Navigare după înregistrări
Arsurile termice sunt posibile în viața de zi cu zi și la locul de muncă, în caz de incendii se observă în special arsuri grave. Cauzele sunt, de obicei, manipularea neatentă a obiectelor fierbinți și inflamabile. Încălcarea securității la locul de muncă. Arsurile sunt mult mai probabil să apară atunci când pielea este expusă la factori de temperatură ridicată, cum ar fi apa fiartă sau gudronul, aburul, focul și altele asemenea.
Adâncimea sau gradul de severitate al arsurii depinde de temperatura factorului dăunător și de durata de acțiune a acestuia. În funcție de adâncimea de deteriorare a țesuturilor corpului uman, sunt izolate suprafețele și arsurile profunde.
Pentru arsurile superficiale I, II și IIIa. Arsurile profunde sunt arsuri IIIb și IV. Arsurile de gradul I se caracterizează prin roșeață a pielii și durere. În cazul arsurilor de gradul doi, în plus față de înroșirea pielii, apar bule cu conținut clar sau gelatos. Pentru arsurile de gradul 3, apariția necrozei superficiale a pielii la stratul adânc este caracteristică. Pentru arsurile de grade I și II, este suficient să se efectueze un tratament conservator.
Vindecarea suprafeței corpului ars are loc fără formare (I, II grade de arsură) sau cu formarea (gradul IIIa de arsură) de cicatrici superficiale abia vizibile. Dacă apare o arsură de gradul trei, pielea devine mort până la nivelul stratului de grăsime subcutanată. Pentru arsurile gradului IV, cel mai important semn este încărcarea țesuturilor. În acest caz, mușchii și oasele sunt deteriorate. Arsurile de suprafata, spre deosebire de cele adanci, se caracterizeaza prin faptul ca sensibilitatea la durere este mentinuta impreuna cu ele. Victimele reacționează la durere atunci când pricking cu un ac, atunci când atinge suprafața arde cu un tampon cu o soluție de droguri, atunci când trage afară părului de piele.
Pentru a determina gradul de gravitate a arsurii nu este luată în considerare numai adâncimea, ci și aria. Pentru a determina rapid suprafața arsurilor, trebuie să cunoașteți regulile "palmei" și "nouă". Regula "palmei" este că zona ei în om reprezintă aproximativ 1% din suprafața corpului său. Prin regula „nouari“ capului și în zona gâtului este de aproximativ 9%, de o singură mână - 9% (ambele - 18%), suprafața frontală a corpului - 18%, suprafața din spate a trunchiului - 18% dintr-un picior - 18% (ambele picioare - 36 %), perineum - 1%.
Dacă arsurile ocupă cel puțin 10% din suprafața corpului la adulți și cel puțin 5% la copii și vârstnici, se poate dezvolta o boală arsă. O imagine clinică tipică a șocului de ars apare dacă arsurile de suprafață sunt de 15-20% și adânc - mai mult de 10% din suprafața corpului. Victimele sunt nerăbdători, excitați. Ei se plâng de dureri dureroase, există o sete pronunțată. Pielea și membranele mucoase sunt palide, cu o nuanță albăstrui. Există dificultăți de respirație severe, ritm cardiac rapid, semne de sufocare în creștere în cazul arsurilor la nivelul feței, gâtului și pieptului.
Persoana arsă ar trebui să fie pusă pe un scut sau o targă. Dacă bucățile de gunoi și haine sunt lipite în locul arderii, acestea nu trebuie îndepărtate. Este necesar să se aplice un pansament steril pentru un corp ars, iar pentru arsuri suprafețe mari - folie sterilă lovit (sau pe ambele părți ale fierului presate) tablă. Dacă arsurile extinse marcate I, II și IIIa grade m. E. Suprafața, bandajul trebuie umeziți salină sterilă sau soluție novocaină 0,5-1%.
analgezice administrate intravenos (soluție 1% promedol, 50% Metamizol de sodiu), agenți de calmare (0,25% soluție droperidol, soluție difenhidramina 1% sau prometazina soluție 0,25%) este realizată cu un amestec de inhalare protoxid de azot cu oxigen în proporție de 1 1. Dacă au loc arsuri profunde ale extremităților, se face fixarea transportului la nivelul membrelor și este necesar și oxigenul umidificat.
In arsuri grave (profunde și / sau mare), administrate intravenos polyglukin, reopoligljukin, soluții de albumină, aminofilină, agent cardiac și respirator (soluție oubain kordiamin). Se efectuează o evacuare urgentă a victimei în departamentul de arsură sau chirurgie, în mod necesar se introduce antiserul tetanic.
Arsurile chimice sunt mai des cauzate de soluții concentrate de acizi și alcalii. Cauzele arsurilor chimice la domiciliu și la locul de muncă sunt manipularea necorespunzătoare a substanțelor chimice, încălcări ale reglementărilor de siguranță. Criteriile pentru severitatea arsurilor chimice, precum și a arsurilor termice, sunt adâncimea și suprafața lor, în conformitate cu prevederile de mai sus.
Soluțiile acide de concentrație ridicată, atunci când sunt expuse la țesuturi moi ale corpului, cauzează necroza sub formă de scabuță uscată și soluții de alcalii - sub formă de scabie moale umedă. În mai multe cazuri, rana emite mirosul de compuși chimici diferiți. O trăsătură distinctivă a efectului asupra anumitor acizi asupra pielii este apariția unei cruste de o anumită culoare. Dacă arderea chimică este cauzată de acidul sulfuric, atunci scabul este maro închis, dacă acidul clorhidric este alb gri și nitratul este maro deschis.
Principala sarcină a îngrijirii de urgență este eliminarea soluției chimice care a provocat arderea. Poate fi îndepărtat prin spălarea părții deteriorate a corpului cu un curent de apă. Nu se recomandă neutralizarea acizilor și a alcalinilor pe corpul victimei. Reacția acizilor cu alcalii are loc cu eliberarea căldurii, ceea ce va spori deteriorarea țesutului. După spălarea părții deteriorate a corpului, trebuie aplicat un pansament steril și trebuie administrate medicamente pentru durere (soluții de metamizol sodiu, tramadol). Victima ar trebui să fie dusă la spitalul chirurgical sau ars.
Bazat pe cartea "Ajutor rapid în situații de urgență".
Kashin S.P.