Adenoza congenitală a incisivilor laterali ai maxilarului superior este una dintre anomaliile dinților, care printre alte anomalii ocupă un loc nesemnificativ, dar este complexă în etiologie și ambiguă în căile de eliminare a acesteia.
Există cel puțin trei cauze ale acestei patologii:
1. Efectele adverse asupra embrionului în timpul sarcinii.
2. Numarul redus de dinti.
3. Factor genetic ereditar.
În funcție de frecvența răspândirii, în primul rând, adenimia incisivilor laterali, apoi a celor premolari și al treilea molari.
Prin urmare, informațiile despre tratamentul acestor pacienți se referă mai des la incidența incisivilor laterali.
Practic, problema este rezolvată după cum urmează: în cazul scaunelor din 2 pentru dentiție 12 lipsă - a menținut în absența - a fost creat: în literatura de specialitate se descrie cazuri mișcarea distală canini în acest scop. Apoi, dispozitive de laminare amovibile utilizate cu dinți artificiali pentru a înlocui 2 până la 12 la o vârstă mai produc proteze dentare sau instala chirurgical implanturi urmate de fixare coroane metalice.
Cu toate acestea, fiecare dintre opțiunile de mai sus pentru înlocuirea dinților lipsă necesită repetări repetate datorită caracteristicilor lor tehnice. În același timp, tehnologia modernă utilizată în ortodonție, în special la persoanele în timpul ocluzia dinților permanenți, se lasă să se îmbunătățească modul de abordare a tratamentului acestei boli, în special la înlocuirea defectului dentiției absenta congenitala a incisivi laterali disponibile.
Scopul acestui studiu
Studiul și evaluarea poziției dinților anteriori ai maxilarului superior cu adenă congenitală a incisivilor laterali pentru a dezvălui tiparele de schimbări care apar în partea anterioară a danturii superioare în această patologie.
Material și metode
În timpul lucrului, au fost examinați 15 pacienți cu vârste de 10-15 ani cu adenă congenitală a incisivilor laterali ai maxilarului superior.
Pentru a studia distanța dintre incisivii centrali, pacienții au fost împărțiți în trei grupe în funcție de vârstă:
• primul grup - pacienți cu vârsta de 8-10 ani (în incisivii laterali ai cavității bucale);
• al doilea grup - pacienți cu vârste cuprinse între 11 și 13 ani (sfârșitul erupției dinților permanenți);
• al treilea grup - pacienți cu vârsta între 14 și 16 ani (toți dinții permanenți din cavitatea bucală).
În cursul studiului au fost studiate următoarele:
1. Modele de ghips de fălci, pe care au fost studiați următorii parametri:
• distanța dintre suprafețele de contact apropiate ale caninelor și ale incisivilor centrali;
• distanța dintre suprafețele de contact ale incisivilor centrali.
De asemenea, a fost studiată distanța de la linia mediană trasă prin punctul SNA la suprafețele de contact meziale ale caninelor.
Ca rezultat al investigațiilor, sa constatat că înclinarea pacienților chestionați colțuri incisivi centrali au crescut (mai ales dreapta) și canini - redus (mai ales din stânga), care prezintă deplasarea naturală (înclinarea) a defectului dentitie lateral, care este mesial. În același timp, diferențe semnificative în poziția incisivilor centrale și canini comparativ cu rata lor nu este stabilită, în timp ce poziție determinată semnificativă cu diferența poziția canini incisivii laterali lipsă normală.
Conform datelor obținute în studiul modelelor maxilare, sa stabilit că, în medie, distanța dintre incisivii centrali a fost de 0,75 ± 0,3 mm. Diferența dintre canin și incisivul stâng a fost în medie de 2,65 ± 0,6 mm, la dreapta - 2,09 ± 0,5 mm, care a fost la stânga - 40,8%, la dreapta - 32,2% din dimensiunea medie a lateralei lipsă tăietor.
La toți pacienții examinați de noi, mărimea incisivilor centrali este în limitele normale.
La 76% dintre pacienții cu adenă primară a incisivilor laterali există o diastemă, însă mărimea medie a acestora la grupurile de vârstă nu este aceeași. Astfel, în prima grupă de vârstă, diastema are dimensiunea de 1 mm, în a doua grupă de vârstă - 1,5 mm, în a treia - 0,42 mm.
În consecință, distanța dintre incisivii centrali din grupul examinat de pacienți crește după apariția incisivilor laterali ai laptelui și, practic, dispare după erupția tuturor dinților permanenți.
Pe ortopantomograme s-au determinat unghiurile înclinate ale incisivilor centrali, valoarea lor medie variind de la 88 ° la 9 °, care depășește norma cu 4,5%.
Se remarcă faptul că cu cât distanța dintre incisivii centrali este mai mare, cu atât este mai mare unghiul de înclinare. În acest caz, unghiul de înclinare al incisivului central drept este mai mare decât cel din stânga.
Incizii centrali în 70% din cazuri nu sunt tăiați simetric față de linia mediană a feței, distanța de la care la incisivul central drept este de 0,66 mm, la stânga - 0,1 mm.
Pe baza rezultatelor obținute au fost elaborate următoarele concluzii:
1. Dimensiunea incisivilor centrali nu diferă semnificativ de normă, iar poziția lor se modifică odată cu vârsta, în timp ce mărimea diastemului crește cu 11-13 ani și scade de la 14 la 21 de ani.
2. Cuttere, schimbarea poziției lor, mișcare și îndoire; Cu cat distanta dintre ele este mai mare, cu atat mai mare este inclinatia lor. Incizorul central drept este mai probabil să-și schimbe poziția decât cel din stânga.
3. Incisivii centrali nu erupe adesea simetric în raport cu linia mediană a feței. Există o tendință de a le muta spre dreapta.
4. Pacienții cu freze laterale edentați prezintă o tendință naturală de a elimina această boală, care se exprimă în mișcarea naturală a incisivilor centrale și caninii spre defect dentiției, ceea ce duce la închiderea a diferenței între incisivi și canini.
Maksimov NV Pankratova NV V. Rodionova Yu.