Unghiile sunt plăci puternice care protejează țesutul patului unghiilor de efectele diferitelor factori de mediu chimici, termici etc. Distingeți următoarele părți ale unghiei: marginea liberă (distală), corpul, două margini laterale și partea rădăcină a unghiei. La persoanele sănătoase, unghia este netedă, incoloră, ușor convexă și în mare măsură transparentă. Datorită translucenței numeroaselor capilare, placa excitat dobândește o culoare roz. Zona și grosimea cuiului depind de activitatea normală a corpului (sex, vârstă), de la structura falangei terminale a degetelor, de la profesie. Imaginea suprafeței unghiilor din fiecare persoană este unică și constă în proeminențe longitudinale și indentări. Creșterea și formarea unghiului sunt determinate de activitatea matricei care formează partea rădăcină. Rata de regrowth este individuală, în medie 0,1 mm pe zi. La femei, unghiile cresc oarecum mai lent decât bărbații, copiii sunt mai rapizi decât adulții. Regenerarea completă a unghiilor durează în medie 170 de zile. Unghiile fătului cresc până la vârfurile degetelor numai spre sfârșitul perioadei prenatale, prin urmare, de-a lungul lungimii lor, se poate judeca de plenitudinea sa.
Cuiele cel mai frecvent afectate de boli ale pielii infecțioase (candidoza, piodermite, dermatophytosis, cm. Partiționare boli infecțioase și parazitare ale pielii). Adesea sunt implicați în proces și în alte boli ale pielii. Într-un număr de cazuri, modificări ale unghiilor poate precede chiar apariția erupțiilor cutanate (psoriazis, lichen plan, eczeme, alopecia areata, pemfigus și alte dermatoze). Anomaliile culoarea și structura unghiilor găsite în nervos, psihiatrice, endocrine și alte boli sistemice. Fondurile sunt, de asemenea, grupuri de leziuni traumatice și profesionale, o serie de anomalii poate fi congenitală și ereditară.
Anonychosis. Absența congenitală a unghiilor aparține grupului de anomalii ereditare rare. Se poate manifesta prin absența unuia sau mai multor (toate) unghiile și, de regulă, se combină cu alte tulburări ale stratului exterior al pielii, transpirației și glandelor sebacee, modificări ale structurii părului și alte malformații. Anonichia dobândită se găsește în bolile organice ale sistemului nervos (aerul dorsal etc.), cu leziuni ale patului unghiilor, cu unele dermatoză (pemfigus, boala Dühring, etc.). Tactica, terapia și prognosticul bolii determină corect și în timp util diagnosticate.
Atrofia unghiilor. Procesele de distrofie se pot referi la grosimea, lățimea, forma, consistența, de la care unghiile apar plane, pterygoide, concave (în formă de lingură). Acestea sunt congenitale (mai des) și apoi sunt asociate cu încălcări ale sistemului endocrin sau consecințele dobândite ale unor dermatoză (lichen planus, psoriazis), care au cauzat deteriorarea matricei unghiilor. Brăzdarele, înțepătura sau oblicitatea punctată a suprafeței sale, despicarea și fragilitatea marginilor pot fi cauzate de deficitul de vitamine. Modificările trofice se produc, de asemenea, cu traume (cum ar fi unghiile încrustate din pantofii prea strânși), precum și inflamația rolei unghiilor (panaritium). Apariția de puncte albe, benzi transversale și longitudinale pe plăcuța unghiulară este rezultatul unei infecții pătrunse printr-o spărtură nereușită (mușcătură).
Tratamentul. Înainte de numirea tratamentului trebuie să se examineze cu atenție pacienții, acordând o atenție deosebită vârstei, stării sistemului nervos și endocrin, posibilității de a trage unghiile sistematice. Tratamentul este prescris în funcție de boala de bază. În toate cazurile sunt prezentate vitamine (în special A), preparate care conțin calciu, fier, zinc. Se arată drojdie, doze mici de tiroidină, dietă. Crema locală - grasă, uleiuri cu corticosteroizi. Rata de creștere a unghiilor și modificarea proprietăților lor spre îmbunătățire este afectată de unguent de 20% metronidazol. Mai întâi, detașați unghiul cu ureaplastia (1-2 sesiuni), apoi aplicați acest unguent zilnic timp de 1-1,5 luni.
tratamentul unghiilor incarnate este asociat cu operația de normalizare a zonei sale de creștere. Pentru a face acest lucru: a) creșterea cuticula gaura de unghii (nu-l elimina); b) suprima inflamația: să continue să reducă în mod corespunzător marginea unghiei recrescut - numai paralel cu rola (cea mai simplă metodă - pune o margine de potrivire a unghiilor si taie unghia exact pe ea); d) nu purtați niciodată pantofi incomod.
Onycholysis. Un tip comun de distrofie a unghiilor, în care este rupt legătura unghiului cu țesutul moale al patului. În funcție de dimensiunea părții separate a unghiei, se disting o onicoliză parțială și completă, mai des la femei.
Cauzele sale sunt multiple. Dezvoltarea traumatică se datorează efectelor mecanice, fizice, chimice. Destul de des, onicoliza are loc cu eczeme, psoriazis, dermatită atopică, dermatoze buloase. Uneori, respingerea cuiului se produce ca urmare a utilizării prelungite a antibioticelor de tetraciclină. Acesta poate fi, de asemenea, un simptom al bolilor sistemice, tulburări cardiovasculare, nervoase, digestive, endocrinopatii și boli infecțioase.
Tratamentul. Ar trebui să fie îndreptată în primul rând spre eliminarea cauzei care stă la baza acestei boli. În toate cazurile prezentate agenti (vitamina A, suplimente de fier, calciu, etc.) fortifiante, Primind 3-4 luni de gelatină într-o doză zilnică de 5-7 g este recomandat pentru tratamentul local al băi fierbinți și calde cu permanganat de potasiu și impunerea pe zona afectata sintomitsinovoy unguent emulsie geliomitsinovoy 5% (fixare ipsos lipicios), soluții de aplicații (1-2% alcool tinola, Chrysarobin 5% în cloroform). Acțiunea favorabilă este oferită de masajul degetelor afectate.
Prevenirea. Aceasta constă în întreținerea igienică a unghiilor și protecția împotriva traumei. Tratamentul precoce al medicului și tratamentul bolilor concomitente îmbunătățesc prognosticul.
Onicomicoza. Leziunile unghiilor fungice sunt observate la pacienții cu picioare epidermofitice, rubomicoză, trichofitoză cronică și favus (în special pe mâini), extrem de rar - cu microsporie.
Simptome și curs. Onychomicoza începe de la marginea liberă sau laterală a unghiei. În grosimea ei apar pete rotunjite și dungate de culoare gălbuie, mai rar - cenușiu-alb, care se îmbină treptat unele cu altele; cuiul se îngroașă, se învârte, devine fragil, se sfărâmă. Procesul de distrugere, răspândirea lentă, poate surprinde întregul unghi. În același timp, cu rubomicoza din unghiile mâinilor, plăcile pot rămâne netede și strălucitoare, dar se supun subțierea sau detașarea de pe pat; partea exfoliată devine gri murdar.
Onychomycosis poate fi izolat; și anume fără a afecta pielea și părul. La examinarea microscopică a bucăților de unghii afectate, filamentele de miceliu sunt determinate.
Tratamentul onicomicozei este un proces foarte complicat. Cea mai bună metodă este combinată - ingestia griseofulvinului (Nizoral) timp de 4-6 luni, îndepărtarea unghiilor și terapia fungicidă locală. Îndepărtarea unghiilor poate fi efectuată chirurgical sau cu ajutorul agenților keratolitic. Există mai multe metode:
a) metoda lui Andriasyan G.K. - unghiul afectat este îndepărtat cu ajutorul onicolizinei (15% sulfură de bariu pe talc), care este aplicat pe unghii sub formă de mălai timp de 3040 de minute. umezind tot timpul cu apă dintr-o pipetă. După aceasta, gruelul este clătit cu apă și stratul moale al unghiului este răzuit cu un scalpel, apoi onicholizina este aplicată din nou și astfel întregul unghiu este îndepărtat. Apoi, la patul unghiilor se aplică o salvă de acid salicilic, lactic sau benzoic și rezorcinol la 15,0 g pe 55,0 g de vaselină sub hârtie de compresie timp de 2 zile. Mesele extenuate detașate sunt îndepărtate cu un bisturiu și cu pensete. Faceți 2-3 astfel de excursii, după curățarea uleiului de unghii de pat cu tinctură de iod până la creșterea unghiilor sănătoase.
b) metoda AN arabă - unguentul, compus din părți egale de iodură de potasiu și lanolină, este aplicat pe unghiile afectate timp de 10 zile, până când se înmoaie. După îndepărtarea unui astfel de unghi, patul unghiilor este lubrifiat zilnic cu un unguent cu următoarea compoziție: iod cristalin 0,2 g, lanolină și iodură de potasiu la 10,0 g timp de 5 zile. Aceste proceduri se repetă de mai multe ori.
c) utilizarea de patch-uri keratolitice - salicilic, tricloroacetic și "ureaplast" care conțin 20% uree. Este deosebit de eficientă ureaplastica, care este aplicată la unghiile afectate după o baie preliminară de săpun-fierbinte, într-un strat gros de 3-5 cm și atașată la pielea falezei terminale cu tencuială adezivă. Pansamentul este lăsat timp de 5 zile, iar procedura se repetă de mai multe ori până când unghia este complet înmuită. După îndepărtarea tencuielii, cuiul este îndepărtat cu un scalpel, cu manevră sau cu foarfece. În plus, este prescrisă terapia fungicidă locală, inclusiv tencuieli - 20% pirogalic, 5% salmitice-timol, 5% betanaflot etc.
Tratamentul local al patului unghiilor trebuie continuat timp de 4-6 luni, adică până la creșterea completă a unghiilor.
Panaritium - o boală a rolei unghiului, cauzată de microorganisme pyogenice, vezi Ch. Bolile chirurgicale.
Anomaliile pigmentare ale unghiilor. Modificați culoarea lor naturală. Diferite nuanțe de alb (Leukonychia) la maro, roșu, verde, albastru și negru pot să apară ca rezultat al expunerii la anumite substanțe chimice, vopsele, lacuri, iau medicamente (antimalarice, antibiotice tetracicline, preparate din argint, arsenic, fenolftaleina, aur, etc. .), însoțite de unele piele, infecțioase, endocrine (diabet zaharat, boala Addison, guta) si interioara (ciroza, anemie, boli de inima, etc.) boli.
Tratamentul. Ar trebui să fie îndreptată în primul rând la posibila eliminarea principalelor cauze ale bolii, orice fel de intoxicație, leziuni și deteriorarea unghiilor, și egomatritsy cuticulelor unghiilor. Este util să se utilizeze vitamine, preparate din fier, gelatină.