Aseptic - o modalitate de a preveni germenii care intră în rana prin distrugerea lor în toate lucrurile care sunt în contact cu rana (pe mâinile chirurgului, dressing, etc), fizică și mijloace chimice.
Există două modalități de infecție a rănilor: exogene și endogene. infecție exogenă apare atunci cand bacteriile ajunge in rana din mediul exterior (aer, cavitatea bucala si asistentii chirurg cailor respiratorii în timpul operației, atunci când vorbim sau tuse, cu obiecte care trebuie lăsate în rană, și t.). infectie endogena apare atunci cand bacteriile intra rana direct în timpul funcționării leziunilor existente în țesuturi ale regiunii corp operat sau intrat într-o rană cu sângele (calea hematogenă) sau limfatice (cale lymphogenous), precum pielea, membranele mucoase, de tractului intestinal și respirator al unui animal bolnav.
Antiseptic - un complex de măsuri terapeutice și preventive pentru combaterea microbilor în plagă, o scădere de intoxicație cauzată de contaminarea microbiană a rănilor și creșterea siguranței forțelor animale.
Există patru tipuri de antiseptice: mecanice, fizice, chimice și biologice.
Cu un antiseptic mecanic, microorganismele, cheagurile de sânge, corpurile străine, țesuturile moarte și infectate sunt îndepărtate mecanic din rană.
antiseptic fizic constă în utilizarea de mijloace și metode care creează o rană condiții nefavorabile pentru creșterea microbiană și reducerea absorbției de toxine plăgilor microbiene și a produșilor de degradare tisulară (soluții hipertonice, pulberi higroscopice, pansamente, efectele UV, laser, câmpuri magnetice, etc ...)
conservant chimic legat de utilizarea anumitor produse chimice organice și anorganice, care fie omoara bacteriile din rana sau pentru a întârzia dezvoltarea și reproducerea lor, creând condiții favorabile pentru lupta organismului cu microbi penetrat ea. Agenții antiseptici chimici includ substanțe utilizate pentru tratarea rănilor, pentru tratarea câmpului chirurgical și a mâinilor chirurgului, pentru sterilizarea instrumentelor, precum și pentru elementele necesare pentru operație.
antiseptic biologic ca scop prevenirea dezvoltării bacteriilor în răni, și este asociat cu utilizarea antibioticelor și a altor agenți de origine vegetală sau animală (suc gastric, sucuri de legume și alte volatile.
), precum și medicamente care măresc rezistența organismului (seruri specifice, vaccinuri).
În prezent, există un număr destul de mare de metode de manipulare a mâinilor chirurgului și a câmpului de operare utilizând diverse antiseptice. În medicină, proprietățile bactericide ale halogenurilor au fost utilizate mult timp. Primul dintre ei este iodul. Iodul cel mai utilizat în chirurgia chirurgicală este o soluție de alcool 5%.
Ca antiseptice pentru dezinfectarea pielii câmpului operator în loc de o soluție alcoolică de iod este recomandată utilizarea așa-numitele iodoforilor: yodonatom, care este un complex de iod cu agenți activi de suprafață (surfactanți); yodogidonom și yodopiron fiind complecși poliyodnymi de polivinilpirolidonă (PVP). Pe baza yodoforov a creat o cantitate semnificativă de dezinfectant antiseptic și: betadină, dizadin, pevidin (Anglia), betazadon (Elveția), dayazan (Japonia), betatsid, yopren, iodinol, lirurginol, bromesk SC, polhlor Prin Polly iod K (Polonia) cloramină B ..
Bactericidele foarte active includ peroxidul de hidrogen (H2O2), care are un efect de oxidare. Din preparatele complexe, în care antisepticul principal este peroxidul de hidrogen, pervomur, deoxon-1 a fost utilizat pe scară largă.
Permanganatul de potasiu este un oxidant puternic folosit ca agent antiseptic în exterior în soluții apoase pentru spălarea plăgilor (0,1-0,5%).
O soluție alcoolică larg răspândită de verde strălucitor. Printre alte variante de soluții alcoolice cu adăugarea vopselelor se recomandă albastru de metilen.
Alcoolul este cel mai bun dezinfectant pentru piele și trebuie folosit cât mai mult posibil.
Pentru a opri sângerarea și tratamentul antiseptic al rănilor, practicile crescătorilor de bovine utilizează uneori o soluție apoasă de sulfat de cupru de 3 până la 5%.
Din preparatele de mercur pentru tratamentul mâinilor chirurgului, soluția cea mai frecvent utilizată este diocidul (1: 5000).
Din grupul aldehidic, formalinul și lizoformul sunt folosite pentru dezinfectarea mâinilor.
Un nou grup de bactericide sunt derivați ai hidroxidenil eterului. Printre compușii din această serie, în particular, se poate menționa prepararea lui Irgozan (Elveția), spectrul acțiunii bactericide fiind foarte larg.
Rezultatele bune sunt obținute prin tratarea rănilor cu astfel de preparate ca aerosol, cum ar fi septonex, cubatol, cronicină etc.
Pentru tratamentul antiseptic al plăgilor pot fi folosite noksitiomin, tsimezol, dimexide, hexamidină cu etanol și fenilpropanolului, solyubakter, trofodermin, sibazol, mikazol, dioxidine, hinoksidin, soluții de sare. Ca antiseptice ale pielii veterinare pentru instituțiile medicale din SUA utilizează clorură de benzalconiu (zefarin) în Franța spitale folosesc thimerosal de sodiu. În Germania, în aceleași scopuri propuse octenidină diclorhidrat și derivații hidrox.
In tratamentul chirurgical al rănilor se aplică monocomponente aleatorii și pulberi multicomponente sulfamidele și antibiotice: streptocid, norsulfazol, tritsillin, biomycin, teramicina, gramicin și soluție sulfapiridazina de sodiu streptotsida soluție 5-10% 5% la 70 ° alcool cent 0,5% soluție de neomicină, soluții de cicline, penicilina, gentamicina.
În prezent, industria mondială produce mai mult de 200 de medicamente care conțin HR. Cele mai frecvente sunt :. Tsiferol, tsetramid, femerol, tsiprain, fiviamon, cetrimidă, tsetab, hiamină etc. În țara noastră, din grupul de HR recomandat katapin practica, kationat, tetramon, dodetsiletanolamin. Se utilizează, de asemenea, degmicidă (soluție 30% de degium), care este un compus cuaternar de amoniu. Pe lângă acțiunea antibacteriană, degimicidul are proprietăți de detergent. Pentru tratamentul mâinilor și a câmpului de operare, este utilizată o soluție de 1% de degminație, pentru care substanța degimicidă este diluată de 30 de ori.
Distribuită pe scară largă, în special pentru dezinfectarea mâinilor și a câmpului de operare, a primit gebitan (clorhexidină), produs în Anglia și Polonia. La Institutul de Cercetare All-Russia din Fat (St. Petersburg), a fost pregătit un preparat Novosept pentru tratamentul mâinilor și a câmpului de operare. De asemenea, cunoscut surfactant intern și extern (catamine, zefirola, etoniya, amfosepta, amfotsida, rodolona, emulsepta) descrie un număr considerabil de substanțe cationice având proprietăți antibacteriene.