Sarcina ectopică este o patologie care reprezintă dezvoltarea unui ou fertilizat în afara cavității uterine. Această dezvoltare a fătului este incorectă, astfel că acest tip de gestație nu este întreruptă pe cont propriu sau cu ajutorul intervenției chirurgicale. În fiecare an, cazurile cu sarcină ectopică cresc, adesea asociate cu o concepție nesănătoasă a unui copil.
Există sarcini tubare, ovariene și abdominale, dar toate aparțin ectopicului. Țeava se caracterizează prin dezvoltarea embrionului direct în lumenul uterului însuși. Ovarianul se caracterizează prin faptul că oul este fixat pe suprafața ovarului, iar pentru abdominal embrionul este localizat pe țesuturile cavității abdominale. Sarcina ectopică tubulară este mai frecventă, însă această patologie nu poate continua până când nu se poate produce o naștere reușită. Motivul este că pereții conductelor sunt foarte subțiri, iar un embrion în creștere îi va deteriora. Pentru a evita acest lucru, acest tip de sarcină anormală este întreruptă în scurt timp.
Laparoscopie și sarcină ectopică
Laparoscopia cu sarcină ectopică și-a găsit aplicația datorită următoarelor avantaje:
- reducerea semnificativă a timpului de intervenție chirurgicală;
- recuperarea promptă a pacientului după intervenție;
- reducerea procesului de vârf.
În sarcina ectopică, un ou fertilizat este îndepărtat laparoscopic, care este situat în locul greșit. În funcție de locul în care se află ovulul de fructe, se efectuează următoarele tipuri de intervenții chirurgicale:
- Tubotomiya. Pentru extragerea ouălor, pereții tubului uterin sunt disecați. Tubul este sigilat după îndepărtare și continuă să funcționeze în mod normal.
- Tubektomiya. Procesul de îndepărtare a tubului uterin ca urmare a deteriorării sale grave.
- Ovarectomie. Operația se efectuează cu sarcină ovariană, în urma căreia oul de fructe este îndepărtat din ovar.
- Gistrektomiya. Operațiunea cea mai dificilă, prin care îndepărtarea uterului.
- Histerectomia. Procesul de disecție a pereților uterului pentru manipulare pentru a îndepărta embrionul cu implantare profundă.
Laparoscopia la sarcina ectopică este unul dintre cele mai comune și mai sigure tratamente pentru patologie. Laparoscopia are multe avantaje față de intervenția chirurgicală tradițională:
- proceduri de siguranță;
- nu este nevoie să faceți o tăietură pe abdomen;
- eficacitate;
- durata relativ scurtă a operațiunii;
- recuperarea rapidă a pacientului;
- lipsa cicatricilor după intervenția chirurgicală.
Intervenția chirurgicală se efectuează sub anestezie generală. Înainte de a pierde abdomenul, dioxidul de carbon este injectat în cavitatea abdominală. Acest gaz este necesar pentru a putea manipula sculele.
Cum se efectuează o operație cu o sarcină ectopică?
Dacă ecografia a arătat că o femeie are un embrion în locul greșit, medicul va prescrie o intervenție laparoscopică. Când apare sarcina în cavitatea abdominală a pacientului, se fac trei pene. Puncția superioară este destinată introducerii unui laparoscop, iar cele două inferioare pentru introducerea instrumentelor medicale. Cu aceste instrumente, medicul efectuează manipulări pentru a îndepărta embrionul din zona formării sale incorecte.
După ce oul sau embrionul este îndepărtat, se efectuează vârful organului disecat: tubul, ovarul. În unele cazuri, este necesară îndepărtarea tuburilor sau a uterului, ceea ce este o operație mai complicată, care este de asemenea efectuată prin mijloace laparoscopice.
În timpul îndepărtării oului de fructe, medicul efectuează o curățare cu un instrument special. Coaseți secțiunile transversale ale organelor cu un aparat special, care este ceva asemănător unui capsator. După cusătură, trebuie să verificați sângerarea. Dacă există sângerări interne, opriți-le folosind un dispozitiv, cum ar fi un electrocoagulator.
Pentru a evita dezvoltarea peritonitei și adeziuni după o intervenție chirurgicală trebuie să fie atent spală cavitatea abdominală. După terminarea procedurii, medicul aplică crăpăturile cu un ac și un fir. Pentru fiecare puncție, nu se aplică mai mult de 2 cusături. Dacă utilizați filament convențional, apoi în timp, ei trebuie să fie eliminate, iar în cazul în care nu este nevoie bioresorbabile.
Imediat după terminarea operației, pacientul este adus în sentimente. În prima zi, pacientul poate fi mâncat și în a doua zi i se permite să iasă din pat și să meargă. Câte zile se află în clinică după o laparoscopie cu o sarcină ectopică? Pacientul după operație se află în sala de așteptare timp de cel mult 3-5 zile, după care poate pleca acasă. Periodic, ar trebui să veniți la spital pentru a înlocui pansamentele și pentru a elimina cusăturile, dacă este necesar.
Laparoscopia în timpul sarcinii: este posibilă sau nu
În cazul în care, înainte de laparoscopie o femeie rămâne însărcinată, efectuarea acestei metode nu va afecta în mod negativ, fie femeia sau a fătului. Perioada cea mai favorabilă pentru studiu laparoscopic este al doilea trimestru cand uterul este mic. O femeie însărcinată ar trebui să știe că acest tip de intervenție poate fi efectuată în orice moment, dacă este nevoie.
În cazul unei sarcini ectopice, embrionul trebuie eliminat imediat după detectarea lui în locul greșit. Intervenția laparoscopică cu sarcină ectopică poate elimina rapid și eficient patologia. Dacă o femeie poate concepe după o operație depinde de natura patologiei. Dacă ar fi fost nevoie de o histerectomie, adică îndepărtarea uterului, atunci nu poate fi vorba despre sarcină.
Cât durează procesul de recuperare după laparoscopie? O femeie este autorizată să aibă activitate sexuală la 3-4 săptămâni după operație. Este important să faceți sex în prezervativ și să nu vă gândiți la sarcină timp de aproximativ 6 luni. Despre posibilitatea de a rămâne însărcinată în viitor, o femeie trebuie să se consulte cu un medic. Totul depinde de natura patologiei prin care sa efectuat intervenția.
Sarcina în prima sau a doua lună nu este permisă din simplul motiv că corpul femeii nu are timp să se recupereze, deci există riscul unor complicații grave.
Suturile vindecă destul de repede, ceea ce durează aproximativ 10 zile, dar acest termen este influențat de un astfel de indicator ca coagulabilitatea sângelui. Cu cât coagulabilitatea este mai mică, cu atât mai multă rană se va vindeca după operație.
Puteți scăpa de patologia sarcinii ectopice nu numai prin laparoscopie. Laparoscopia este cel mai eficient mod de a rezolva patologia. Scoateți oul de fructe, care se dezvoltă într-un loc neautentificat, cu ajutorul medicamentelor. Dezavantajul acestei metode este eficiența scăzută și incapacitatea de a elimina patologia la sarcini ovariene și intravenoase. Astăzi, laparoscopia este calea cea mai eficientă, mai sigură și mai acceptabilă de a rezolva patologia existentă.
Este important să rețineți că, cu cât intervenția se desfășoară mai devreme, cu atât va fi mai favorabilă rezultatul. În acest caz, șansele unei sarcini repetate vor crește, ceea ce reprezintă un factor important. Dacă nu efectuați o procedură chirurgicală pentru a elimina embrionul, atunci pentru o femeie, totul se poate termina într-un rezultat fatal.