Degenerarea degenerativă a ficatului cu alcoolism. Clinica de boală hepatică grasă
Manifestările clinice și de laborator ale leziunilor hepatice alcoolice sunt în mare măsură determinate de forma leziunii, severitatea și natura schimbărilor morfologice.
Deși cauza steatozei hepatice (ficat gras, gepatosteatoza) pot avea diferite tulburări metabolice, intoxicație, infecție cronică, o greutate specifică de alcool ca o cauză steatoza nu depășește 50%. În 60-70% dintre pacienții cu degenerare grasă alcoolică se dezvoltă după mai mulți ani de abuz sistematic de alcool (AM Skupnik și RI Mikunis, 1974). Motivul pentru dezvoltarea steatozei sunt tulburări ale metabolismului lipidic sunt tipice pentru alcoolism (3. A. Cooper și colab., 1975), inhibarea activității lipazei lipo-proteic din cauza leziuni ale pancreasului, deficit de colină și treonina în alcoolism. Cu toate acestea, ceteris paribus de bază sensul aparent are un efect gepatotoksiches directe cue de alcool. Ca urmare a acestor mecanisme, cu degenerare grasă sinteza crescută de grăsimi de hepatocite, scade oxidarea acestuia are loc trecerea de la depozitele de grăsime și concentrația acesteia în ficat, a redus producția de grăsime din ficat in sange (AM Skupnik și RI Mikunis, 1974).
Principalul semn clinic al distrofiei hepatice grase în alcoolism este un ficat dens mărit, cu o margine rotunjită, mai des nedureroasă pe palpare. În acest caz, splina nu crește, de obicei.
Disparițiile subiective ale degenerării grase sunt limitate și sunt adesea limitate la plângerile pacienților cu dureri plictisitoare în cadranul superior superior, balonare și diaree periodică.
Este important de remarcat faptul că schimbările în ficat în timpul steatozei alcoolice, sunt reversibile și pot fi supuse inversa dezvoltarea unei funcții complete de recuperare și de normalizare morfologice furnizate terminație completă a consumului de alcool.
În același timp, au continuat potabilă duce la steatoza transformare cirozelor sau prin hepatita alcoolica pas, fie direct de la sine ca acumularea de grăsime cu ruptură duce la hepatocitului răspuns fibroplastic (Connor, 1938).