (medicamente care sunt utilizate pentru fertilizarea in vitro, au un efect deprimant asupra imunității și procesul inflamator se poate răspândi mai departe).
Procedura FIV, efectuată în prezența tumorilor maligne (inclusiv în anamneză), poate determina consecințe ireversibile severe, până la un rezultat letal.
ECO: consecințe pentru corpul feminin
Pregătirea corectă și desfășurarea corectă a procedurii de FIV exclud, de regulă, consecințele negative asupra corpului feminin. Cu toate acestea, riscul de complicații există în unele cazuri în continuare, ele constau în apariția următoarelor stări patologice:
• reacții alergice la medicamente injectabile;
• probabilitatea creșterii tensiunii arteriale în timpul sarcinii;
• apariția sângerării;
• procese inflamatorii care sunt asociate cu infecție în timpul procedurii sau cu activarea proceselor cronice;
• dezvoltarea sarcinii multiple: pentru a îmbunătăți eficacitatea FIV, mai mulți embrioni sunt transferați în cavitatea uterină, astfel încât mai mulți dintre ei se pot atașa imediat la perete; în unele cazuri se realizează reducerea embrionilor "extra", ceea ce poate duce la moartea altora;
• efectele negative cauzate de medicamente hormonale (sindrom de hiperstimulare ovariană caracterizata prin durere abdominală, greață, vărsături, scăderea volumului de urină, prezența de lichid în abdomen);
• dezvoltarea sarcinii ectopice (în cazuri rare);
• apariția amețelii, slăbiciune generală datorată puncției ovariene, care este asociată cu utilizarea de medicamente anestezice, precum și durere la nivelul abdomenului inferior și scurgerea sângeroasă mică.
Consecințele de fertilizare in vitro pentru sănătatea copilului atunci când sunt utilizate pentru procedura, oul unei femei care are mai mult de 30 de ani ar putea fi pentru a crește probabilitatea de a dezvolta patologii: tulburări ale sistemului cardiovascular și musculo-scheletice, tulburări neurologice, anomalii cromozomiale și alte malformații fetale. Posibila apariție a complicațiilor în timpul sarcinii și în timpul travaliului: aparitia desprinderii de placenta prematura, nastere prematura si moartea fatului prenatală.
Efectele negative ale FIV cu oua donatoare se dezvolta in mod semnificativ mai puțin, acest lucru se datorează selecției atente a donatorului și trecerea acestora la un număr mare de teste de diagnostic care, în special, elimină riscul de anomalii genetice fat.
Pentru a elimina riscul de consecințe negative ale FIV, această procedură ar trebui să fie încredințată unor profesioniști reali, preferând o clinică care are o experiență suficientă de utilizare a tehnologiilor de reproducere asistată pentru tratamentul infertilității.
Clinica „FIV Centrul“ din Nalchik, este specializată în tratamentul infertilității masculine și feminine sub orice formă, inclusiv prin utilizarea de tehnici de reproducere asistată: FIV, IUI, ICSI, IMSI. Am dezvoltat programe de donare de spermă pentru ovocite, precum și un program de maternitate surogat.
Rezultatele FIV desfășurate în clinica noastră vorbesc de la sine: 49,7% din primele încercări de inseminare artificială se dovedesc de succes!
Datorită experienței medicilor calificați, echiparea clinicii cu cele mai recente echipamente medicale și diagnostice, o abordare individuală pentru rezolvarea problemei fiecărui pacient la mii de cupluri a fost deja suficient de norocoasă pentru a deveni părinți.