Clasificarea clinică a insuficienței respiratorii acute (ODN). Simptomatologia insuficienței respiratorii acute (ODN). Etapele insuficienței respiratorii acute (ODN). Sindromul hipoxemic.
Una dintre clasificările insuficienței respiratorii acute (ODN) este o variantă bazată pe factori etiologici:
1. Insuficiența respiratorie acută (ODN) a genezei centrale.
2. Insuficiența respiratorie acută (ODN) cu obstrucție a căilor respiratorii.
3. Insuficiența respiratorie acută (ODN) de geneză mixtă.
Insuficiență respiratorie acută (ARF) origine centrală se produce efecte toxice asupra centrului respirator sau deteriorări mecanice sale (TBI. Stroke si m. P.).
căile respiratorii obstrucționist minute și dezvoltarea de insuficiență respiratorie acută (ARF) are loc atunci când laringospasm, bronhiolospazme, asmatice, corpurile străine ale tractului respirator superior, înec, embolie pulmonară (PE), pneumotorax, atelectazie, pleurezie masivă și pneumonie, asfixie strangularea, sindromul Mendelson și așa mai departe.
Combinarea cauzelor de mai sus poate duce la apariția insuficienței respiratorii acute (ODN) de origine mixtă.
Simptomatologia de insuficiență respiratorie acută (ARF) este determinată de severitatea hipoxie și hipercapnie cu tulburări de ventilație (hipo și Hiperventilatia) și hipoxie fără hipercapnie în încălcarea difuziei-alveolar capilară, tulburările metabolice și efectul lor asupra funcției organelor vitale și a sistemelor corpului.
În clinică există 3 stadii de insuficiență respiratorie acută (ODN). Diagnosticul se bazează pe evaluarea respirației, circulației, conștiinței și determinării tensiunii parțiale a oxigenului și a dioxidului de carbon din sânge.
Insuficiența respiratorie acută (ODN) din prima etapă. Un pacient în conștiență, neliniștit, poate fi euforic. Reclamații despre un sentiment de lipsă de aer. Pielea acoperă acrocianoza ușoară, umedă și ușoară. Numărul de respirații (BH) este de 25-30 pe 1 min. Ritmul cardiac - 100-110 în 1 min. Tensiunea arterială este normală sau ușor crescută, paO, scade la 70 mm Hg. Art. Pa, CO, scade la 35 mm Hg. Art. (hipocapnia este compensatorie, ca o consecință a dispneei).
Stadiul de insuficiență respiratorie acută (ODN) II. Constiinta este rupta, deseori exista o agitatie psihomotorie. Reclamații despre sufocarea severă. Posibila pierdere a conștiinței, prostii, halucinații. Acoperirea pielii este ciano-igienică, uneori în combinație cu hiperemia, transpirația profundă. BH - 30-40 în 1 min. Ritmul cardiac - 120-140 in 1 min. există hipertensiune arterială. pa02 scade la 60 mm Hg. Art. pC02 crește până la 50 mm Hg. Art.
Insuficiența respiratorie acută (ODN) a stadiului III. Conștiința este absentă. Convulsii clonice-tonice, copii dilatați fără răspuns la lumină, cianoză reperată. Deseori există o tranziție rapidă a tahinei (BH de la 40 și mai mult) la bradypnoe (BH - 8-10 în 1 min.). Scăderea tensiunii arteriale. Ritmul cardiac mai mare de 140 în 1 min. apariția fibrilației atriale este posibilă, pa02 scade la 50 mm Hg. Art. și mai jos, pC02 crește la 80-90 mm Hg. Art. și mai sus.