Mecanisme de digestie si absorbtie de grasimi (lipide)
Mai mult de 98% din acizii grași din laptele matern și formulele de lapte sunt prezente în trigliceride. Când sunt digerați, acești acizi grași sunt absorbiți sub formă de 2-monogliceride și acizi grași liberi după ce grăsimea din lapte este emulsionată și hidrolizată în timpul digestiei.
Digestia grasimilor incepe cu impactul asupra ei a lipazei linguale, care se formeaza in glandele seroase ale limbii. Lipaza linguală începe hidroliza trigliceridelor, adică scindarea lor la acizi grași, ocupând în principal poziția sn-3.
Lipsele gastrice care se formează în mucoasa gastrică asigură o digestie suplimentară a grăsimii în stomac, eliminând în principal acizii grași cu lanț scurt și mediu. Ambele lipaze (linguale și gastrice) încep să lucreze cu 26 de săptămâni de gestație, sunt active la un anumit pH al stomacului și nu necesită prezența sărurilor biliare.
Digestia de grăsime continuă în duoden, unde se formează micelii. Sub influența lipazei pancreatice în picăturile grase apare hidroliza trigliceridelor cu disocierea legăturilor la pozițiile sn-1 și sn-3 și formarea acizilor grași liberi și a 2-monogliceridelor. Bilele, formate din săruri biliare, fosfolipide și colesterol, emulsionează grăsimea, care este o etapă necesară în formarea micelilor.
O colipază, de asemenea, sintetizată de pancreas. promovează mișcarea acizilor grași liberi și a 2-monogliceridelor din picăturile de grăsime în miceli. În laptele matern, o altă lipază (lipaza stimulată de acid biliar) nu convertește în mod selectiv 2-monogliceride în glicerol și acizi grași liberi. Acest proces crește absorbția grăsimilor.
Absorbția grăsimilor în peretele intestinal într-o măsură mai mare de acizi grași pasive de difuzie și 2-monogliceride de micele printr-un strat de lichid staționar. Peristaltismul și amestecarea în intestin activează acest proces. Proteinele intestinale care se leagă de acizii grași promovează transportul acizilor grași și 2-monogliceridelor prin mucoasa intestinală.
Eficacitatea absorbției de grăsime la om atinge 95%. La copiii născuți prematur, eficacitatea absorbției de grăsime depinde de maturitatea tractului gastrointestinal și de compoziția grăsimilor din alimente. De exemplu, cea mai mică absorbția de grăsime și de calciu observate la copiii care au primit ca amestec de alimentare care conțin ulei de palmier, care este prezent în ea ca aditivi, care să permită pentru a atinge același nivel de acid palmitic în laptele matern. Eficacitatea absorbției este de asemenea afectată de lungimea lanțului de acizi grași și de gradul de nesaturare a acestuia.
Acizi grași. lanțurile din care conțin mai puțin de 12 atomi de carbon sunt absorbite pasiv de mucoasa gastrică și majoritatea intra în sistemul venei portal.
Atât copiii cât și adulții consumă mult mai puțin fosfolipide cu alimente comparativ cu trigliceridele. Fosfolipidele sunt, de asemenea, secretate în intestinele din bilă. Fosfolipidele, prezente în bilă și în alimente, sunt digerate după ce fosfolipaza A2 (secretizată în enzima biliară a pancreasului) hidrolizează acizii grași în poziția sn-2.
Absorbția acizilor grași și a lizofosfogliceridelor formate este aceeași cu cea a procesului de digestie a derivaților de trigliceride descriși mai înainte.
Colesterolul intră în intestin în două moduri - direct de la alimente și bilă. Pentru dizolvarea micelară și absorbția colesterolului sunt necesare acizi biliari. Eficacitatea tipică a absorbției colesterolului (40-65%) este mult mai scăzută decât cea a digestiei derivatelor trigliceridelor și fosfolipidelor. Enzima intracelulară acilCoA-colesterol aciltransferază promovează absorbția colesterolului din alimente.
Într-o cantitate mică, colesterolul se găsește în laptele matern, dar este absent în amestecuri artificiale în care uleiurile vegetale sunt folosite ca singura sursă de grăsimi.
