Un abces al creierului este acumularea de puroi în craniul uman. Trebuie remarcat faptul că această boală este de natură limitată. Diagnosticat destul de rar - aproximativ un caz la o sută de mii de oameni. Fără terapia adecvată, un abces poate duce la moarte.
Forme de abces cerebral
În funcție de localizarea abcesului în craniu, se disting următoarele forme de formare:
- abces intracerebral - este localizat direct în substanța creierului;
- epidurala abdominala - localizata intre coaja tare a creierului si oasele craniului;
- abces subdural - situat între coaja tare a creierului și a creierului.
În funcție de calea infecției, se disting aceste tipuri de abces cerebral:
- traumatic - în acest caz, agentul infecțios intră în craniu în cazul unei traume craniocerebrale;
- postoperator - abcesul se formează ca urmare a infectării agentului cauzal după o operație neurochirurgicală;
- hematogen - în timp ce agentul cauzal al infecției cade în craniu cu flux sanguin;
- după procesele purulente în sinusurile nazale sau în urechea mediană și interioară.
Simptomele abcesului cerebral
Simptomele simptomatice includ următoarele:
- Dureri de cap. Poate fi localizat într-o anumită zonă a capului (de exemplu, în apropierea frunții sau a coroanei) sau poate fi simțită pe tot capul.
- Slăbiciune, invaliditate.
- Greață și vărsături, care nu aduc scutire. În acest caz, vărsătura nu este în niciun fel legată de consumul de alimente, apare atunci când durerea de cap devine cea mai intensă.
- Fotofobie. La persoana există o sensibilitate crescută la lumină - în acest caz există o lacrimare, senzații neplăcute în ochi, închiderea involuntară a pleoapelor în cazul contactului cu lumina.
- Tulpina muschilor occipitali. În acest caz, o persoană poate să stea cu un cap ușor înclinat, în timp ce încercarea de a îndoi gâtul cauzează dificultăți. Acest simptom este o consecință a iritației membranelor cerebrale.
- Încălcarea conștienței. Este posibil să existe o pierdere completă a conștiinței.
În plus față de cerebral, abcesul cerebral este însoțit de semne infecțioase generale. Acestea includ:
- creșterea temperaturii corpului;
- transpirație crescută;
- frisoane.
În plus, pot apărea simptome neurologice, care sunt asociate cu întreruperea activității oricărei părți a creierului - totul depinde de mărimea și localizarea abcesului în craniu.
Dacă abcesul se află în lobul frontal, pacientul poate avea semne precum:
- inteligență scăzută;
- tulburări de vorbire care se caracterizează prin pronunțarea cuvintelor nesănătoase;
- instabilitatea mersului - adesea în timpul mersului, un pacient poate avea tendința de a cădea înapoi;
- trăgând un tub de buze - acest lucru se poate întâmpla în mod spontan sau în cazul atingerii unui obiect la buze.
În cazul în care există un abces al cerebelului, simptomele pot fi următoarele:
- instabilitatea mersului - pacientul deviază de partea laterală, uneori cade;
- încălcarea coordonării mișcărilor - în acest caz mișcările fuzzy și sweeping sunt caracteristice;
- scăderea tonusului muscular;
- Nystagmus orizontal la scară largă - în această condiție, pacientul face mișcări pendulari cu ochii.
Dacă abcesul se află în lobul temporal al creierului, pot fi observate următoarele semne:
- pierderea câmpurilor vizuale - în acest caz nu există viziune într-o anumită parte a câmpului vizual;
- tulburări de vorbire - pacientul nu înțelege discursul, care îl adresează, deși el aude;
- atacuri convulsive - ele pot fi observate numai în membre sau în întregul corp.
În cazul în care abcesul este localizat pe baza creierului, atunci pot exista astfel de simptome:
- strabismul - în acest caz, unul sau doi ochi se abate de la o parte la alta;
- încălcarea mișcării globilor oculari - pacientul nu-și poate întoarce ochii în nici o direcție;
- paralizia - în acest caz există o scădere a rezistenței sau a imposibilității mișcării membrelor, acestea apar atunci când părțile creierului în care se află căile motoriei sunt afectate - acestea sunt responsabile pentru mișcările membrelor.
Cauzele dezvoltării abcesului cerebral
Infecția poate pătrunde în craniu în diferite moduri:
- hematogenically;
- ca rezultat al traumei;
- ca urmare a unei operații neurochirurgicale;
- ca o consecință a inflamației purulente în urechea mediană sau interioară, sinusurile nasului.
Abcesele cerebrale care apar ca urmare a intervenției neurochirurgicale în cazul meningitei și ventriculului se dezvoltă datorită complicațiilor care au o natură infecțioasă intracraniană. Cel mai adesea acestea apar doar la persoanele care au imunitate extrem de slăbită.
În cazul în care există leziuni deschise, abcesul creierului se dezvoltă din cauza infecției în craniu. Deseori, astfel de procese se observă la persoanele care participă la ostilități, ca urmare a rănilor provocate de împușcături.
Abcesele hematogene apar ca urmare a bronhiectazei, a pneumoniei cronice, a abceselor pulmonare, a empiemului pleural și a altor inflamații pulmonare. În unele cazuri, dezvoltarea unui abces poate fi facilitată de procesele infecțioase în tractul digestiv, endocardita bacteriană, sepsisul. Ca rezultat, infecția prin sânge intră în vasele creierului, unde se fixează în arteriol, capilar sau precapilar, care este cauza abcesului.
În cazul în care există o inflamație sinusală sau purulentă în urechea mediană sau interioară, infecția se răspândește în două moduri - penetrează coaja tare a creierului sau prin venele creierului și sinusurile coajelor dure.
diagnosticare
Pentru a diagnostica un abces al creierului, folosiți imagistica prin rezonanță magnetică și pe calculator. Aceste studii permit medicilor să găsească un loc în care se acumulează puroi. Cu toate acestea, deseori imaginile nu oferă o imagine completă, deoarece petele întunecate pot fi rezultatul unui accident vascular cerebral sau tumorilor.
Pentru a face un diagnostic corect, trebuie să faceți un cheag de material biopsic. O examinare atentă a acestei substanțe face posibilă determinarea imaginii clinice, precum și identificarea naturii infecției care a provocat apariția bolii și începe tratamentul corect.
Pentru tratamentul abcesului cerebral, pot fi utilizate metode conservatoare și chirurgicale de tratament - depinde de localizarea formațiunii, de dimensiunea acesteia și, de asemenea, de stadiul de dezvoltare.
Tratamentul conservator este prescris, de obicei, în stadiile inițiale ale dezvoltării bolii - până la două săptămâni și, de asemenea, cu o mică cantitate de educație - nu mai mult de 3 cm. Astfel de terapii implică numirea terapiei empirice antibacteriene.
În cazul în care abcesul creierului provoacă dislocarea creierului și creșterea presiunii intracraniene sau este localizat în zona sistemului ventricular, este necesară intervenția chirurgicală. În cazul unui abces traumatic, se recomandă și tratamentul chirurgical, deoarece utilizarea terapiilor conservatoare în acest caz nu este suficient de eficientă. La abcese cu un caracter fungic, intervenția chirurgicală este de asemenea prezentată.
Operația nu poate fi efectuată dacă abcesul este localizat în structuri vitale - nuclee subcortice, brainstem, colină vizuală. Cel mai adesea, în astfel de situații, este prescris un tratament stereotaxic, care implică efectuarea unei perforări a creierului și clătirea cavității, și apoi introducerea de medicamente antibacteriene. Trebuie spus că spălarea poate fi efectuată o dată sau în mod repetat. Într-o operație stereotaxică, poate fi utilizată anestezia locală și, prin urmare, bolile somatice severe nu devin întotdeauna o contraindicație pentru utilizarea ei. Intervenția chirurgicală nu poate fi efectuată dacă pacientul se află într-o stare foarte gravă.
În acest caz, terapia patogenetică adecvată poate fi efectuată numai dacă sunt identificați agenții patogeni ai abcesului și este identificată susceptibilitatea la antibiotice. Eficacitatea unui astfel de tratament depinde de reactivitatea organismului, de actualitatea procedurilor de tratament, de numărul de abcese. Aproximativ 10% din cazuri sunt fatale, iar 50% - duc la dizabilitate. O treime dintre pacienții supraviețuitori, ca rezultat, se plânge de dezvoltarea sindromului epileptic.
În ceea ce privește măsurile preventive, merită să se sublinieze tratamentul în timp util al focarelor primare de procese purulent-inflamatorii și tratamentul corect al rănilor în caz de leziuni cerebrale.
complicații
Consecințele abcesului cerebral sunt determinate de oportunitatea tratamentului, de gravitatea imaginii clinice, de vârsta pacientului și de prezența patologiilor concomitente. Din păcate, letalitatea în cazul acestei boli este destul de ridicată. Adesea, consecințele unui abces se manifestă sub forma încălcărilor funcțiilor organismului, care sunt reglementate de zona creierului afectată de procesul inflamator.
Abcesul cerebral este o boală extrem de periculoasă care deseori se termină cu un rezultat fatal. Pentru a evita consecințele negative, este necesar să consultați imediat un medic atunci când apar primele simptome. Doar un diagnostic în timp util și un tratament adecvat vă vor ajuta să salvați viața și sănătatea.