Erythrazma a primit numele datorită strălucirii roșiatice a leziunilor în efectuarea diagnosticului luminos. În greacă, cuvântul "eritrazma" înseamnă colorarea roșie. Boala apare în principal la adulți, mai des la bărbați și se caracterizează printr-un curs prelungit, fără senzații subiective negative.
Pentru o lungă perioadă de timp, eritrama împreună cu actinomicoza. milă frățească. trichophytosis. favus. epidermofatia și microsporia au fost considerate boli ale pielii fungice. Acest lucru sa datorat faptului că microscopia scalelor luate din zonele afectate de eritrama a pielii a scos la iveală prezența filamentelor subțiri, subțiri, asemănătoare cu ciupercile miceliene. În dermatologia modernă, eritrama este menționată ca pseudomicoză - o boală într-o imagine clinică similară unei leziuni cutanate fungice, dar cu o etiologie complet diferită.
Cauze ale eritrasmei
Agentul cauzator al erythrasma Corynebacterium minutissimum aparține Corynebacterium. Are o patogenitate scăzută și o contagioitate scăzută și se găsește în mod normal pe suprafața pielii oamenilor sănătoși ca un microorganism saprofit. Transmiterea infecției are loc prin contactul prin produse de igienă personală, în timpul actului sexual, vizitarea unei băi sau a unei piscine, în timp ce mersul pe jos în picioare pe pământ sau pe plajă.
Agentul cauzal al eritrasmă afectează numai un strat superficial de piele (epidermă), parul si unghiile rămân intacte. Pătrunderea bacteriilor în epidermă cu eritrasmă dezvoltare pot contribui hiperhidrozei și modificarea pH-ul pielii la partea alcalină, clima caldă și umedă, frecare și macerarea pielii (dermatita traumatice), intertrigo, caracteristicile individuale ale microorganismului, de îngrijire a pielii respectarea saraci sau, invers, spălarea prea frecvent cu săpun, încălcând proprietățile protectoare naturale ale pielii.
Simptomele eritrazmiei
Eritrasmă începe cu apariția pe suprafața pielii pete circulare neinflamatorii de maro deschis, roșu cărămiziu, maroniu sau de culoare galben-maroniu. Diametrul petelor poate fi mic sau poate ajunge la câțiva centimetri. Locurile cu eritrază au adesea margini rotunjite, dar pot fi de asemenea tăiate. Creșterea dimensiunii, leziunile încep să se îmbine, formând o singură zonă largă de eritrama, clar delimitată de pielea sănătoasă. Are o suprafață netedă și este acoperită cu cântare scalate mici. În timp, în partea centrală a zonei afectate de eritrama se observă pigmentarea maronie sau albirea culorii.
Localizarea caracteristică a eritroștilor este pielea de falduri mari. La bărbați, suprafața inghinală, suprafața interioară a șoldurilor și pielea din jurul anusului sunt cel mai adesea afectate. La femei, eritrama apare deseori în pliurile sub glandele mamare, pe pielea regiunilor perioculare și axilare. Persoanele pline pot avea o leziune pe abdomen.
De obicei, eritrama nu este însoțită de senzații subiective. Doar în unele cazuri, pacienții observă o ușoară mâncărime. Din această cauză o lungă perioadă de timp eritrasmă poate continua în liniște și să nu dea naștere la un tratament de un dermatolog. Eritrasmă durează o perioadă lungă de timp (peste 10 ani) și este urmată de perioade de remisie și exacerbare alternante. Exacerbările eritrocitelor apar de obicei în timpul verii, când vremea caldă contribuie la o multiplicare mai mare a bacteriilor. La pacienții cu obezitate. hiperhidroza, diabetul zaharat de eritrasmă poate avea un curs complicat prin adăugarea de simptome de eczemă, apariția intertrigo sau infecție secundară a leziunii. De asemenea, contribuie la dezvoltarea complicațiilor de frecare, umiditate și contaminarea eritrasmă zona afectată a pielii. Eritrama complicată se caracterizează prin apariția de arsură, mâncărime și / sau durere în zona afectată.
Diagnosticul eritrocitelor
Diagnosticați eritrasmă permite tabloul clinic tipic și localizarea zonei afectate, caracteristica lumina roșu-coral sau roșu-cărămidă în timpul cercetării lampă fluorescentă Wood. Diagnostice fluorescente trebuie efectuate pe lotul netratat, eritrasmă, deoarece procesarea se poate spăla sau clătire pigment secretat de bacterii. Microscopia răzuinței. eritrasmă luate din zona afectată miceliu de piele dezvaluie Similar cu fire de înfășurare și celule coccoid formând un lanț sau grupuri separate.
Se diferențiază eritrazima de epidermofitul inghinal. colorate lichen, rubomicoza. roz lipsind. candidoza. eczema microbiană. dermatită perianală. În cazuri complexe, pentru diferențierea eritrosmelor de alte boli, se fac scrapări bacteroscopice pe medii nutritive pentru a identifica agentul patogen. Determinarea sensibilității agentului patogen la medicamentele antibacteriene este necesară atunci când se alege un medicament pentru terapia sistemică antibiotică.
Tratamentul eritemelor
Tratamentul local al eritrasmei constă în frecarea în zona de distrugere a eritromicinei sau a gurii de sulf. Procedura se efectuează de 2 ori pe zi timp de o săptămână. După aceasta, petele eritrosmei rămân de ceva vreme, apoi devin treptat palide și dispar. Când se atașează o infecție secundară și apar modificări inflamatorii în leziuni, acestea sunt tratate suplimentar cu alcool resorcinol sau coloranți anilinici. O arie largă de leziuni în eritrasmă este o indicație pentru terapia sistemică antibiotică.
Efectul de uscare și dezinfectare al razelor ultraviolete moi favorizează rezolvarea promptă a focarelor de eritrama și previne apariția exacerbărilor bolii. Prin urmare, este util ca pacienții să fie la soare în dimineața și în seara de seară și să fie supuși și procedurilor locale UV. Pentru prevenirea și eritrasmă samoinfitsirovaniya un tratament de succes necesare pentru a efectua dezinfectarea de îmbrăcăminte, încălțăminte, obiecte personale și lenjerie de pat de bolnavi. Lucrurile și rufele trebuie spălate zilnic și călcate.
În tratamentul complex al eritrocitelor la pacienții cu diabet zaharat, trebuie consultat un endocrinolog pentru corectarea nivelului de zahăr din sânge. Pacienții cu transpirație excesivă în timpul remisiunii eritrocitelor trebuie tratați eficient cu hiperhidroză. simpatectomie. distrugerea ultrasonică. chiuretaj sau excizie chirurgicală a glandelor sudoripare ale zonei problemei.
Prevenirea eritrocitelor
Prevenirea primară include igiena eritrasmă a pielii, o uscare completă a pielii în falduri mari, după un duș sau baie, respingerea de a purta haine prea strâmt și lenjerie de corp confecționate din țesături sintetice, lupta împotriva excesului de greutate și transpirație crescută (deodorante, antiperspirante, toxina botulinica, mezoterapie).
Prevenirea secundară, având ca scop prevenirea eritrasmă recurență, se efectuează timp de o lună după dispariția simptomelor și constă în tratarea pliurile pielii sau alcool camfor salicilic, urmat de acoperire talc.