Biometria cervixului. Lungimea cervicală în travaliul prematur
biometrie de col uterin in timpul sarcinii folosind transabdominala, ecografie transvaginala si transperineal a fost subiectul mai multor studii. Sa constatat că, în cele mai multe cazuri fiziologice sarcinii lungime de col uterin rămâne stabilă în timpul primelor 30 de săptămâni ca o femeie nulipare și parous, iar în al treilea trimestru a fost treptată, deși nesemnificativ crocant, de col uterin.
Scurtarea colului uterin este un factor de risc semnificativ pentru nașterea prematură. H.F. Andersen și colab. Am efectuat un studiu de 113 de femei singure până la 30 de săptămâni de sarcină și a constatat că lungimea cervicală mai mică de 39 mm în probabilitatea de nastere prematura a fost de 25%, în timp ce în prezența lungime mai mare (39 mm sau mai mult), a scăzut la 4,7%. Între acești indicatori a existat o relație inversă.
Aceste date au fost confirmate de mai multe alte grupuri de cercetare din cadrul pacienți de examinare ca un grup de risc scăzut și grup de risc ridicat, dar nu au semne clinice de avort amenințat.
Revizuirea prezentate mai jos vor fi evidențiate în special punctele-cheie ale rezultatelor cercetării, care aduc o contribuție semnificativă la înțelegerea valorii evaluării ecografic a colului uterin ca metodă de screening pentru diagnosticul de probabilitate Vågå nașterii premature.
Creat de Institutul National de Sanatate Copilului si Dezvoltare Umana (Institutul National de Sanatate Copilului si Dezvoltare Umana) grup de cercetare pentru a studia problemele legate de problemele de Medicina Perinatala (Material fetale Medicina Unitati de retea) si unindu 14 mari universitare centre clinice, a fost efectuat un studiu prospectiv de cohorta capabilități studiu de prognoză naștere prematură (Pretern Predictive Study).
În acest scop, sa studiat valoarea prognostică a parametrilor clinici, demografici, microbiologici, biochimici și ultrasunete. Una dintre cele mai extinse studii, în timpul cărora a fost evaluată starea cervicală folosind ultrasunete, a fost J.D. lams și colab. Ei au examinat 2915 de pacienți din grupul cu risc scăzut care nu au prezentat plângeri, la 24 și 28 de săptămâni de sarcină.
Într-un studiu cu ultrasunete transvaginal, a fost măsurată lungimea cervixului și a fost evaluat riscul nașterii premature până la 35 săptămâni de gestație. Sa constatat că, cu cât lungimea cervixului este mai mică, cu atât este mai mare riscul nașterii premature, în timp ce dependența revelată a fost exponențială.
Acest studiu privind un număr mare de observații a confirmat concluziile studiului N.E. Andersen și colab. că scurtarea de col uterin creste riscul de nastere prematura, precum și păstrarea dimensiunii sale, în contrast, este asociat cu declinul. În plus, extinderea gamei de anchete posibil pentru a analiza valoarea relativă a acestui indicator de diagnostic, ca și lungimea de col uterin în raport cu alți factori de prognostic de nastere prematura (demografice, biochimice, microbiologice și clinice).