Funcțiile osului. Efectul hranei asupra țesutului osos
Scheletul conține 99% din întregul conținut de calciu din organism și servește drept rezervor de ioni de calciu și fosfat. Concentrația de ioni de calciu în sânge și țesuturi este destul de stabilă datorită schimbului continuu între calciu și calciu din sânge în oase.
Calciul oaselor este mobilizat prin două mecanisme: unul - rapid și altul - lent. Primul este transferul simplu al ionilor de la cristalele de hidroxiapatită la fluidul interstițial, din care calciul, la rândul său, este transferat în sânge. Acest mecanism pur fizic funcționează în primul rând într-un os spongios.
Tancuri mai mici, ușor mineralizate. care sunt prezente chiar și în oasele adulților (datorită ajustării continue), este mai ușor să obțineți și să pierdeți calciul. Asemenea plăci sunt mai importante pentru menținerea concentrației de calciu în sânge decât plăcile vechi, foarte mineralizate, al căror rol este în principal de susținere și protecție.
Al doilea mecanism care reglează nivelul de calciu din sânge depinde de efectul asupra hormonilor osoși. Paratiroidul sporește resorbția matricei osoase de către osteoclaste, urmată de eliberarea calciului. Acest hormon actioneaza in principal asupra receptorilor osteoblastilor. Osteoblastele activate opresc formarea osoasă și încep să secrete un factor care stimulează osteoclastele.
Un alt hormon. calcitonina, care este sintetizată în principal de celule parafoliculare ale glandei tiroide, inhibă resorbția matricei. Calcitonina are un efect inhibitor asupra activității osteoclastelor.
Deoarece concentrația de calciu în țesuturi și sânge trebuie menținută la un nivel constant, lipsa calciului în dietă duce la decalificarea oaselor; astfel de oase sunt mai susceptibile la fracturi și mai transparente la raze X.
Pierderea calciului osos pot fi cauzate de producerea excesiva de parathormon (hiperparatiroidism), ceea ce conduce la activitatea osteoclastelor crescută, resorbția osoasă intensă și creșterea nivelurilor de Ca2 PO4 în sânge și de calciu anormale depozitele în unele organe, în special în peretele de rinichi și arterial.
Osteopetrosisul (piatra latină) se caracterizează prin natura opusă a schimbărilor. Această boală este asociată cu un defect al funcției osteoclastelor, ca rezultat al creșterii, îngroșării și întăririi oaselor. Acest proces provoacă obturarea cavității medulare, inhibarea formării celulelor sanguine, urmată de dezvoltarea anemiei și a infecțiilor frecvente care pot duce la decese.
Influența malnutriției asupra țesutului osos
Oasele în timpul creșterii sale sunt foarte sensibile la factorii alimentari. Rezultatele deficit de calciu în calcificarea incompletă a matricei organice a osului datorită fie deficit de calciu in dieta sau lipsa steroidian prohormonul vitamina D, care este importantă pentru absorbția Ca2 + și RO4- în intestinul subțire. deficit de calciu determină rahitismul la copii - o boală în care matricea osoasă nu suferă calcifierea normală și structura plăcii epifizeale este perturbată sub influența sarcinii obișnuite datorită activității de greutate și de mușchi.
Ca urmare, procesele de osificare în această zonă sunt dificile, iar oasele nu numai că cresc mai încet, dar și că suferă deformări.
deficit de calciu în rezultatele de adulți într-o boală cunoscută sub numele de osteomalacie (osteon greacă -. os + malakia - înmuiere) la care calcifiere rupt nou format de os și o pierdere parțială a calciului din matricea deja calcifiate. Nu confunda osteomalacia și osteoporoza. În osteomalacie, cantitatea de calciu pe unitate de matrice osoasă este redusă. Osteoporoza, care este adesea detectate la pacienții supuși la imobilizare, iar femeile aflate la menopauza, un dezechilibru în reînnoirea scheletului în care resorbția osoasă depășește formarea sa.
Efectul hormonilor asupra țesutului osos
În plus față de hormonul paratiroidian și calcitonina, alți hormoni acționează asupra osului. Glanda pituitară anterioară sintetizează hormonul de creștere, care stimulează producția de soma-tomedine de către ficat. Ei, la rândul lor, au un efect general asupra creșterii, în special asupra cartilajului epifiza. Prin urmare, consecința lipsei de hormon de creștere în acei ani în care organismul crește este nigismul hipofizar; excesul de hormon de creștere cauzează o creștere excesivă a oaselor lungi, rezultând în dezvoltarea gigantismului.
La adulți, oasele nu pot crește în lungime atunci când sunt stimulate cu exces de somatomedine din cauza lipsei cartilajului epifiza, dar ele devin mai groase datorită creșterii peri-altei. Cu o creștere a concentrației de hormon de creștere la adulți, apare acromegalie - o boală în care oasele (mai ales cele lungi) se îngroațează puternic.
Hormoni sexuali. Atât bărbații (androgeni) cât și cei de sex feminin (estrogeni) au un efect complex asupra oaselor și, în general, au un efect stimulativ asupra formării osoase. Acestea afectează timpul apariției și dezvoltării centrelor de osificare și accelerează închiderea epifizelor.
Pubertate prematură. care cauzeaza tumori care produc hormoni sexuali, incetineste cresterea corpului, deoarece cartilajul epifizei este inlocuit rapid de oase (inchiderea epifizelor). În cazul insuficienței hormonilor din cauza dezvoltării anormale a gonadelor, cartilajul epifiza rămâne activ în mod activ timp de mai multe ori, ceea ce duce la o creștere ridicată la om.
Cretinismul asociat cu o deficiență a hormonilor tiroidieni la copii. cauzează nubismul. Datele recente arată că sistemul nervos central este implicat în reglarea formării osoase în rearanjarea sa la șoarecii adulți. Acest mecanism de reglementare include hormonul leptină, care este produs de țesutul adipos. Datorită datelor obținute, devine clar de ce oasele pacienților obezi prezintă o masă crescută și conțin concentrații mai mari de calciu2.
Tumorile oaselor
Desi tumorile osoase sunt rare (0,5% cauzând mortalitate tuturor malignităților), celulele osoase sunt capabile să se sustragă de mecanismele normale de control al proliferării lor, și să dea naștere la benigne (de exemplu, osteoblastom osteoclastom) sau maligne (de exemplu, osteosarcomul), tumori .
Osteosarcomul se caracterizează prin pleomorf (forma pielii grecești - formă mai mult + morfă) și osteoblastele mitotice active asociate cu osteoidul. În majoritatea cazurilor, aceste tumori maligne agresive se dezvoltă la adolescenți și adulți tineri. Cea mai frecventă tumoare este situată în partea inferioară a coapsei, partea superioară a tibiei sau a humerusului. În plus față de tumorile provenite din celulele osoase, scheletul este adesea locul metastazelor tumorilor maligne care se dezvoltă în alte organe. Cel mai adesea metastazele osoase dau tumori ale sânului, plămânilor, prostatei, rinichilor și glandei tiroide.