Gardnerella - boli de dermatologie și venerologie

O boală comună. Deseori găsită în asociere cu alte microorganisme patogene și oportuniste (definite în 30-35% dintre pacienții cu infecții urogenitale mixte).

Etiologia, patogeneza gardnerelozei

Agentul cauzal a fost inițial izolat de la pacienții cu vaginită Gardner și Dewkson în 1955 și a fost numit bastonul vaginal hemofilic (Haemophilus vaginalis). Gardnerella vaginală (Gardnerella vaginalis) este imobila, lipsită de capsule, un gram-stick, dar există variante de variabilitate gram. Are polimorfism. Lungimea ajunge până la 2 μm, într-o secțiune transversală de la 0,7 la 0,9 μm. Secțiunile ultra-subțiri amintesc de cocci sau bastoane mici, cu un perete celular subțire și un strat microcapsular. Unii agenți patogeni au un perete celular cu o structură de membrană caracteristică gram-microorganisme, o altă structură omogenă, ca și în grame + microorganisme. Culoare variabilă (în funcție de Gram) datorită lipsei componentelor membranei. Membrana are două contururi, strâns adiacente la citoplasmă, sunt detectate ribozomi și poliribozomi. În acest proces pot fi implicate toate părțile din sfera genitourinară la bărbați (prostatită) și la femei (vaginită, infecție ascendentă). Nu este exclusă posibilitatea apariției unor procese inflamatorii la nou-născuți (meningită, pneumonie), complicații postpartum.

Epidemiologia gardnerelozei

Principalul mod de transmitere este sexual. Este posibil să transferați nou-născutul când treceți prin canalul de naștere al mamei, precum și infecția intrauterină a fătului.

Clinica de gardnerellez

Perioada de incubație este de 7-10 zile, dar poate varia de la 3 la 5 săptămâni. Barbatii dezvolta uretrita, prostatita, vaginita la femei, endocervicita.

Imagine clinică la bărbați

Uretrita. Un curent torpid este tipic. Simptomele subiective sunt de obicei absente. Din uretră, descărcare mizerabilă, sero-mucoasă, albică. Gardnerella se găsește la persoanele fără uretră și dispare în mod spontan (purtător tranzitoriu). Deseori există diferite complicații ale uretritei.
Epididimita. O caracteristică specială este o debut brusc cu un curent lent. Se observă tulburări ale stării generale (stare generală de rău, febră scăzută, sindrom dureros).

Imagine clinică la femei

Vaginită. Clinica nu diferă de etiologia bacteriană a vaginitei. În cursul acut, senzații neplăcute în zona genitală, mâncărime, arsură a vulvei, descărcări vaginale. Hiperemia mucoasei vulvare, vaginul. Abundent, gros, turbid cu un miros "de pește" de excreție, care se acumulează în bolta vaginală posterioară sau acoperă cu filmul bolile și colul uterin. Bureții uretrei sunt hiperemici, edeme. Dupa masajul din uretra apare o scurgere mica. Partea vaginală a colului uterin este hiperemic. Cu curent torpid, mâncărime pe termen scurt, descărcare periodică scurtă din vagin sau uretra. Cazurile tipice de excreție sunt minore, gri-alb, apos. Ei au un miros neplăcut de "pește" (rezultatul dezintegrării aminelor, care sunt produse de bacterii anaerobe și se reproduc în mod activ cu vaginită din natura grădinelui).

Diagnosticul de gardnereloză

Materialul pentru studiu este luat sub formă de frotiuri-scrapings cu o lingură populară din uretra, bolta vaginală posterioară și canalul cervical. Examen microscopic. În preparatele native, se găsesc celule epiteliale plate, ale căror suprafețe sunt atașate de gardnerella (specii caracteristice "fixate"). Astfel de celule sunt numite "cheie" (semn patognomonic al gardnerellez). În frotiurile colorate în funcție de Gram, sunt determinate celulele albe din sângele individual, un număr semnificativ de bastoane mici, de multe ori gram-și mai puțin gram, care se găsesc pe celulele epiteliale. Studiul culturii. Mediul optim este agarul de sânge al lui Kasman cu un supliment de 5% din sângele defibrinat al iepurelui. Cultura este incubată într-un mediu lipsit de oxigen. Coloniile cu diametrul de până la 0,5 mm sunt transparente, convexe, cu zone de acoperire gri și zone de hemoliză. În frotiuri din colonii, gardnerella se găsesc sub formă de bastoane cu capete răsucite, care sunt aranjate singure sau în lanțuri scurte. Testați cu soluție de KOH 10%. Conținutul vaginal - 1 picătură amestecată cu 1 picătură de soluție KOH 10%. Cu o reacție pozitivă, mirosul de pește putrezit datorat aminei anormale este determinat.