În primul an, au existat 16 din 42 de decese în grupul de pacienți care au început tratamentul cu bisoprolol și 29 din 60 cu enalapril. Având în vedere selectivitatea ridicată, bisoprololul în dozele terapeutice nu afectează conductivitatea bronșică și funcția respiratorie la pacienții cu boală pulmonară obstructivă cronică. Receptorii 2-adrenergici din bronhii și vase.
Metoprolol: instrucțiuni de utilizare
3234 pacienți, în medie, timp de 4,2 ani, au arătat avantajul terapiei cu metoprolol beta-blocant selectiv. Situația a început să se schimbe după ce abilitatea carvedilolului și a bisoprololului de a reduce mortalitatea la CHF a fost demonstrată în studii mari randomizate.
Cum să luați metoprolol
În 4 studii dublu-orb, randomizate, a continuat timp de 3 sau 12 luni. efectele hemodinamice ale tartratului de metoprolol au fost comparate cu placebo. Amlodipina, spre deosebire de doxazosin, nu a afectat efectele timpurii ale metoprololului. Efectul pe termen lung al metoprololului asupra hemodinamicii nu sa schimbat, de asemenea, când a fost combinat cu amlodipină.
Dozarea metoprololului pentru diferite boli
În general, ambele forme de dozare ale metoprololului au avut efecte hemodinamice similare. deși metoprololul a eliberat încet tartrat de metoprolol cu câțiva parametri. Eficacitatea hemodinamică ridicată a succinatului de metoprolol a fost demonstrată în 3 studii controlate cu placebo.
Tartratul de metoprolol, care face parte din această formă de dozare, este foarte solubil în apă și aproape complet absorbit după ingestie. În același timp, trebuie luat în considerare faptul că, în cazul cirozei hepatice, există o creștere semnificativă a biodisponibilității metoprololului și o încetinire semnificativă a eliminării acestuia. În această formă de dozare se utilizează succinatul de metoprolol, care este mult mai puțin solubil în apă decât tartratul. Utilizarea ambelor forme de dozare a metoprololului în CHF este asociată cu o creștere constantă a funcției sistolice.
Cu alte cuvinte, vasodilatația suplimentară în cursul terapiei cu CHF metoprolol nu este capabilă să sporească efectul clinic al beta-adrenoblocadei. În plus, terapia a inclus digoxina și nitrații. În termen de 2 săptămâni, toți pacienții au primit un placebo (perioadă de intrare) și apoi au fost randomizați să primească metoprolol sau placebo.
Riscul de deces cardiovascular a scăzut sub influența metoprolol 38% (p = 0,003), subit - cu 41% (p = 0,0002) și este cauzată de progresia insuficientei cardiace - cu 49% (p = 0,0023). S-a constatat că metoprolol, bisoprolol și carvedilol reduce mortalitatea totală de 31%, 29% și respectiv 37%.
Creat la sfarsitul anilor '50, propranololul a fost primul medicament din lume, care a demonstrat o scadere a mortalitatii. În prezent, multe medicamente legate de BAB sunt cunoscute. Acestea sunt împărțite în subgrupe, în funcție de caracteristicile farmacodinamice și de proprietățile farmacocinetice. BAB sunt subdivizate în selective și neselective, în funcție de capacitatea de a bloca numai receptorii beta1 sau beta1 și beta2-adrenergici.
Întrebări frecvente și răspunsuri la acestea
Bisoprololul este un BAB amfifil, deoarece se dizolvă atât în grăsimi, cât și în apă. Ca rezultat, el penetrează nesemnificativ prin bariera hemato-encefalică și are două modalități echivalente de eliminare. Acum, cu toate acestea, a constatat că BAB eficace în aritmii ventriculare la pacienții cu ischemie miocardică, prolapsul valvei mitrale și o serie de alte boli cardiovasculare.
Comparație cu alte beta-blocante
Studiul a fost oprit prematur din motive etice, datorită eficacității mult mai mari a bisoprololului comparativ cu placebo. În următoarele 6-24 luni, toți participanții au primit terapie combinată cu ambele medicamente. La sfârșitul studiului au fost luate în considerare cazuri de deces sau spitalizare a pacienților. La sfârșitul studiului (perioada medie de urmărire de 1,2 ani) nu a fost posibilă detectarea diferențelor în eficacitatea și tolerabilitatea regimurilor de tratament prescrise.
Cum să treceți la bisoprolol sau la carvedilol
Influența bisoprololului asupra metabolismului carbohidraților nu a fost observată atât la pacienții fără încălcare, cât și la pacienții cu diabet zaharat. Teplova NV Teplova NN Utilizarea β-blocantelor bisoprolol în practica cardiacă // Jurnalul Medical din Rusia.
Pentru labetalol, acest efect farmacodinamic a determinat indicațiile și limitările pentru utilizarea sa. Beta-adrenoceptorii măresc tonul vagului, iar acest lucru este important în mecanismul acțiunii antifibrilare.
Aflați cum să luați metoprolol - înainte sau după masă, pentru cât timp, la ce doză. În două studii randomizate, sa demonstrat că metoprololul a redus semnificativ frecvența cardiacă în repaus comparativ cu grupurile de bază și cu grupul placebo. Metoprololul este absorbit rapid și complet. Probabil asociate cu efecte secundare beta-adrenoblocade, care au dus la eliminarea, au apărut la 1 pacient din grupul cu metoprolol și 3 în grupul placebo.
Un alt interesant
- Tata poate face orice, orice? Chiar ați devenit mai bine în familie decât a fost înainte de filmarea programului! Mă uit la acest [...]
- Efectuarea vaccinărilor preventive 6.6.4. Cabinetul de inoculare. Refuzul este întocmit într-un dosar medical [...]
- Cum se înregistrează concediul medical? 6. În clinica noastră puteți achiziționa rapid certificate și alte documente oficiale [...]
- În jocuri flash de la Game01 Joacă online! Merry Farm 2. Continuarea jocului original, care a fost creat în [...]
- Recenzii ale policlinicii de 7 copii a spitalului № 7 Policlinică teribilă. Vizualizați o hartă În această secțiune am încercat să colectăm recenzii pe [...]
