Prin firma "NOVO" - Danemarca, a fost dezvoltată o nouă generație de insulină umană: Novo NM, insulina umană cea mai perfectă, ca rezultat al multor ani de îmbunătățire a tehnologiei ADN recombinant. "NOVO" a creat un program pentru producerea insulinei "naturale" din drojdie de brutărie. Această metodă de inginerie genetică non-bacteriană face posibilă excluderea completă a prezenței de E. coli și a altor contaminanți de origine animală. Polipeptidele de drojdie nu sunt detectate și nu sunt necesare produse chimice toxice pentru purificarea medicamentului.
Compania "NOVO" produce următoarele forme de dozare: actrapid-HM - insulină solubilă cu acțiune rapidă; protafan-HM este o insulină intermediară de insulină izofan; aktrafanrHM - formă finită 30% și 70% rapidă izofanovogo acțiune intermediară a insulinei cu un efect inițial marcat; monotard-HM - suspensie de zinc-insulină de acțiune intermediară; Suspensia ultra-HARDM a acțiunii prelungite a insulinei zinc. Pacienții cu curs activ de acțiune poate fi de a utiliza un regim de insulină bazală, folosind, de exemplu, Actrapid HM HM și Protafan. Dozajul variază în funcție de dietă și exercițiu. Pacienții cu un stil de viață măsurat preferă să utilizeze forme mai convenabile de insulină, cum ar fi acturafan HM. Insulinele NM noi sunt disponibile atât în cazul Penfill, cât și în flacoane. Penfill manșon cu NovoPenr NovoPenr și II reprezintă un sistem ideal pentru injectarea de pacienți cu diferite grade de activitate viață. Sleeves Novo Penfill cuprind bec de sticlă, permițând pacientului prin mai multe pentru a primi suspensie tremur omogenă de cristale de insulină. Insulina Novo HM complet compatibil cu forme de dozare echivalente: medicamente Novo MS Novo HM insulină umană semisintetic și insulină umană preparate ale altora.
O astfel de compatibilitate ridicată facilitează trecerea pacienților la insulină Novo NM. Aceștia pot lua aceeași doză și pot urmări același regim terapeutic fără a schimba măsurile de control. Nu este necesară modificarea dozei și monitorizarea suplimentară. Insulina actrapid-HM. Soluție neutră a insulinei monocomponente umane, care este identică cu insulina umană naturală și are un grad de puritate monocomponent. Actrapid NM este o soluție limpede, incoloră. Se produce în concentrații de 40 UI / ml și 100 UI / ml. Acțiunea actrapidului după administrarea subcutanată apare după aproximativ 0,5 ore, atinge un maxim în perioada de 2,55 ore și se termină după 8 ore. Antrapid-HM Penfill se utilizează în seringile Novo-Penr, Novopen II, precum și în alte sisteme concepute special pentru aceste cazuri. Cilindrul Penfill conține 1,5 ml NM Actinapid la o concentrație de 100 UI / ml. Insulina protofan-HM. Suspensia neutră a insulinei umane izofan, care este identică cu insulina umană naturală și are un grad de puritate monocomponent. Cu o ușoară agitare, soluția devine albă și tulbure. Se produce în concentrații de 40 UI / ml și 100 UI / ml.
Efectul medicamentului se manifestă în aproximativ 1,5 ore după administrare, atinge un maxim în perioada cuprinsă între 4-12 ore și se termină după 24 de ore. Protafan HM Penfill seringi folosite pen NovoPenr, NovoPenr II, precum și în alte sisteme de administrare a insulinei, special concepute pentru aceste manșoane. Cilindrul Penfill conține 1,5 ml insulină protafan HM, a cărui activitate este de 100 UI / ml. Actrita de insulina. Insulina umană monocomponentă HM este caracterizată de identitatea insulinei umane naturale și de un grad de puritate monocomponent. Cu o ușoară tremurare, soluția devine o culoare albă înnorată. Produs în concentrație de 40 UI / ml și 100 UI / ml. Acțiunea insulinei actrafanum HM se manifestă la o jumătate de oră după administrare, atinge un maxim între 2-12 ore și se termină după 24 de ore. Actrafan NM Penfill este utilizat în seringi NovoPen, NovoPen II, precum și alte sisteme de administrare a insulinei concepute special pentru aceste cazuri. Cilindrul Penfill conține 1,5 ml insulină actrafan HM, a cărui activitate este de 100 UI / ml. Insulina monotardă HM. Suspensia neutră a insulinei monocomponente umane, caracterizată prin identitatea insulinei umane naturale și a gradului de puritate monocomponentă. 30% din insulină este în formă amorfă și 70% în formă cristalină.
Cu o ușoară tremurare, suspensia devine o culoare albă înnorată. Produs în concentrație de 40 UI / ml și 100 UI / ml. Acțiunea insulinului monotard HM se manifestă 1,5 ore după administrare, atinge un maxim între 4-12 ore și se termină după 24 de ore. Insulina ultradard HM. O suspensie de insulină monocomponentă umană cristalină neutră, pentru care identitatea insulinei umane naturale și gradul de puritate monocomponentă sunt caracteristice. Cu o ușoară tremurare, suspensia devine o culoare albă înnorată. Se produce în concentrații de 40 UI / ml și 100 UI / ml. Acțiunea insulinei ultradard HM se manifestă după 4 ore, atinge un maxim în intervalul 8-24 ore și se termină după 28 de ore. Firma "Eli Lilly", SUA. Compania oferă insulină II și humulin.
I II - insulină de porc purificată, disponibilă în diferite tipuri: regular, H și bandă. Toate aceste preparate diferă de insulina de porc convențională, deoarece au suferit etape suplimentare de purificare cromatografică. Panglică de insulină de porc. Medicamentul este combinat cu zinc pentru a forma cristale. Acțiunea începe: între orele 1 și 3. Efectul maxim se observă între 6 și 12 ore. Durata acțiunii este de la 18 la 26 de ore. Panglica de insulină porcină trebuie să fie uniform tulbure sau lăptoasă. Dacă substanța (amestec tulbure) se așează pe fund, fiola trebuie agitată ușor înainte de injectare. Nu utilizați fiola cu fulgi și insulină, care rămâne transparentă după agitare. Insulina este un porc obișnuit. Medicamentul constă în cristale de zinc-insulină și se dizolvă într-o stare clară. Începutul acțiunii sale: în 30 de minute. Efectul maxim se observă între 2 și 4 ore. Durata acțiunii este de la 6 la 8 ore. Insulina regulată trebuie să fie limpede și incoloră.
Insulina H de porc. Medicamentul este combinat cu protamină și zinc. Acțiunea începe: între orele 1 și 2. Efectul maxim se observă între 6 și 12 ore. Durata acțiunii este de la 18 la 20 de ore. H insulina de porc ar trebui să fie uniform tulbure (lăptos). Dacă se instalează o suspensie tulbure pe fund, fiola trebuie agitată înainte de injectare. Nu utilizați fiola cu fulgi, precum și insulina, care rămâne transparentă după agitare.
Insuline Humulin (în fiole și cartuș) sunt disponibile în diferite forme - Humulin R, Humulin N, Humulin L, Humulin U, Humulin M1, M2 Humulin, Humulin M3, M4 Humulin (insulină umană). Caracteristici. Humulin P (solubil): soluție lichidă sterilă, limpede, incoloră, pH = 6,6-8,0. Humulin N (izofan): suspensie sterilă, cristalină albă precipită insulină umană izofan într-un tampon fosfat izotonic, pH 6,9-7,5. Humulin L (suspensie de zinc): suspensie sterilă de cristalin suspensie de zinc insulină umană 30% amorfă și 70%, pH = (numai fiole) 6,9-7,5. Humulin UP (suspensie de zinc): suspensie albă sterilă de insulină umană cristalină, suspensie de zinc, pH = 6,9-7,5 (numai fiole). Humulin M1: Suspensie sterilă a insulinei umane în proporție: 10% insulină solubilă și 90% insulină izofan. Humulin M2: Suspensie sterilă a insulinei umane în proporție: 20% insulină solubilă și 80% isofan insulină. Humulin M3: suspensie sterilă de insulină umană în proporție: insulină solubilă 30% și insulină izofan 70%. Humulin M4: suspensie sterilă de insulină umană în proporție: insulină solubilă 40% și insulină izofan 60%. În fiecare probă, 100 U / ml. Humulin P conține M-crezol ca conservant. Humulin N și M (amestec) include M-crezol și fenol în Y și Humulin N-metil parahidroxibenzoat drept conservanți. Humulin N și M (amestec) conțin, de asemenea, protamină; Humulin A și oxid de Y-zinc.
Indicații pentru utilizare. Pentru tratamentul diabetului, dependent de insulină. Humulin este un preparat necesar în timpul unei operații la un pacient, în timpul comă hiperglicemică, traume sau infecție acută.
Mod de administrare și doză. Determinată și reglementată strict sub supravegherea medicală, în funcție de starea pacientului. Toate preparatele cu humulin pot fi administrate subcutanat sau intravenos; Humulin P în fiole este administrat intravenos. Administrarea subcutanată, preferată pacienților, trebuie făcută în partea superioară a brațului, coapsei, feselor sau zonei abdominale. Locul injectării trebuie modificat astfel încât aceeași parte a corpului să nu fie utilizată mai des decât o dată pe lună. Acest lucru nu ar trebui să afecteze capilarele. Locul de injectare nu necesită un masaj. Cartușele cu humulină sunt utilizate numai pentru injectare în spumele de Becton Dickinson. În acest caz, este necesar să respectați cu atenție instrucțiunile producătorului marcate pe spumă cu umplerea și aplicarea acestora. Pacienții trebuie să aibă întotdeauna o seringă de rezervă și o fiolă cu humulină în mână în cazul în care se pierde dispozitivul pentru injecție sau cartușul. Profiluri ale acțiunii humulinului.
Humulin R: începutul acțiunii după 10 minute, maximul acțiunii este între 1 și 3 ore, durata acțiunii fiind între 5 și 7 ore.
Khumulin N: începutul acțiunii - după 30 de minute, acțiunea maximă este între 2 și 8 ore, durata acțiunii fiind de la 18 la 20 de ore.
Humulin M1: începutul acțiunii - după 30 de minute, acțiunea este maximă între 2 și 9 ore, durata acțiunii fiind de la 16 la 18 ore.
Humulin M2: debutul acțiunii - după 30 de minute, acțiunea maximă între 1,5 și 9 ore, durata acțiunii - de la 14 la 16 ore.
debut Humulin M3 de acțiune - după 30 de minute, acțiune maximă - între 1 și o durată de 8,5 ore - 14 la 15 ore.
Humulin M4: începutul acțiunii - după 30 de minute, acțiunea maximă este între 1 și 8 ore, durata acțiunii este de la 14 la 15 ore.
Humulin L: începutul acțiunii - după 2 ore, maximul acțiunii este între 4 și 16 ore, durata acțiunii fiind de aproximativ 24 de ore.
Humulin U: începutul acțiunii - după 3 ore, maximul acțiunii este între 3 și 18 ore, durata acțiunii este de la 24 la 28 de ore.
O terapie medicamentoasă. Humulin P poate fi administrat fără alte tipuri de insulină, utilizând injecții zilnice reutilizabile. Humulin N, L și U pot fi de asemenea administrați singuri de 1-2 ori pe zi. Terapie combinată. Pentru a spori efectul inițial, în plus față de unii pacienți administrat Humulin R Humulin N, L și U. Utilizarea simultană a grupului insuline animale produse de diferite companii nu este recomandată. Humulin M nu necesită terapie combinată, se administrează de două ori pe zi (2/3 din necesitățile zilnice dimineața, restul seara). Pentru orice administrare, doza nu trebuie să depășească 50 de unități. Pacientul este obligat să informeze medicul despre sarcină. În această perioadă este necesar un control strict asupra sănătății pacientului dependent de insulină. Nevoia de medicament scade de obicei în primul trimestru și crește în al doilea și al treilea trimestru. Pacienții cu diabet zaharat în timpul alăptării necesită o corecție a dozei de insulină (și dietă).
Contraindicații. Hipoglicemia. În nici un caz, preparatul genei, cu excepția humulinului P, nu trebuie administrat intravenos. Supradozajul determină hipoglicemie, însoțită de letargie, agitație, dureri de cap, palpitații, transpirații și vărsături. Reacțiile hipoglicemice slabe pot fi stinse cu o soluție de glucoză sau zahăr. Corectarea hipoglicemiei în formă acută se realizează prin administrarea intramusculară sau subcutanată a glucagonului. Atunci când conștiința este restabilită, pacientului i se dă o băutură dulce. Un pacient cu comă trebuie injectat intravenos cu dextroză BPC.
Condiții de depozitare. Humulin este păstrat în frigider la o temperatură de 2-8 ° C, fără îngheț, într-un loc protejat de lumină. Ampulele pot fi la temperatura camerei (până la 25 ° C) timp de o lună. Cartușele sunt păstrate la temperatura camerei (15-25 ° C). Timpul maxim de depozitare este de 21 de zile pentru toate humulanii, cu excepția Humulin P, care are o durată de depozitare de 28 de zile. Fiole cu Humulin R, Y, M1, M2, M3, M4 rotiți flaconul în palmele mâinilor înainte de utilizare. Nu-l agitați puternic, deoarece acest lucru poate determina spumarea, ceea ce vă va împiedica să determinați corect doza. Cartușul cu Humulin N, M1, M2, M3, M4 trebuie să călărească între mâini de 10 ori și rotită cu 180 °. Înainte de a introduce cartușul în Pen Becton Dickinson, este necesar să verificați omogenitatea substanței. Un cartuș cu Humulin H și M nu poate fi utilizat în prezența fulgilor. Când se amestecă insulina cu acțiune scurtă trebuie să fie injectată mai întâi în seringă pentru a preveni contaminarea fiolei cu un medicament cu acțiune lungă. Este recomandabil să se injecteze imediat după amestecare, în special humulinul A și U. Plăcile cu humulină nu sunt potrivite pentru amestecarea altor insuline în acestea, precum și pentru umplerea proaspătă.