Diagnostic pulmonar cronic și acut de tip fibros, gangren, purulent

Termenul medical oficial "pulpită" nu este familiar pentru toată lumea, dar mulți s-au confruntat cu boala însăși. Durerea caracteristică și ascuțită, care se intensifică noaptea, cauzează o mulțime de probleme și nu permite să conducă o viață familiară.

Există multe forme și tipuri de boli. Ce este și cum este clasificat? Cum apare diagnosticul complex și diferențial? Ce tratamente sunt folosite? Care este pericolul de pulpită gangrenă? Este posibil să exacerbezi patologia?

Dentara din ceata - ce este?

Sub influența diferitelor cauze, pulpa își poate schimba starea normală, adică apare hiperemia. Hiperemia cauzează adesea carii în stadii avansate. În același timp, coroana uimită împrăștie țesuturile moi, ca rezultat al inflamației primare seroase.

Această afecțiune este numită și pulpită inițială. O persoană simte o durere ascuțită și severă datorată unui stimul de temperatură, care trece rapid după sfârșitul efectului. Particularitatea acestei condiții este că, în absența terapiei, este agravată și își schimbă forma.

Metode de clasificare

Există trei tipuri principale de boli:

1. pulpită acută;
2. pulpită cronică;
3. exacerbarea pulpitei cronice.

Grupul de pulpită acută este împărțit în mai multe tipuri:

Manifestarea cronică a bolii include:

• pulpită fibroasă;
• hipertrofică pulpită;
• pulpită gangrenă.

Formă acută

Acest tip de proces inflamator se caracterizează printr-o reacție ascuțită și profundă a conținutului camerei pulpei dintelui la un factor infecțios sau altul. În mod obișnuit, cauza procesului patologic este infecția cauzată de carii, inflamația canalului rădăcinii, parodontita, boala parodontală, osteomielita sau infecția sistemică. Hiperemia primară conduce mai întâi la o formă focală simplă a bolii.

În absența terapiei, cariile de mijloc sau adânci sunt complicate de pulpită acută. Agentul cauzator este streptococi, stafilococi, bacterii gram-pozitive sau ciuperci asemănătoare drojdiei.

În funcție de tipul localizării, boala este împărțită în două tipuri:

Pulpita focală acută este caracterizată de o localizare limitată a inflamației, care nu se extinde la partea coronală. Cu pulpita focală acută, pacientul simte atacuri pe termen scurt de durere inexplicabilă. Durata acestui formular durează aproximativ 2 zile, după care infecția începe să se răspândească.

În funcție de exudatul eliberat, există două tipuri principale de pulpită focală acută. Acestea includ seroase și purulente (treptat, prima trece în a doua).

Caracterizat printr-un flux rapid și rapid. Clear localizarea inflamației după două zile începe să se extindă, determinând dezvoltarea pulpității difuze acute. În acest caz, leziunea se răspândește rapid în coroană și rădăcină.

Tipul difuz de pulpită acută este caracterizat de o creștere a intensității senzațiilor de durere. În pulpita difuză acută, durează mai mult, iar pauzele de odihnă devin mai mici. Durerea nu poate trece cu totul, dar doar o mică scădere. În acest caz, există, de asemenea, 2 subtipuri ale cursului bolii (seroase și purulente).

Apariția seroasă și purulentă

Conform caracterului exsudatului, se disting două tipuri de boli:

Primul tip este stadiul inițial al pulpitei focale acute, când o substanță seroasă este prezentă în cavitatea coroanei. Foarte repede se înlocuiește cu puroi. Stadiul supurației se caracterizează prin deteriorarea stării pacientului și prin creșterea durerii. Aceasta se datorează presiunii puternice a fluidului asupra terminațiilor nervoase și răspândirea agentului infecțios, care apare întotdeauna cu pulpită purulentă.

Forma cronică

Acest tip de boală este caracterizat printr-un proces inflamator prelungit și neglijat al pulpei. Aceasta duce la schimbările sale structurale și funcționale. Diferite tipuri de pulpită cronică sunt diagnosticate cel mai adesea. Boala poate fi atât un caracter independent, cât și o complicație a unui proces inflamator acut. Este provocat de infecții, agenți patogeni și de prezența bolilor dentare netratate.

Simptomele bolii sunt neclare și ambigue. Pacienții se plâng de dureri de rău care apar după ce au mâncat sau au contactat un stimulator de temperatură. Cu un simplu curs al bolii, manifestările neplăcute nu pot dura mai mult de 2 zile, după care trec până la următorul factor provocator.

Când boala se înrăutățește, există atacuri dure dureroase într-o anumită unitate stomatologică sau în întregul maxilar. Starea de exacerbare a pulpitei cronice provoacă numeroși factori interni sau externi.

1. fibrotic;
2. gangren (ulcerativ);
3. hipertrofic (hiperplastic).

Pulpita fibroasă pulmonară este cea mai frecventă. Este însoțită de proliferarea țesutului fibros conjugat cu formarea minimă de puroi. Această stare de inflamație a nervului deprimă durerea ascuțită, făcând-o dureroasă și plictisitoare.

Cu carii extinse, care au distrus majoritatea coroanei și au provocat modificări fibrotice, este prevăzut un flux natural de lichid, care reduce presiunea. Cu toate acestea, forma fibroasă implică atacuri dureroase din partea stimulului.

Particularitatea pulpitei fibroase este că, în absența îngrijirii medicale, aceasta va fi agravată și extinsă. Adesea duce la moartea parțială sau completă a pachetului neural. Cu condiția ca exsudatul să nu aibă un canal de ieșire, inflamația trece către țesuturile moi adiacente și periostul, rezultând în dezvoltarea unui flux de către pacient.

Hipertrofică sau hiperplastică

Semnele principale ale formei hipertrofice:

• reacția la un stimulator de temperatură (fără senzații aspre);
• sângerare;
• incapacitatea de a mesteca hrană pe partea bolnavă a maxilarului;
• formarea plăcii dense;
• respirația urâtă.

Când se granulează de pe o coroană deteriorată, poate fi văzut un țesut pulpa roșie care poate sângera. Polipul format în fazele târzii are o culoare roz pal, o structură densă și aproape nici o durere.

Gangrenoase sau ulcerative

Pulpita gangrenoasă este caracterizată de o inflamație extinsă a întregii cavități dentare și moartea țesuturilor sale. De asemenea, acest tip de boală se numește ulcerativ. Patologia este considerată o formă neglijată a pulpitei cronice, complicația ei. Aceasta duce la necroza putrefactivă a mănunchiului neuromuscular.

Boala implică reproducerea patologică a bacteriilor care eliberează toxine dăunătoare, care accelerează procesul de necroză. Trebuie să înțelegeți pericolul de pulpită gangrenă. Medicii elimină pulpa, iar coroana nu este întotdeauna recuperabilă. Procesul gangren are proprietatea de a distruge țesuturile sănătoase învecinate și, de asemenea, poate răspândi infecția în întregul corp prin sânge.

• un sentiment constant de disconfort și greutate;
• ușoară durere în timpul mesei;
• reacția la schimbările de temperatură;
• putregai miros din gură;
• umflarea gingiilor;
• deteriorarea externă a coroanei (devine gri, smalțul își pierde strălucirea, se poate prăbuși parțial, este imediat vizibil în fotografia dintelui afectat);
• dezvoltarea fluxului sau a fistulei (dacă cavitatea carioasă este închisă și exudatul nu poate ieși în afară);
• lărgirea ganglionilor limfatici.

Tipul gangrenos este diagnosticat destul de des. De obicei, dezvoltarea pulpitei gangrenoase cronice este o complicație a unei etape mai ușoare.

Diagnostice diferențiale

În cele mai multe cazuri, boala se caracterizează prin simptome indistincte și, prin urmare, necesită un diagnostic atent. Examinarea diferențială pentru inflamația difuză va ajuta la determinarea dintelui afectat, deoarece pacientul are, de obicei, o maxilară completă. Blocarea semnelor de manifestare a stadiului fibros al bolii determină necesitatea unui diagnostic diferențial complex.

Examinarea profundă cu pulpită gangrenoasă cronică permite evaluarea gradului de distrugere și a posibilității de conservare a țesuturilor dure. Radiografia și studiile clinice ajută la determinarea răspândirii pulpitei gangrenoase.

Metode de diagnosticare de bază:

1. 
   anamnesis collection;
2. inspectarea fundului cavității carioase;
3. detecție;
4. percuție;
5. testul de temperatură;
6. conductivitatea electrică;
7. radiografie.

Tratamentul bolii

Alegerea tratamentului depinde de forma bolii. Pentru a face acest lucru, efectuat primul diagnostic diferențial, atunci medicul de a lua decizii în cunoștință de cauză. exacerbarea formelor cronice necesită o vizită de urgență la un medic, pentru că o astfel de condiție orientativă de sănătate precară.

Metode de tratament aplicate:

1. Conservatoare, cu conservarea pulpei;
2. operațional.

Tratamentul cursului acut al bolii este de obicei efectuat printr-o metodă biologică, care dă rezultate pozitive. Aceasta include salubritatea gurii și impunerea de paste antibacteriene sau corticosteroid.

Terapia este împărțită în mai multe vizite. După eliminarea procesului inflamator, medicul pune un sigiliu permanent.

Tehnica operativă implică parțial (cu conservarea pulpei radiculare) sau îndepărtarea completă a acesteia. O amputare mai blândă poate fi folosită pentru:

1. pulpită difuză acută;
2. pulpită purulentă acută;
3. pulpită fibroasă;
4. uneori pulpită hipertrofică.

Terapia leziunilor ulcerative (gangrena) nu se face fără o intervenție chirurgicală deplină. Acest lucru se datorează distrugerii complete a țesuturilor moi și dure, care provoacă pulpită gangrenă. În tratamentul pulpitei gangrenoase, nu este întotdeauna posibilă reținerea coroanei. Medicii folosesc acumularea unui zid cu un bolț.

Articole similare

• Diagnosticul clinic al apendicitei acute

• Este amigdala infecțioasă ca inflamație acută sau cronică?

• Noduri intestinale - diagnosticarea unui abdomen acut