- descriere
- Pregătirea
- mărturie
- Interpretarea rezultatelor
infecția cu citomegalovirus face parte dintr-un grup de infecții reproductive, denumite TORCH-complex (numele este format prin literele inițiale în numele latin - Toxoplasma, Rubeola, Citomegalovirus, Herpes); infecția primară cu acești agenți patogeni sau exacerbarea unei infecții cronice deja existente din acest grup în timpul sarcinii este potențial periculoasă pentru dezvoltarea fătului. Dacă este posibil, screening-ul pentru TORCH recomandabil să se ia 5-6 luni înainte de sarcina planificată, pentru a avea o idee despre starea de imunitate în raport cu acestea, dacă este necesar, pentru a efectua un tratament, sau pentru a asigura prevenirea și controlul. Examinarea complexului TORCH este inclusă în planul de examinare a femeilor în timpul sarcinii.
Confirmarea sau excluderea faptului infecției recente este deosebit de importantă în examinarea femeilor gravide, deoarece în timpul infecției primare în timpul sarcinii există riscul transmiterii verticale a infecției și al dezvoltării patologiei fetale. Utilizarea avidității anticorpilor IgG ca indicator al duratei infecției primare este acum introdusă în practica studiilor serologice privind infecția cu TORCH.
Aviditate (lat. - aviditate) Componente rezistență legăturii de reacție caracteristică antigen-anticorp, care depinde de cantitatea de obligațiuni generate (valentele anticorpi) și afinitate anticorp-antigen (anticorpi de afinitate). Pe parcursul dezvoltării răspunsului imun după infectare (poate fi de câteva săptămâni sau luni) anticorpi bispecifici IgG evoluează, crescând treptat structurile lor sterice corespunzătoare de antigen ale agentului patogen, creșterea eficienței lor de legare - se observă o creștere semnificativă a avidității de anticorpi. Într-un test serologic, testul de anticorpi IgG este utilizat pentru a evalua probabilitatea unei infecții primare recente.
Baza testului pentru IgG metoda diferențierii anticorpilor aviditate este anticorpi de înaltă și joasă aviditate prin tratarea cu soluția de uree complecșilor antigen-anticorp care provoacă denaturarea proteinei. După o astfel de expunere, asocierea anticorpilor cu nivel scăzut cu antigenul este perturbată și anticorpii foarte vâscoși sunt păstrați. IgG de aviditate anticorpi bispecifici din eșantion este evaluată prin indicele de calcul - indicele aviditate. care este raportul dintre rezultatul determinării concentrației de anticorpi bispecifici IgG care cuprinde etapa de tratare a disocia soluție, pentru a avea ca rezultat anticorpi bispecifici măsurarea concentrației IgG fără o astfel de prelucrare.
Detectarea ser IgG- și IgM simultan anticorpii bispecifici pot fi un indiciu al unei infecții primare recente, deoarece termenii dispariției anticorpilor bispecifici IgM este de obicei de aproximativ 3 luni de la începutul procesului de infectare. Dar anticorpii IgM perioada circulanți poate varia considerabil în funcție de agentul infecțios și caracteristicile individuale ale răspunsului imun. cantități infime de anticorpi bispecifici IgM CMV în unele cazuri relevă timp de 1-2 ani sau mai mult. Anticorpii bispecifici IgM pot apărea și reactivarea -infektsii CMV cronice. Astfel, prezența lor în sângele femeilor gravide nu este întotdeauna dovada unei infecții primare în timpul sarcinii. În plus, specificitatea chiar și cele mai bune kituri de testare comerciale pentru detectarea anticorpilor bispecifici IgM nu este absolută. În unele situații, ca urmare a testelor de foarte mare sensibilitate sunt posibile rezultate fals pozitive nespecifice (astfel de interferențe frecvente între gravidă). identificarea anticorpilor IgG sângelui în această situație evită infecție primară recentă. Studiul aviditate permite să se facă distincția între infecția primară de la reactivarea infecției cu citomegalovirus cronice. Odată cu reactivarea infecției cronice, IgG-ul specific are o mare aviditate. Anticorpii IgG scăzut aviditate, în medie, sunt identificate în decurs de 3-5 luni de la debutul infectiei (poate într-o anumită măsură, depinde de metoda de determinare), dar uneori generate și pentru o perioadă mai lungă. În sine, identificarea scăzută de aviditate IgG anticorpi nu este o dovadă absolută a infecției faptelor proaspete, ci servește drept dovadă de sprijin suplimentar într-o serie de alte teste serologice.
Trebuie avut în vedere faptul că la nou-născuți și sugari în perioada de până la șase luni sau mai mult sunt prezente în sânge de origine IgG matern pasiv dobândită, astfel încât interpretarea rezultatelor cercetării și IgG de aviditate IgG în această vârstă este dificil. La persoanele imunocompromise (inclusiv SIDA), nivelurile de anticorpi sunt adesea reduse, uneori nedetectabile. În aceste cazuri, este necesar să se utilizeze suplimentar metode PCR.
Nu este necesară formarea specială. Este recomandat să luați sânge nu mai devreme de 4 ore după ultima masă.
Examenul gravidă - ca un studiu suplimentar al detectării rezultatelor pozitive și dubioase determina / IgM-anticorpi IgG pentru a confirma sau exclude probabilitatea infectiei primare recente, complexul toxoplasmoza testele serologice de diagnostic.
Interpretarea rezultatelor studiului conține informații pentru medicul curant și nu este un diagnostic. Informațiile din această secțiune nu pot fi utilizate pentru autodiagnosticare și auto-tratament. Diagnosticul corect este efectuat de către medic, utilizând atât rezultatele acestui sondaj, cât și informațiile necesare din alte surse: anamneza, rezultatele altor studii, etc.
Indicele de aviditate al anticorpilor IgG anti-CMV:
0,250 - prezența anticorpilor foarte anti-CMV - rezultatul permite excluderea infecției primare cu citomegalovirus în ultimele 4 luni.
Atenție vă rog! Producătorul de kituri avertizează că orice rezultat al testului, în special atunci când este examinat de femeile gravide, trebuie confirmat prin teste repetate.
Dacă studiul a arătat că concentrația de anticorpi IgG este mai mică decât limita de detecție, răspunsul este "Aviditatea anticorpilor este imposibilă datorită concentrației scăzute de anticorpi IgG".
Algoritmul diagnosticului serologic care utilizează indicele de aviditate al anticorpilor IgG pentru a exclude probabilitatea infecției primare a Cytomegalovirusului în timpul sarcinii.
Determinarea IgG anti-CMV și a IgM în studiul primar.