Proeminența discurilor intervertebrale este proeminența discurilor dincolo de coloană vertebrală și nu există ruptură a inelului fibros. Ele apar după deteriorarea fibrelor din inelul fibros, carcasa exterioară rămâne intactă și reține un nucleu gelatinos în interiorul discului. Inelul fibros în sine se extinde dincolo de discul intervertebral, formând o proeminență. Proeminențele sunt de dimensiuni diferite, de la 1 la 5 mm. Ca urmare, apare compresia sau iritarea rădăcinilor nervoase, apare sindromul durerii. Durerea are un caracter non-permanent, depinde de gradul de iritare a nervilor atunci când se iau diferite poziții ale corpului.
Cele mai frecvente cauze sunt:
- În primul rând, prezența unei poziții incorecte, cu o dezvoltare slabă a mușchilor spatelui.
- În al doilea rând, la astfel de consecințe negative conduce și un stil de viață sedentar, și un stres stator constant, care se observă în cazul în care aveți un loc de muncă sedentar.
- În al treilea rând, prezența micro-rănilor sau leziuni ale coloanei vertebrale.
- În al patrulea rând, aceasta este facilitată de schimbările legate de vârstă, precum și de diferite boli ale coloanei vertebrale: acestea includ osteoporoza, osteochondroza și scolioza.
- O altă cauză a protuberanțelor sarcină constantă asupra coloanei vertebrale, care sunt tipice pentru persoanele intens angajate în sport sau curbe ascuțite și pante, la ridicarea în greutate greșită.
Ce se întâmplă
Pentru început, trebuie să țineți cont de dispunerea discului intervertebral. Fiecare disc este alcătuit dintr-un miez pulpei de tip jeleu, un disc cartilaginos intervertebral care înconjoară inelul fibros. Inelul fibros este alcătuit din țesuturile lor conjugate și fibroase-cartilaginoase.
După procesele degenerative care au afectat inelul fibros, acesta își pierde elasticitatea, devine mai subțire, iar microcrasurile încep să apară în ea. Este în fisuri că nucleul gelatinos este deplasat, ceea ce duce la formarea unei proeminențe, proeminență. Această proeminență se numește proeminență a discului. Când apare această boală, fibrele exterioare ale inelului fibros sunt reținute, care formează fragmente mobile ale discurilor intervertebrale, dar fibrele interne sunt deteriorate. Această proeminență intră în canalul spinal, urmată de ciupirea sau iritarea nervilor și a vaselor care se află în canal. În plus față de stoarcerea nervilor, perturbarea afectează și segmentul vertebral.
În cazul în care deteriorarea sau ruperea fibrelor anulus exterioare, precum și apariția proeminențelor fragmentelor nucleu pulpos formate sau pierderea prolapsul de disc intervertebral în canalul spinal.
Simptomele depind complet de dimensiunea și locația sa. Cea mai obișnuită locație este coloana vertebrală și coloana lombară. Proeminențele coloanei vertebrale, de obicei, se desfășoară asimptomatic, până când apare iritația rădăcinilor nervoase sau a fibrelor. Durerea poate da în picior, braț, gât, gât, spații intercostale. În unele cazuri, puterea musculară este slăbită. Nervul sciatic este cel mai adesea afectat de stoarcere. De asemenea, de multe ori pacienții sunt preocupați de senzația de arsură, amorțeală și furnicături la nivelul membrelor și, de asemenea, există o senzație de rigiditate în mișcări.
Severitatea simptomelor depinde de gradul de compresiune a rădăcinilor nervoase, localizarea protruziei, care poate fi laterală, mediană și posterioară. Simptomele caracteristice sunt apariția durerii atunci când stați în picioare, în picioare, cu înclinații ascuțite înainte. Durerea este continuă, desen.
Tipuri de proeminențe
Regiunea cervicală este o structură mobilă care asigură elasticitatea și mobilitatea mișcărilor gâtului, poziția capului. Când discurile intervertebrale se uzează, pot apărea proeminențe, care devin unul dintre motivele compresiei (compresiei) rădăcinilor nervoase sau a măduvei spinării.
Un astfel de efect asupra structurilor spinale conduce la apariția unor astfel de simptome:
- Se prezintă constante care se transformă în cronică, durere la nivelul gâtului.
- Caracteristic este aspectul de slăbiciune musculară în umăr, cot.
- De asemenea, poate exista amorțeală și furnicături în mână, apariția durerilor care radiază de-a lungul brațului.
- Protruziile coloanei vertebrale toracice reprezintă un fenomen foarte rar, deoarece mobilitatea vertebrelor în regiunea toracică este mai mică decât în regiunea cervicală sau lombară.
În această situație, pot apărea următoarele simptome:
- Sensibilitatea slăbiciunii musculare din presă.
- Este posibil să existe durere, amorțeală sau furnicături în piept, în abdomen.
- Simțiți rigiditatea și durerea din spate, precum și durerea din spațiul intercostal.
- Acest departament suferă cel mai adesea în legătură cu o sarcină grea, deoarece centrul de greutate este situat exact în acest departament, precum și cu o amplitudine mare de mișcare. Apariția acestei situații contribuie la procesele degenerative legate de vârstă, deci în acest departament discurile din regiunea lombară sunt cel mai des afectate și apar proeminențe.
Simptomele vor depinde de gradul de modificare a discului, adesea de pacienți:
- Constant, escaladând dureri cronice, dureri de spate.
- Există rigiditate în partea inferioară a spatelui, slăbiciunea musculară a mușchilor vițelului și a șoldurilor.
- De asemenea, există durere, senzație de amorțeală sau furnicături la nivelul piciorului sau în picioare.
- Pacienții sunt îngrijorați de radiculita lombosacrală și, mai rar, există o încălcare a urinării.
1 Lateral sau lateral.
2 Lateral poate fi la stânga sau la dreapta coloanei vertebrale. Această specie este foarte rară, este asimptomatică până când începe presiunea asupra rădăcinilor apropiate.
3 proeminențe Zadnelateralnye datorită localizării lor afectează rădăcinile nervoase și alte structuri ale măduvei spinării. Acestea continuă asimptomatic, dar ele pot apărea cu un efect fizic asupra structurilor nervoase.
4 Centrale sunt proeminențele localizate în centrul canalului spinal. Acesti pacienti rareori au nevoie de tratament deoarece sunt asimptomatici.
5 Partea posterioară afectează structurile vertebrale, ceea ce duce la apariția sindromului durerii, sensibilității și insuficienței motorii.
diagnosticare
Pentru a efectua diagnosticul de proeminență a discului intervertebral, sunt utilizate diferite metode. Metoda cea mai comună și mai informativă este imagistica prin rezonanță magnetică - RMN a părților afectate ale coloanei vertebrale. Această metodă este un studiu sigur, cu ajutorul căruia se primesc informații despre dimensiunea, severitatea modificărilor inflamatorii și posibila patologie concomitentă. Dar utilizarea tomografiei computerizate nu oferă informații complete despre dimensiuni.
Metode de tratament
În 90% din cazuri, pentru a obține un tratament complet, tratamentul la timp al medicului și tratamentul adecvat al proeminențelor joacă un rol.
Pentru tratament, utilizați relaxanți musculari, chondroprotectori, adică medicamente care contribuie la restabilirea cartilajului articular. În cazul unui sindrom de durere severă, este prescris un anestezic. Pentru a obține un efect de durată fără a efectua o operație complexă, se utilizează medicamente antiinflamatorii și este de asemenea necesar să se oprească rapid utilizarea unor doze mici de alcool și fumat.
De asemenea, un efect bun este asigurat de utilizarea masajului terapeutic, care va ajuta la îndepărtarea spasmelor musculare, precum și utilizarea formării fizice terapeutice, care vizează întărirea corsetei musculare. Unii pacienți sunt, de asemenea, prescrise acupunctura, hirudoterapia și alte proceduri medicale.
Rezultate bune în tratamentul complex sunt jucate de procedurile de tracțiune a coloanei vertebrale pe o unitate autgravitatională specială, care permite ameliorarea durerii și restabilirea stării fiziologice a coloanei vertebrale. Se utilizează frecvent în tratamentul plasturilor terapeutice speciale, care ajută la eliminarea simptomelor acute. Este impus în funcție de locația locației.
Hernia intervertebrală
Hernia intervertebrală sau proeminența discurilor intervertebrale este deplasarea nucleului pulpa al discurilor intervertebrale, care este însoțită de o ruptură a inelului fibros. Cel mai des, aceste herniuni afectează coloana lombară și lombosacrală. Mai rar, astfel de patologii se regăsesc în regiunea cervicală și se întâlnesc rar în departamentul toracic.
Pentru herniile intervertebrale situate în coloana lombosacrală, manifestări ale modificărilor degenerative ale discului intervertebral, cum ar fi:
- Aspectul durerii locale în proiecția discului, aceste dureri sunt intensificate sub sarcină.
- Caracteristic este, de asemenea, apariția durerilor care radiază în fesă, iar în partea din spate a coapsei, ghimpii de pe partea leziunii herniei.
- Caracteristică este și amorțirea și furnicătura în acele zone care inervază rădăcinile afectate, este, de asemenea, posibilă apariția unei slăbiciuni în membrele inferioare.
- De asemenea, există o încălcare a sensibilității la ambele extremități.
- Afișarea posibilă a încălcărilor organelor pelvine: afectarea funcției urinare, potența.
- La nivelul coloanei vertebrale cervicale, modificările degenerative se manifestă prin dureri care radiază la umăr, la braț.
- Este de asemenea posibilă apariția amețelii, caracterizată, de asemenea, prin creșterea frecventă a tensiunii arteriale, precum și amețeli.
- Mulți pacienți se plâng de amorțeală în degete.
- Dacă hernie intervertebral format la nivelul coloanei vertebrale toracice, acestea sunt caracterizate prin apariția de dureri constante în regiunea toracică, precum și dureri la nivelul coloanei vertebrale toracice combinate cu dezvoltarea scoliozei sau cifoscoliozei.
Diagnostic și tratament
Pentru diagnosticul discurilor hernite, se utilizează imagistica prin rezonanță magnetică (RMN), mielografia cu rezonanță magnetică sau mielografia CT invazivă.
În tratamentul herniei intervertebrale, accentul se pune pe utilizarea tratamentului conservator. Conform statisticilor experților americani care studiază metode eficiente pentru tratarea acestei boli, mai mult de 73% dintre toți pacienții care au fost diagnosticați - o hernie intervertebrale, o îmbunătățire semnificativă a avut loc fără utilizarea de chirurgie.
Principalele metode de tratament conservativ al herniei intervertebrale sunt utilizarea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene, uneori administrarea unor astfel de medicamente se efectuează la nivel local. De asemenea, utilizarea medicamentelor pentru durere este prescrisă pentru a reduce sindromul de durere care poate fi observat cu o astfel de boală.
Numirea tratamentului chirurgical este doar un tratament de ultimă instanță, și se aplică numai în cazul în care, după mai multe încercări de tratament conservator nu obține ameliorarea durerii.