Principalele abordări diagnostice în pulmonologie

- Bronhoscopia se efectuează pentru examinarea directă și evaluarea stării traheei mucoase și a bronhiilor prin intermediul unui dispozitiv special - un bronho-scoposcop. Adesea, bronhoscopia este utilizată pentru a confirma diagnosticele controversate în bolile sistemului respirator, cu toate acestea, examinarea nu epuizează posibilitatea bronhoscopiei.

Bronhoscopia vă permite să luați sputa direct din bronhii pentru însămânțarea microflorei și sensibilitatea la antibiotice. Bronhoscopia permite o biopsie a zonei patologice a bronhiilor, care este indispensabilă pentru diagnosticarea precoce a cancerului. Atunci când un corp străin intră în tractul respirator, bronhoscopia este singura metodă eficientă de diagnosticare și tratament. Și în cele din urmă, cu bronhoscopie, medicul are ocazia de a injecta substanța medicamentoasă în centrul patologic al plămânilor.

Ce este bronhoscopia (bronhoscopia)

starea lumenului tractului respirator superior: îngustare marcată, deformare;

starea mucoasei: se observă prezența și severitatea modificărilor inflamatorii, precum și formațiunile volumetrice, corpurile străine; prezența conținutului patologic în lumenul arborelui traheobronchial: spută, mucus, sânge etc.

- Mediastinoscopy - o metodă de studiu vizuală și palparea directă a mediastinului anterior, care oferă posibilitatea de a evalua starea de paratraheală, superior și inferior (bifuratsionnyh) nodul limfatic traheobronșic, traheea, principalele departamente inițiale bronhiilor și vaselor mari de sânge pentru a face puncție directă sau biopsie a ganglionilor limfatici.

Indicații pentru utilizare

- presupunerea metastazelor în ganglionii limfatici ai rădăcinilor plămânilor și ale mediastinului cu cancer pulmonar cu celule mici confirmate histologic;

- presupunerea cancerului pulmonar mediastinal;

- suspiciunea de metastaze canceroase bilaterale în ganglionii limfatici ai rădăcinilor sau prezența metastazelor în ganglionii limfatici ai rădăcinii părții opuse;

- limfadenopatia mediastinală în imaginea clinică și instrumentală a unei tumori pulmonare maligne, dar fără verificarea morfologică a diagnosticului;

- prezența semnelor angiografice de implicare în procesul venei cava superioare;

- terapie neoadjuvantă în conformitate cu protocoalele științifice.

incapacitatea pacientului de a dezbate gâtul.

- Transpirația biopsiei pulmonare

Transmiterea biopsiei transtoracice se efectuează sub controlul fluoroscopic: un ac de puncție perforează toracele și apoi vârful acestuia este adăugat direct la formarea patologică.

- Deschide biopsia pulmonară

In diagnosticul leziunilor pulmonare difuze, în cazul în care toate metodele disponibile de investigare, inclusiv bronhoscopie combinate cu kateterbiopsiey, trans-traheală și puncție transbronsica, nu permit un diagnostic precis, și, uneori, a efectua biopsia pulmonară deschisă. Se efectuează sub narcoză printr-o incizie în spațiul intercostal V și partea frontală sau laterală Când biopsie deschisă este excizat pulmonar dimensiune fragment 1,5X1,5 cm, extras felie țesutul pulmonar este fix, iar apoi supus unei citologic și studiile histologice.

- Radiografia comparativ cu fluoroscopia are câteva avantaje: încărcare mai redusă; mici mici vizibile au atins plămânii și rădăcinile lor, luminează bronhiile; observații și comparații obiective. Radiografiile sunt recomandate în trei proeminențe: drept, lateral (drept sau stâng) și unul oblic. Cerința principală pentru radiografie este producerea de radiografii de înaltă calitate pe care ar fi vizibile în mod clar structura modelului pulmonar, rădăcinile plămânilor, trei sau patru vertebre toracice superioare pe fundalul umbrei mediane.