Grefa este una dintre cele mai importante și cele mai dificile moduri de a trata defecte osoase la copii apar din diverse motive - leziuni, boli inflamatorii, procese degenerative si displazice ale tumorilor osoase. Până în prezent, metoda de alegere este înlocuirea unui defect osos cu o grefă osoasă liberă (auto- sau allosteoplastie). Ca urmare, un donator grefa gratuit pentru un timp destul de lung, înlocuit de țesut al destinatarului propriul os (osteoplasty directă) și formarea țesutului osos propriu al destinatarului apare ca urmare a osteogenezei indirecte. În ultimii ani, în practica clinică a fost metoda de stimulare electrica a osteogenezei reparatoare curenți electrici slabi în impulsuri, atunci când impactul asupra osului potențial electric exogenă activează procesele osteoreparative și accelerează în mod semnificativ creșterea și dezvoltarea structurilor osoase normale aplicate. Există o stimulare a osteogenezei directe, iar înlocuirea unui defect osos se efectuează ca rezultat al osteoplastiei indirecte.
De-a lungul ultimilor 20 de ani osteoplasty indirect 230 utilizat în tratamentul copiilor cu leziuni degenerative (137 pacienți), leziuni (66 de copii), boala displazic osoase (19 pacienți) și efectele osteomielitei (8 pacienți).
Experiența acumulată a aplicării clinice a osteoplastiei indirecte demonstrează eficiența sa înaltă în tratamentul proceselor patologice din oase cauzate de tulburări de osteogeneză la nivelul țesutului celular și capilar. Posibilitățile largi de electrostimulare a osteogenezei pot fi utilizate în tratamentul altor boli osoase la copii.
Cele de mai sus nu pretind în nici un caz o prezentare completă a perspectivelor și oportunităților de dezvoltare a traumatologiei și ortopediei moderne a copiilor. Cu toate acestea, abilitățile de gândire sistemică care se instalează de la banca elevului vor îndruma medicul specialist pentru a identifica punctele principale, prioritare în procesul de diagnosticare și tratare a unei vătămări sau a unei boli specifice fiecărui pacient. înțelegere aprofundată a proceselor patologice în leziuni și boli ale oaselor la copii duce la dorința de a găsi noi căi și metode de tratament și care trebuie plătit nu numai oamenii de știință, ci o gamă largă de practicieni.
Samoilovich E.F. Smirnov V.F. Shein V.N.
Spitalul de copii Tushino pentru copii, Moscova, Academia Medicală Rusă de Învățământ Postuniversitar, Moscova