Sângerarea este scurgerea sângelui din vasele de sânge care încalcă integritatea pereților. În funcție de tipul vaselor de sânge avariate, există arteriale, venoase, capilare și mixt. Sângerarea arterială este deosebit de periculoasă pentru viață, atunci când sângele este turnat sub presiune sau în exterior sau în cavitatea corpului cu sângerare internă. Reducerea volumului sângelui circulant (normal la om în jur de 5 litri) duce la o deteriorare a aportului de oxigen la nivelul inimii, plămânilor, ficatului, rinichilor, creierului. Sângerarea este cea mai periculoasă complicație a rănilor, care poate pune viața în pericol. Sub sângerare se înțelege trecerea sângelui din vasele de sânge deteriorate. Poate fi primar, atunci când apare imediat după leziuni vasculare și secundar, dacă apare după un timp.
În funcție de natura vaselor deteriorate, există hemoragii arteriale, venoase, capilare și parenchimale.
Sângerarea arterială cea mai periculoasă, în care o scurtă perioadă de timp din corp poate turna o cantitate semnificativă de sânge. Semnele de sângerare arterială sunt culoarea stacojie a sângelui, ieșirea acestuia de un curent pulsatoriu. Sângerarea venoasă, spre deosebire de sângerarea arterială, se caracterizează prin fluxul continuu de sânge, care are o culoare mai închisă, fără nici un jet aparent. Sângerarea capilară apare atunci când vasele mici ale pielii, ale țesutului subcutanat și ale mușchilor sunt deteriorate. Cu sângerare capilară, întreaga suprafață a plăgii este tăiată. Hemoragia parenchimală apare atunci când organele interne sunt deteriorate: ficat, splină, rinichi, plămâni (este întotdeauna periculos pentru viață).
Sângerarea poate fi externă și internă. Cu sângerare externă, sângele curge prin rana pielii și a membranelor vizibile sau din cavități.
Cu sângerări interne, sângele se toarnă în țesuturi, organe sau cavități, care se numește hemoragie. Când sângele curge în țesut, sângele îi înmuiește, formând o umflare, numită infiltrare sau vânătăi. Dacă sângele nu hrănește neuniform țesuturile și, ca urmare a separării lor, se creează o cavitate limitată plină de sânge, se numește hematom. Pierderea acută de 1-2 litri de sânge, în special cu leziuni combinate severe, poate duce la deces.
Semne de sângerare externă: - Arterial: sângele este roșu aprins, turnat într-un curent pulsatoriu; - venos: sângele este roșu închis, curge într-un flux uniform; - Capilar: sângele este eliberat pe întreaga suprafață a plăgii.
Primul ajutor pentru sângerare
În funcție de tipul de sângerare (arterial, venos, capilar) și disponibile pentru acordarea primului ajutor medical, fondurile efectuează o oprire temporară sau definitivă.
Oprindu-se cel mai arteriale de sângerare exterioară pune în pericol viața realizată prin aplicarea unui garou, sau rotiri, fixarea membrelor în poziția de maximă flexie-TION, presarea arterei deasupra locului ei daune degete. Presiunea arterei somnoroase se află sub rana. Comprimarea prin degete a arterelor este cea mai accesibilă și cea mai rapidă cale de a opri temporar sângerarea arterială. Arterele sunt presate în locuri în care acestea trec în apropierea osului sau deasupra acestuia.
Artera temporală este presată cu degetul mare la osul temporal din fața urechii, cu sângerări de la rănile capului.
Artera mandibulară este presată cu degetul mare în colțul maxilarului inferior, cu sângerări de la răni situate pe față.
Artera carotidă comună este presată pe vertebrele de pe suprafața frontală a gâtului, pe partea laterală a laringelui. Apoi aplicați un bandaj sub presiune, sub care artera deteriorată este pusă o rolă groasă de bandaj, șervețele sau vată de bumbac.
artera subclavie este presată pe prima margine în gaura peste clavicula la rana sângerare la nivelul articulației umărului, treimea superioară a unui umăr sau subraț.
Când locația rana din treimea medie sau inferioară a umărului este presat la cap axilară brahial artera Gold Coast, care, odihnindu degetul mare pe sus de sus unicitatii articulației umărului, restul comprima artera.
Artera brahială este presată pe humerus din partea interioară a umărului de pe partea laterală a mușchiului biceps.
Artera radială este presată pe osul din zona de încheietură a mâinii atunci când arterele mâinii sunt deteriorate.
Femurul artera in zona abdomenului presat la osul pubian prin împingerea unui pumn încleștat (l de latrat atunci când este afectat artera femurală în mijloc și a treia inferior). Când arterial sângerare din rana, situata in partea inferioara a piciorului sau piciorului este apăsat pe artera poplitee“în fosa poplitee, care să apreciați tulpină DUT la suprafața frontală a articulației genunchiului, iar celălalt este presată o artera la os.
Pe picior, puteți apăsa pe oasele arterelor piciorului, supusă oaselor, apoi aplicați un bandaj sub presiune pe picior și cu sângerare arterială severă - ardeți în zona gâtului.
Când este efectuată apăsarea cu deget a vasului, este necesar să se aplice rapid, acolo unde este posibil, un turnichet sau o întoarcere și o tricotare sterilă pe rană.
Aplicarea unui turnichet (twist) este principalul mod de a opri temporar sângerarea atunci când vasele arteriale majore ale extremităților sunt deteriorate. Un garou este aplicat la nivelul coapsei, gambei, umărul și brațul superior deasupra locului de sângerare, mai aproape de rana cu îmbrăcăminte sau pe o suprafață moale de bandaj, nu prindeți pielea. El este impus cu o asemenea forță pentru a opri sângerarea. Cu prea multă compresie a țesuturilor, trunchiurile nervoase ale membrelor sunt mai rănite. În cazul în care cablajul a impus destul de strâns, sângerare arterială creșterea etsya ca comprimat numai venele care efectuează, doresc să realizeze fluxul de sânge de la nivelul membrelor. Aplicarea corectă a hamului este controlată de absența unui impuls pe vasul periferic.
Timpul de fixare a cablajului cu indicarea datei, oră și a minutei este menționat în notă, care este pusă în cursul cablajului astfel încât să poată fi văzută clar. Extremitatea, atrasă de arderea, căldura este acoperită, în special în timpul iernii, dar nu acoperă cu încălzitoare. Persoana afectată este injectată cu un analgezic dintr-un tub de seringă.
Tubul seringii (Figura 8) constă dintr-un miez de polietilenă, un ac de injectare și un capac de protecție; este destinat administrării în doză unică de medicamente intramuscular sau subcutanat.
Pentru introducerea unui analgezic, mâna dreaptă duce un tub de seringă pe corp, iar la stânga în spatele canelurii cu canelură cu nervuri, corpusul este oprit. Scoateți capacul care protejează acul. Nu atingeți acul cu mâinile, lipiți-l în țesuturile moi ale treimii superioare a suprafeței exterioare a coapsei, treimea superioară a umărului din spate, în cadranul superior superior al feselor. Strângeți strâns degetele corpului tubului seringii, stoarceți conținutul și, fără a elibera degetele, scoateți acul. Tubul de seringă folosit este fixat pe îmbrăcămintea afectată pe piept, ceea ce, în etapele ulterioare de evacuare, indică introducerea unui agent de pro-libertate.
Garou pe membrul ar trebui să fie păstrate nu mai mult de 1,5-2 ore pentru a preveni necroza sub locul garou. În cazurile în care, deoarece impunerea sa dus 2 ore, este necesar degetul fir vypol de presare a arterei, gloanțe controlate lent cablajul slăbiți as date timp de 5-10 minute și apoi re-aplica nu cu mult mai mare decât site-ul anterior. Un astfel de ham de ridicare temporară se repetă la fiecare oră, până când ochiul afectat nu va fi legat-chirurgicale de ingrijire, de fiecare dată când faci pe etichetă într-o notă. Dacă tubulare ham fără lanț și „cârlige la capete, capetele înnodată.
Principala sarcină în sângerare este oprirea acesteia cât mai curând posibil. Pentru a face acest lucru, este necesar: - să apăsați artera deasupra nivelului de deteriorare (fig.9c). Localizarea arterelor și a locurilor în care acestea sunt presate în caz de sângerare sunt prezentate în Fig. 9 b, c. - Aplicați un bandaj sub presiune pentru a opri temporar sângerarea (venoasă, capilară și, de asemenea, din arterele mici). Având în vedere faptul că copiii au artere mai elastice, iar presiunea arterială este mai mică decât la adulți, un bandaj poate chiar să oprească sângerarea arterială de la ei!
Fig. 9. Schema rețelei arteriale umane și punctul de compresie a arterelor pentru a opri sângerarea.
Tehnikanalozheniya bandaj de presiune: rana impune o curat, preferabil steril, tifon peste ea - wad bine laminate din vată, apoi bandaj strâns bandaj cu mișcări circulare. Utilizarea unui turnichet hemostatic este indicată atunci când arterele majore ale extremităților sunt deteriorate.