Mai ales pentru acest lucru de la Sankt-Petersburg la Kazan a ajuns chirurg endovascular Mikhail Generalov. A ajutat astăzi colegii din Kazan.
Anevrismul aortic este o dilatare patologică a lumenului aortic care depășește diametrul normal al aortei de 2 ori sau mai mult și apare ca urmare a modificării sau deteriorării peretelui.
Potrivit lui Igor Ignatyev, șeful departamentului de chirurgie vasculară al ICDD, aceste operații sunt considerate unice. În Tatarstan nu au fost niciodată conduși, iar în Rusia sunt difuzați singuri la Moscova, Sankt-Petersburg și Novosibirsk.
Denumirea operației este următoarea: operația de înlocuire a endoprotezei anevrismului aortic prin tehnologii hibride. Este de remarcat faptul că chirurgia endovasculară a anevrismului aortic a fost efectuată mai devreme de medicii ICDU și acum ei au început să-i facă să utilizeze tehnologii hibride. Aceasta este o metodă minim invazivă care permite eliminarea bolii, practic fără a afecta țesuturile. Astfel de operații dau speranță pacienților care, datorită vârstei lor avansate și a unei serii de boli concomitente (boli coronariene, creier, etc.), au contraindicat operații complexe deschise. Dacă nu funcționează la timp, atunci astfel de oameni mor. Pericolul constă în amenințarea cu ruperea anevrismelor. Acest lucru se poate întâmpla la cea mai mică traumă și la creșterea presiunii.
Tehnologiile hibride combină operații deschise și endoprotetice și constau în două etape: în primul rând, pacientul suferă o intervenție chirurgicală deschisă, care este pregătitoare pentru operația de instalare a protezei. În timpul unei intervenții chirurgicale deschise, medicii elimină motivele care împiedică instalarea imediată a protezei.
De exemplu, în timpul intervențiilor chirurgicale pe un anevrism aortic abdominal, care a avut loc astăzi în MKDTS a fost prima embolizare (blocaj) al arterei iliace interne, ceea ce a împiedicat instalarea endoproteza în aorta. Din această arteră, sângele putea intra în lumen între endoproteză și perete, drept urmare proteza nu s-ar potrivi perfect cu peretele vasului și operația nu avea sens.
Primul pas în anevrisme aorta toracică este de a restabili fluxul de sange arterelor care alimentează creierul și extremități superioare (gura acestor artere se suprapun) și apoi cea de a doua etapă se face operație endovasculare - stabilirea protezelor de san. Dacă nu închide gura arterelor, se produce atunci când instalați încălcarea endoproteze circulației cerebrale și a extremităților superioare.
Operațiunea artroplastie este ca o mica incizie se face, și apoi printr-o puncție mică a cateterului arterei femurale este inserat în endoproteza comprimat, care se realizează în anevrism aortă în zonă, este descrisă și este atașat la peretele aortei nu este modificat în șold uman. Ca rezultat, în interiorul tubului format prin care sângele trece în aorta inferioară și anevrism în sine este complet închis din interior.
Protezele pentru fiecare pacient sunt individuale, potrivite dimensiunii. Dispozitive străine (producătorii de țări - Marea Britanie și Spania). Astăzi, pacientul a fost instalat, de exemplu, proteza spaniolă din ultima generație. Oamenii trăiesc cu astfel de produse pentru o lungă perioadă de timp.
Singurele minusuri ale acestor operațiuni sunt costul ridicat al acestora. Numai o proteză costă aproximativ 600 de mii de ruble. Dar îndeplinirea acestei operațiuni este justificată de rezultate, spune Igor Ignatiev. "Pentru noi, cea mai importantă și mai valoroasă este viața umană", a spus el. Pentru pacienții cu anevrisme, astfel de operații sunt complet gratuite, statul le plătește.
Este, de asemenea, demn de remarcat faptul că această boală nu are vârsta, dar tinerii sunt încă mai puțin expuși la aceste afecțiuni. Anevrismele se dezvoltă ca urmare a aterosclerozei sau a unei boli genetice - displazia țesutului conjunctiv (întreruperea dezvoltării țesutului conjunctiv). De asemenea, pot apărea așa-numitele anevrisme false ca urmare a leziunilor, de exemplu, lovituri severe.
Anevrismele aortei sunt de obicei găsite în studiile de screening. Iar un anevrism al aortei toracice este foarte dificil de recunoscut, spune Igor Ignatiev. O persoană are dureri în piept, ca și în infarct și angina, iar atunci când este examinat într-o instituție medicală, adevărata cauză a durerii este dezvăluită.
Atunci cand un anevrism aortic abdominal dureri abdominale, care rezultă din faptul că aorta se extinde și începe să facă presiuni asupra autorităților și educației pulsatorie, oamenii pot chiar să mă găsesc cu palparea abdominală. Când vine la doctor, spune el, că are ceva pulsatoriu în stomac.
Deoarece astfel de operațiuni sunt minore traumatice și se desfășoară sub anestezie epidurală, pacienții sunt evacuați din spital destul de curând după intervenția chirurgicală și revin la viața normală.