Reacțiile leukemoide sunt modificări patologice în compoziția sângelui, similare cu leucemia. dar diferite în patogeneză.
Cauzele reacțiilor leukemoide:
- viruși;
- toxinele hemmintelor de țesut;
- produse de degradare a celulelor sanguine în timpul hemolizei, celule tumorale;
- sepsis.
Soiurile de reacții leukemoide:
- odnorostkovye;
- dvuhrostkovye;
- trehrostkrovye;
- tip mieloid;
- tip eozinofil;
- tip limfatic;
- tip monocitic;
- eritrocitoză simptomatică.
Reacțiile leukemoide de tip mieloid sunt cele mai frecvente, au o imagine a sângelui periferic similar cu leucemia mieloidă cronică:
- moderată de leucocitoză cu o schimbare subleucemică în formula leucocitelor;
- toxicitate granulară și modificări degenerative ale granulocitelor neutrofile;
- trombocite în cadrul normei;
- asocieri eozinofil-bazofile, caracteristice leucemiei mieloide cronice. sunt absente;
- în leucemia mielogenă cronică, se observă o creștere accentuată a celularității măduvei osoase, cu o creștere a raportului leocerotoblastic și a megacariocitelor.
Cauzele reacțiilor leukemoide de tip mieloid:
- infecție;
- radiații ionizante;
- șoc;
- intoxicație;
- Boala Hodgkin;
- metastazarea tumorilor din măduva osoasă;
- hemoliză acută;
- hemoragie acută.
reacție Leukemoid tip eozinofilic caracterizate prin leucocitoză ridicată în sângele periferic (40-50 x 10 9 / L) cu eozinofilie ridicată (60-90%) datorită formelor mature ale eozinofilelor.
Cauze reacții de tip eozinofilice leukemoid sunt helmintiaze în general diferite (cel puțin - bolile colagenului, alergii, boala Hodgkin, SIDA):
- trichineloză;
- fascioliasis;
- opisthorchiasis;
- strongyloidiasis;
- myamblioz;
- ascaridiaza;
- amoebiază.
punctiformă de măduvă osoasă de la leukemoid tip eozinofilic reacție caracterizată prin prezența a mai mature decât în leucemie, celulele eozinofile și absența celulelor blastice patognomonice pentru leucemie.
Reacții leukemoide de tip limfatic și monocitic
Mononucleoza infecțioasă este o infecție virală acută caracterizată prin hiperplazia țesutului reticular, modificări ale sângelui, limfadenită reactivă, splină mărită.
În sângele periferic se găsește:
- leucocitoză crescătoare 10-30 · 109 / l datorită creșterii numărului de limfocite (50-70%) și monocitelor (10-12..30-40%);
- pot detecta celulele plasmatice, mononucleare, patognomonice pentru această boală;
- eozinofilie în perioada de convalescență;
- eritrocitele și hemoglobina sunt normale (este posibil să le reducem cu mononucleoza infecțioasă complicată de anemia hemolitică autoimună).
În măduva osoasă punctată se găsește:
- pe fondul celularității normale, o ușoară creștere a concentrației de monocite, limfocite și celule plasmatice (10% dintre acestea sunt mononucleare atipice).
limfocitoza infecțioasă simptomatică este o boală acută benignă epidemie (agent patogen - Coxsackie enterovirus tip 12), protekayuscheim cu limfocitoză la copii cu vârsta sub 10 ani, sau un simptom al unor infecții: tifoidă, paratifoidă, bruceloza ...
- limfocitoză marcată - 30-70..100 · 109 / l datorită creșterii numărului de limfocite (70-80%);
- eozinofilele (6-10%) se găsesc într-o treime din cazuri;
- în mielograma nu există metaplazie limfoidă.