Acasă »Diagnostic» Ce cauzează durerea abdominală, diagnosticul
Durerile de durere, provenite din cavitatea abdominală, sunt transmise atât prin fibre nervoase autonome (sistemul nervos autonom), cât și prin traseele spinotalamice din față și din lateral. Durerile de durere, care sunt conduse prin tractul spinotalamic, se caracterizează printr-o localizare clară. Acestea sunt durerile cauzate de iritarea pielii peritoneale parietale.
Pacienții, de regulă, pot determina localizarea durerii abdominale și pot indica un anumit punct cu unul sau două degete. Acest lucru se datorează faptului că astfel de impulsuri de durere sunt transmise ca și cum ar fi suprapunerea reciprocă a nervilor somatici, care inervază peritoneul. Mai rar, pacientul poate indica durerea pe toată palma, dar în acest caz durerea este localizată. Această durere apare atunci când se dezvoltă inflamația intra-abdominală, care se extinde până la peritoneul parietal. Pentru a interpreta corect sursa durerii localizate, este foarte important să cunoașteți anatomia unei persoane. impulsuri durere care apar în organele interne, atunci când ischemie distensie, precum și îmbunătățită peristaltismului intestinal în cazul ocluziei complete a lumenul acestuia se propagă de-a lungul sistemului nervos fibrele nervoase acumulator (autonom). Aceste dureri, ca regulă, nu pot fi clar localizate de către pacient, de cele mai multe ori sunt difuze și apar aproximativ în partea centrală a abdomenului. Ele apar cu iritarea peritoneului visceral (așa-numita durere viscerală).
Cel mai adesea, indicând localizarea acestor dureri în abdomen, pacienții își petrec palma deschisă circular în întregul stomac sau în cea mai mare parte. Durerile viscerale sunt observate în zonele epigastrice, aproape bucale sau deasupra sânilor. De regulă, pacienții nu pot descrie mai bine localizarea lor. Este interesant faptul că atunci când traversează, arde sau strânge intestinul (dar nu mesenteria!) Ei nu suferă nici o durere.
Relațiile anatomice segmente între sistemul nervos autonom (autonom) și nervii spinotalamici sunt adesea cauza răspândirii și iradierii durerii viscerale. Durerea nu apare intotdeauna in locul adevarata localizare a procesului patologic in cavitatea abdominala. Adesea ei iradiază dincolo de abdomen. De exemplu, cu gastric sau ulcer duodenal perforat, pleurezie, hemoperitoneum sau abces subdiafragmatică se poate produce iritații ale diafragmei. Ca rezultat, impulsuri durere de-a lungul nervului frenic este transmis la al patrulea segment cervical și apoi se extind la zona inervat Civ, - o porțiune de umăr superioară și o suprafață laterală a gâtului. Adesea, o astfel de iradiere a durerii ajută la stabilirea unui diagnostic corect. Modalitățile de iradiere a impulsurilor dureroase nu sunt suficient studiate, dar imaginea clinică este de obicei exprimată.
Astfel, durerile care radiază în anumite zone pot da cheia diagnosticului corect, de exemplu:
- Dureri abdominale care radiază pe umărul stâng. Pancreatită, pleurezie la stânga sau boală de inimă, leziuni ale splinei, ulcer perforat.
- Durerea în abdomen, radiind până la umărul drept. Ulcer perforat, pleurezie laterală dreaptă, abces subdiafragmatic, leziuni ale splinei.
- Durerea din abdomenul care radiază în regiunea subcapululară dreaptă. Sistemul de eliminare a bililor.
- Durerea abdominală care emite radiații la nivelul articulațiilor și organelor genitale externe. Sfera genitourinară, apendicita, hernia inghinală.
- Dureri abdominale care radiază în sacrum. Rectul și organele genitale interne la femei.
L. Najus, J. Vitello, R. Konden
"Cu ce dureri în abdomen, diagnostic" și alte articole din secțiunea Diagnosticul durerii abdominale