Simptomele și tratamentul insuficienței cardiace cronice

Această condiție este faza terminală a bolilor coronariene și reduce calitatea vieții pacientului cu 80%.

Prin urmare, problema insuficienței cardiace cronice cu simptomele sale și tactici optime de tratament rămâne relevantă.

Există diferiți factori care sunt însoțiți de dezvoltarea insuficienței circulatorii. Alocați următoarele:

1. Deteriorarea miocardului.
2. Creșteți sarcina după încărcare, preîncărcați în inimă.
3. Încălcarea umplerii diastolice a ventriculilor.
4. Schimbări metabolice ale miocardului.

1. Miocardita.
2. Datorită cardiomiopatiei dilatate.
3. Boala cardiacă ischemică.
4. Miocardiodistrofia.
5. Boli autoimune.

Cresterea incarcarii (cresterea rezistentei la expulzare) este asociata cu:

1. Hipertensiunea arterială.
2. Hipertensiunea pulmonară.
3. Stenoza gurii aortei, artera pulmonară.

1. Insuficiența supapelor valvulare.
2. Erori cu descărcarea de sânge de la stânga la dreapta.
3. Prezența shunturilor intracardiace.

Nu este exclusă combinația ambelor variante, care are loc în vicii complexe.

Violarea umplerii ventriculilor în timpul diastolului este observată atunci când:

1. Stenoza orificiilor atrioventriculare.
2. Pericardită.
3. Tamponada inimii.
4. Cardiomiopatia hipertrofică.
5. Amiloidoza inimii.

1. De anemie.
2. Disfuncție tiroidiană.

clasificare

Clasificați insuficiența cardiacă cronică în funcție de mai multe criterii. În funcție de nivelul daunelor:

1. Ventriculul stâng (stagnarea sângelui într-un mic ciclu de circulație a sângelui).
2. Ventriculul drept (stagnare pe o gamă largă de circulație a sângelui).
3. Biventriculare (tulburări hemodinamice în ambele departamente).

Prin natura încălcării ventriculului stâng:

Cu privire la gradul de fracțiune de ejecție:

1. Cu o ieșire cardiacă ridicată.
2. Cu o ieșire cardiacă scăzută.

Ca rezultat, se formează hipertensiunea pulmonară, urmată de dezvoltarea insuficienței ventriculului drept și a fenomenelor stagnante în circulația mare.

Clinica depinde de nivelul leziunii.

Eșecul ventriculului stâng

Simptomele insuficienței cardiace ventriculare stângi sunt următoarele:

1. Dificultăți de respirație.
2. Tuse neproductivă.
3. Ortopnee.
4. Dispneea nocturnă paroxistică.

Faza inițială a bolii este caracterizată de apariția dispneei cu efort fizic sever. Pe măsură ce patologia progresează, numărul crescut de mișcări respiratorii se observă într-o stare calmă.

Un semn tipic al insuficienței cardiace ventriculare stângi este ortopneea. Acest concept înseamnă o creștere a frecvenței unei excursii toracice într-o poziție orizontală. Aspectul simptomului este asociat cu excesul de cercul mic datorită unui flux crescut de sânge venos în inimă. Pacienții sunt forțați să doarmă cu capul ridicat al patului.

Adesea, bolnavii se plâng de o tuse uscată sau neproductivă, care crește în poziție orizontală. Cauza apariției este, de asemenea, asociată cu stagnarea de-a lungul unui cerc mic, care contribuie la edemul mucoasei bronșice. Rezultatul acestui proces este iritarea receptorilor de tuse.

Eșecul ventriculului drept

1. Edem periferic.
2. Tulburări disfuncționale.
3. Tulburări dispeptice.

Edemul periferic este cea mai frecventă reclamație a pacienților care suferă de insuficiență cardiacă. Apariția acestui simptom este asociată cu o creștere a presiunii hidrostatice într-o gamă largă de circulație a sângelui, o întârziere a ionilor de sodiu, o scădere a presiunii oncotice a plasmei sanguine pe fondul scăderii funcției sintetice a ficatului.

Edemul cardiac este caracterizat de simetrie, apariția seara. Localizat inițial pe picioare. Progresia bolii duce la răspândirea procesului pe piciorul inferior, șold, peretele abdominal anterior.

În după-amiaza, într-o poziție verticală sau în timpul activității fizice, fracția de ejecție este redusă atunci când există o deteriorare a fluxului sanguin renal, ceea ce duce la o scădere a funcției renale excretor. Pe timp de noapte, pacienții prezintă urinare frecventă. Acest simptom a fost numit nicturie.

Acest lucru se întâmplă deoarece există o redistribuire a sângelui cu un aport crescut la rinichi.

Simptomele dispeptice de insuficiență cardiacă cronică cu congestie într-un cerc mare - greață, greutate în regiunea epigastrică, tulburări de scaun (diaree sau constipație), pierderea poftei de mâncare, dureri abdominale.

Este nefavorabilă scăderea cu mai mult de 7,5% în ultimele 6 luni.

Cu insuficiență cardiacă, aprovizionarea cu sânge a creierului suferă. Clinica se caracterizează printr-o scădere a memoriei, a atenției, a insomniei, a durerilor de cap. Uneori există tulburări depresive.

Tactica de tratare a insuficienței cardiace cronice include constanța, continuitatea și complexitatea. Acest lucru ajută la îmbunătățirea calității vieții pacientului și la creșterea speranței de viață. Pentru aceasta sunt utilizate următoarele metode:

1. Modificarea modului de viață.
2. Recepția medicamentelor.

Modificarea stilului de viață

Îmbunătățește în mod semnificativ calitatea vieții și încetinește progresia bolii. Înseamnă măsuri precum excluderea obiceiurilor proaste, regimul alimentar, regimul de băut, controlul greutății, activitatea fizică optimă.

Pentru o viață normală, o componentă importantă este menținerea regimului de băut. Pacienților stabili li se permite să consume circa 2 litri de lichid pe parcursul zilei, iar în stadiul de decompensare este limitat la 1 litru.

Pacientul trebuie să aibă un obicei de a cântări de mai multe ori pe săptămână în același timp. Creșterea în greutate de peste 2 kilograme pe săptămână indică o retenție a fluidului în organism.

Medicatie Terapie

Până în prezent, o serie de studii s-au dovedit eficiente în prelungirea vieții următoarelor clase de medicamente:

Inhibitorii ACE

În continuare efectul pozitiv asupra drogurilor miocardului efect benefic asupra musculaturii netede vasculare. Prin urmare, este justificată utilizarea acestui grup de medicamente la pacienții cu diabet zaharat.

Inhibitorii ACE au un efect vasodilatator asupra vaselor coronariene, ceea ce duce la o ameliorare a fluxului sanguin cardiac. Ca urmare, alimentarea cu sânge a organelor vitale, cum ar fi creierul, rinichii și mușchii, este normalizată.

Sunt indicate tuturor pacienților cu insuficiență cardiacă cronică. Singurele medicamente care pot influența retenția de lichide a organismului și, de asemenea, afectează hemodinamica înainte de alte mijloace.

Diureticele sunt împărțite în buclă, care economisesc potasiu, tiazide și tiazide asemănătoare, osmotice. Fiecare grup are diferite mecanisme de acțiune, nivel de influență, putere, efecte secundare. Alegerea depinde de caracteristicile individuale ale pacientului și de severitatea cursului bolii.

─ Beta blocante

Acest grup este reprezentat de un număr mare de fonduri. Cu toate acestea, ele sunt dovedit a fi eficiente și capacitatea de a reduce mortalitatea in randul pacientilor cu patologie cardiovasculară ─ Numai trei medicamente metoprolol, bisoprolol, carvedilol.

Articole similare

• Simptomele insuficienței cardiace și tratamentul - medicul dvs. aibolit

• Insuficiența cardiacă cronică - cauze, simptome, tratament, diagnostic, complicații

• Tuse cu simptome de insuficiență cardiacă, tratament, cu spasm poate fi neurologic