Ibrahim Aliyev: "Până când se va schimba atitudinea față de îngrijirile medicale, modernizarea acestui sector nu va avea un succes complet"
- După cum ați observat în mod corect, Spitalul Central de Urbană este o instituție municipală. Unități structurale ale HCB sunt spital de maternitate cu 100 de paturi, Spitalul de Copii in 80 de paturi, spital dermatologice si venerice, cu 40 de pacienți, poștă și Spitalul de Copii, calculate pe 250 pe schimb, clinica urbana - 750 si o clinica dentara la 150 pe schimb . Toate aceste unități sunt amplasate în tot orașul, plus opt birouri, care sunt situate în clădirea principală a spitalului, parte a BTF-. Acest tratament de separare în 55 de paturi, Chirurgie - paturi 63, cardiologie și neurologie - fiecare de 40 pacienți, traumatisme spital si infectioase - 30, resuscitare - 6 paturi. În același timp, multe dintre unitățile noastre, desigur, joacă rolul birourilor interjudețene. În prezent, pacienții încearcă să aleagă un spital, în cazul în care toate condițiile necesare au medici competente. Astăzi, procesul de tratament și diagnostic din spitalul nostru este organizat la un nivel bun. Spitalul este în stare bună în republică. Numeroase verificări prin compararea spital orasului Kizlyar cu alte instituții medicale recunosc că, la toți parametrii - prezența medicamentelor, organizarea de consumabile medicale, servicii de diagnosticare, probleme logistice - suntem printre cele mai bune dintre spitalele municipale ale țării. Cu toate acestea, ar trebui să rețineți că CCH precum și toate îngrijirile de sănătate rus este grav insuficient.
- Motivul este ce? Se pare că atunci când admiterea este cel mai mare concurs de la an la an, se observă în academia medicală și în școala medicală ...
- Ai dreptate că există o mulțime de oameni care doresc să intre în școli medicale. Și numărul de probleme este mare - mai mult de o mie de specialiști absolvenți din departamentele pediatrice, medicale și dentare ale academiei medicale în fiecare an în republică.
Unul dintre principalele motive pentru lipsa personalului medical este faptul că mulți merg la clinici private, unde plata este mult mai mare, iar responsabilitatea și controlul - dimpotrivă, mai puțin. Al doilea punct - profesia de doctor astăzi a devenit nepătrunsă. De ce sa întâmplat asta? Salariul unui intern la sfârșitul academiei medicale este de 2800 de ruble. Și asta este după șase ani de studiu la universitate!
- Dar, la urma urmei, salariul minim în țară este de aproximativ 4300 de ruble.
- Destul de bine. Dar, anul trecut, stagiarii au fost clasificați ca practicieni, iar salariile lor sunt aproape egale cu bursele. La tinerii experți care parcurg stagiul de practică clinică, salariul este cu greu mai mare - puțin peste trei mii de ruble. Doar după trecerea stagierii salariile lor vor fi aceleași 4300 de ruble. Acest lucru este mai mare decât cel al personalului medical mediu cu doar 200-300 de ruble, însă numai reținerea rămâne doar 3800 de ruble.
În plus, și interesul nesănătos al mass-media, care tind să prejudicieze activitățile lucrătorilor din domeniul sănătății. Toate faptele bune și munca zilnică zilnică rămân în spatele scenei, iar cazurile negative sunt întâmpinate cu bucurie. Care este folosirea unei astfel de atitudini. Medicina veselă occidentală permite mult mai multe greșeli, dar chiar și acolo presa nu depășește ceea ce este permis.
- Câți doctori au nevoie de CGB astăzi?
- În prezent avem nevoie de mai mult de 40 de medici. De asemenea, pot adăuga anesteziologi-resuscitatori, care sunt necesari pentru noi astăzi. Aceasta este o muncă grea și dăunătoare, iar salariile sunt mici. În timp ce ținem cont de vechii medici care continuă să salveze viețile oamenilor. Pentru șederea mea, am recrutat doar trei medici de specialitate.
Nu este vorba doar de problemele noastre. Potrivit ministrului Sănătății al Federației Ruse, în regiuni nu mai sunt suficiente mai mult de 40% dintre medici. "Foamea personalului monstruos" este formula sa. Prin urmare, guvernul Federației Ruse ia măsuri pentru majorarea salariilor medicilor cu 30-40%.
În ultimul an am primit 7 medici tineri, în acest caz - încă 4, toate funcționează bine, dar acest lucru nu rezolvă problema lipsei de personal. Cele mai solicitate sunt medici de ambulanță, unde lipsa de specialiști este de 14 state. Acolo trebuie să avem 5 echipe medicale. Și astăzi trebuie să gestionăm două brigăzi medicale și trei brigăzi paramedicale. În urma acestora, pentru lipsa de personal - medicii din rețeaua de secții.
- În opinia dvs., o creștere de salariu de 100% astăzi poate corecta situația?
- Absolut nu. Cred că: dacă vrem să avem o bună îngrijire a sănătății, salariul minim ar trebui să fie de 30.000 de ruble. Nu mai este o sută, dar aproape 1000%. Și apoi va fi posibil să solicităm o muncă calitativă de la medici, deoarece ei își vor prețui locul și nu vor fi forțați să combine mai multe lucrări conexe.
- Cum vedeți calea de ieșire din această situație? Ce se poate face în realitățile de astăzi pentru a atrage medici și a le menține la locul de muncă?
- Tot ce se poate face pentru ei, o facem. Toată lumea primește un pariu și jumătate până la două pariuri. Posturile vacante, despre care v-am spus, sunt deja distribuite între medici existenți. De exemplu, într-un policlinic, un terapeut de district "trage" două site-uri. Bineînțeles, în astfel de condiții calitatea muncii se pierde, dar nu avem altă cale de ieșire.
- Și medicii din raion nu primesc salarii suplimentare substanțiale?
- Ei au un salariu de două ori mai mare decât cel al pacienților. Ca parte a proiectului național "Sănătate" medici districtul primi o creștere a salariilor de 10 mii de ruble. Dar chiar și cu această plată, mulți refuză să lucreze ca medici de circumscripție. Și înțeleg de ce - pentru că știu cantitatea de muncă și cerințele medicilor de raion. Este o lucrare colosală, cu o mulțime de documente și rapoarte. Acesta este chiar Putin a vorbit la Forumul Medical din Moscova.
Taxa suplimentară pentru 5 mii de ruble din bugetul republican este, de asemenea, primită de către medicii Primului ajutor, cu 3 mii - de către asistentul medical. Medicii ambulantei de la Moscova, care primesc 25-30 de mii fiecare, se plâng de salarii mici, dar ei primesc 8-9 mii de ruble de la noi. Spun acest lucru faptului că până când se schimbă atitudinea față de îngrijirea sănătății, modernizarea acestui sector nu va avea un succes complet.
- Nu este un secret că medicii sunt, de obicei, mulțumiți pentru o operație reușită sau un tratament de calitate. Pedepsiți medicii dacă aflați despre asta? Nu vorbesc despre cealaltă parte a monedei - exorbitând bani de la pacienți din personalul medical, ceea ce se întâmplă adesea.
- Aceasta este o problemă foarte serioasă și delicată. Desigur, un salariu scăzut forțează unii lucrători medicali să facă astfel de încălcări. Dar pot spune cu toată certitudinea că medicii noștri nu sunt angajați în extorcare. Extorcarea în medicină este cel mai teribil viciu. Se pare că pacientul este obligat la cineva. Dar recunosc că un pacient, după un tratament de succes, când are ocazia să-i mulțumească unui anumit medic, îi mulțumește cumva. Probabil, aceste întrebări au fost, sunt și vor fi. Acestea sunt realitățile societății noastre. Dar am pus întrebarea în mod diferit: de ce un doctor bun, respectat, un profesionist ar trebui să trăiască în subiecte. Dacă vrem să avem o îngrijire medicală de calitate, statul trebuie să ofere medicilor o viață decentă.
Acum mulți ani am fost în delegația medicilor din Dagestan din Irlanda, Dublin. În 15 zile am fost la toate instituțiile medicale. În Occident, nu este obișnuit să punem întrebări despre salarii, dar am reușit să aflăm că, de exemplu, obstetrician-ginecologii primesc o medie de 78 mii de lire sterline pe an. Și o lire sterline face aproximativ un dolar și jumătate.
Revenind la "recunoștința" pacienților sau la subiectul atitudinii neglijente intenționate față de pacienți, în timp ce "atenția" asupra personalului medical nu va fi dată, vreau să observ că această practică oferă cerșetorie. Nu exclud posibilitatea exactă a extorcării explicite de la pacienți sau a cazurilor în care lucrătorii medicali ignoră pacienții individuali până când aceștia sunt interesați personal, atunci am suprimă foarte tare astfel de lucruri. Cele mai multe dintre aceste lucruri sunt tipice pentru tratamentul ambulatoriu.
- De ce pentru policlinici?
- Da, deoarece există o situație ușor diferită: medicii au posibilitatea de a emite diverse certificate "false", de a face "liste de bolnavi pacienților. Recent am avut de a trage un doctor de la o clinică care lucra pentru astfel de încălcări.
- De ce, în același district policlinic, aproape toate statele sunt angajate de personal medical, există chiar specialiști înguste și există o lipsă acută în CGB și policlinică? La urma urmei, nu există nicio diferență în ceea ce privește salariile?
- Nu știu care este situația din medicina raională și care este disponibilitatea personalului din Policlinica Centrală din District, dar pot numi câteva motive importante pentru care acest lucru este posibil. În primul rând, în districtul Kizlyar, potrivit statisticilor, cel mai scăzut nivel de acoperire a medicilor din RD.
În al doilea rând, lipsa unui control adecvat asupra muncii lor. În orice caz, sub conducerea anterioară, a fost doar o astfel de imagine - acum există un nou medic-șef în spitalul districtului central. Sper că acum situația în acest sens se va schimba în bine.
Un alt motiv este beneficiile disponibile pentru lucrătorii din domeniul sănătății din mediul rural. Zona este mare, există multe probleme de sănătate, dar nu există o cerere adecvată de la medici și cerințe stricte pentru munca lor.
Luați același prim ajutor - într-o brigadă de oraș trebuie să plece pentru noapte 15-18 ori la apeluri, în zonă - 2-3, de la putere de 4 ori. În ciuda faptului că salariul din mediul rural este ceva mai mare.
Al patrulea motiv - stimulentul pe care îl oferă în districtul Kizlyar - este de a rezolva problema locuințelor sau de a da un teren pentru construcție. Un exemplu ilustrativ - după 30 de ani de muncă în departamentul de terapie intensivă a BTF medicul nostru experimentat retras, dar el a fost imediat atras in spital local Kraynovskuyu, în cazul în care apartamentul este a fost o nouă clădire. Și acest lucru, trebuie să fiți de acord, este un motiv foarte important pentru a merge la muncă în spitalul raional.
- Și cum veți reacționa la conversațiile pe care unii specialiști nu-i părăsesc de la CGB decât din cauza neînțelegerilor cu medicul-șef, despre care se presupune că nu le permite să lucreze?
- Nici un doctor demn, profesionist - eu declar în mod oficial - nu a plecat din cauza conflictului cu mine. Nici o municipalitate din Dagestan nu a făcut atât de mult în domeniul protecției sănătății publice, dar în Kizlyar. Doar cei care caută pace, merg, doresc, fără să se strângă, lucrează cu jumătate de inimă, pentru a obține bani buni.
În ceea ce privește zvonurile, au fost, sunt și vor fi. Timp de 16 ani de muncă, am făcut multe pentru sănătatea orașului și continu să fac asta. Încerc să scap de oameni nevrednici care și-au încurcat numele. Pot să citez un exemplu recent: anul trecut a apărut un zvon că în departamentul de nou-născuți al casei de maternitate există un furt de medicamente. Am numit imediat un cec, care a constatat că deficitul de medicamente în ultimele trei luni singur a fost de 68 mii de ruble. Am invitat sora superioară a departamentului care răspundea de medicamente și i-am făcut o condiție că, dacă în decurs de trei zile ea ar fi restaurat toate medicamentele dispărute, aș putea să o resping după voie, fără a iniția un caz penal. La timpul stabilit, ea a comandat să restaureze toate medicamentele, după care a fost demisă. Actul corespunzător este disponibil.
După un timp m-am dus în vacanță, iar prietenii mei mă cheamă și spun că există zvonuri că m-am prins pe mită, după cum a spus Kizlyar, așa că am fost forțat să plec din oraș. Iar aceste zvonuri, după cum am aflat ulterior, au fost distribuite de aceeași asistentă pe care am eliberat-o cu puțin timp înainte de sărbătoare din cauza necurăției și a necinstitului ei.
Întotdeauna cer ca există o ordine și o disciplină strictă la locul de muncă. Nu tolerez atitudinea neglijentă, lipsa de atenție sau îngrijorare față de pacienții de la personalul medical. Dacă nu pentru această atitudine și eforturi maxime, acest spital ar fi într-o stare dărăpănată.
- Știi, spitalul este o instituție medicală de regim. Aici trebuie să aderați la un regim strict curativ și protector. Am pornit de la o situație complexă criminogenă și social-politică și de la păstrarea amenințării cu acte teroriste. După cum se știe, pentru bandiți și oameni lipsiți de scrupule nu este nimic sacru - nici spitale, nici case de maternitate. În acest sens, toți trebuiau să ne asigurăm. Prin urmare, sa decis anularea vizitei la pacienți. Pentru pacienții grei și inaccesibili, oamenii ar putea trece prin autorizații, iar restul ar putea lăsa să-și vadă rudele înșiși. Dar apoi au început să fie primite numeroase plângeri și apeluri din partea mea și a administrației orașului pentru a ordona regimul de acces. Am ascultat solicitările oamenilor și am introdus următoarea ordine de vizitare a pacienților: prima - de la 11.00 la 13.00, a doua - de la 16.00 la 18.00. În timpul primei vizite, oamenii vor putea să se întâlnească cu medicii și șefii departamentelor, iar seara - în timpul liber să viziteze rudele. Urmăm cu strictețe acest program.
- O altă cenzură pentru dvs. - prezența în birou a monitorului medicului-șef, care primește toate informațiile de la camerele de securitate. Ei spun că acum faci doar că uita la monitor și să urmezi fiecare pas în parte, introducând nervozitate în munca subordonaților tăi.
În orice instituție ar trebui să existe un ordin, iar în medicină - în special. Uită-te la ceea ce se întâmplă în multe alte instituții medicale din republică, care sunt transformate într-o curte.
- Problemele de sănătate sunt bine cunoscute și sunt peste tot aceeași. Nu este un secret pentru cineva care în prezent depinde de activitatea autorităților municipale și de șefii instituțiilor medicale. Cum vedeți perspectivele sănătății Kizlyar în viitorul apropiat?
- În întreaga țară în ultimii ani, asistența medicală a fost modernizată. Un rol foarte important în acest sens a fost jucat de implementarea proiectului național "Sănătate". Vorbind despre ceea ce este planificat să fac pe termen scurt, pot spune că am încredere în viitorul medicinei Kizlyar. Foarte curând vom primi un tomograf de computer multifuncțional scump în valoare de peste 35 de milioane de ruble. Acesta va fi instalat în orașul policlinic. Oamenii nu vor mai trebui să meargă la Makhachkala de fiecare dată pentru a face o tomogramă a creierului și a sistemului musculo-scheletic, pentru a studia inima și alte organe vitale. Acest lucru va rezolva multe probleme ale pacienților noștri și va facilita munca medicilor.
În acest an planificăm, de asemenea, să deschidem un centru modern de hemodializă în Kizlyar cu cinci rinichi artificiali, care să faciliteze mult viața persoanelor cu insuficiență renală, să facă o purificare a sângelui. Hemodializa este o metodă de purificare a sângelui extrarenal pentru insuficiența renală acută și cronică. Cea mai eficientă metodă de hemodializă este utilizarea dispozitivului "rinichi artificiali". Centrul va fi deschis pe teritoriul Biroului Central de Securitate. Cred că acest lucru este foarte important pentru medicina Kizlyar.
- Până de curând, spitalul municipal a fost numit Asociația Medicală Teritorială (TMO). Aici, la urma urmei, pacienții din toată regiunea nordică sunt tratați. Cum a devenit CGB o instituție publică de sănătate publică?
- Să spunem doar că numele "instituție municipală", care este aplicat la CGB, nu este în întregime adevărat. Fiind principala instituție medicală a orașului, spitalul îndeplinește, în același timp, funcții inter-districtuale. Astfel de funcții, de exemplu, sunt efectuate de departamentele cardiologice, traumatologice și infecțioase, spitalul, spitalul pentru copii. În ceea ce privește plasarea pacienților planificați, aici, firește, preferăm pacienții urbani care se află pe lista de așteptare. Deși acest lucru nu înseamnă că pacienții din alte municipalități nu pot fi tratați. Acceptăm toți pacienții care au o politică și un pașaport cu ei, iar dacă există pacienți de urgență, atunci în acest caz nu ne uităm la prezența unui pașaport și a unei politici.
- Ce fel de felicitări vor fi colegii și dorește locuitorilor orașului?
- Astăzi, cei mai stabili, fiabili, non-aleși au rămas în sistemul de sănătate publică. Toți oamenii aleatorii au plecat deja. În ajunul sărbătorii profesionale, vreau să felicit colegiul Spitalului Central și al comunității medicale și să-i doresc succes, noroc, rezistență și răbdare, bunăstare familială și materială.
O dorință față de concetățenii noștri poate avea doar un singur lucru - toți kizlyartsam sănătate bună! În timpul nostru dificil și foarte intens, problema conservării sănătății populației, îmbunătățirea stării psiho-emoționale a oamenilor se află în prim plan. Centrul de Sănătate este deschis în clinica orașului, pentru că astăzi, în primul rând, trebuie să învățăm cum să protejăm sănătatea oamenilor sănătoși.