Antigenii virusului hepatitei A. Patogeneza hepatitei A. Diagnosticul, tratamentul și prevenirea hepatitei A.
Agentul cauzator al hepatitei A este reprezentat de un tip antigenic și conține antigenul principal (antigenul HA), prin care este identificat.
Patogeneza leziunilor hepatitei A
Intrarea în corpul uman cu apă sau alimente, virusul hepatitei A se înmulțește în epiteliul mucoasei intestinului subțire și al țesuturilor limfoide regionale. Apoi vine faza de viremie pe termen scurt. Concentrația maximă a virusului în sânge are loc la sfârșitul perioadei de incubație și în perioada pre-ouă.
În acest moment, agentul cauzator al hepatitei A este excretat cu fecale. Principalul obiectiv pentru acțiunea citopatogenă a hepatitei A este hepatocitele.
Reproducerea virusului hepatitei A în citoplasma lor duce la moartea celulelor. Efectul citopatic este mărit de mecanismele imune, în special de celulele NK activate de IFN, a căror sinteză este indusă de virus.
Principiile de diagnosticare microbiologică a hepatitei A
Markeri ai replicării virusului hepatitei A - AT (IgM și IgG) la virusul Ar al virusului hepatitei A și a ARN-ului viral.
Acești markeri sunt determinați în ELISA și RIA. Detectarea antigenelor de virus hepatitic A în fecale este de o importanță limitată, deoarece vârful formării sale apare la incubarea și la începutul perioadelor icterice.
Detectarea Ag poate fi utilizată pentru examinarea epidemiologică a persoanelor de contact. La infecția cu virusul hepatitei A, primatele sunt sensibile, însă într-o practică clinică largă, această metodă de diagnosticare nu este utilizată.
Culturile de celule monolayer sunt insensibile la virusul hepatitei A, iar culturile de leucocite sau organe sunt preferabile pentru a izola agentul patogen. Virusul hepatitei A se caracterizează printr-un efect citopatic slab.
Tratamentul și prevenirea hepatitei A
Nu există nicio chimioterapie antivirală specifică pentru hepatita virală A, tratamentul este simptomatic. Ig de ser dezvoltat previne dezvoltarea bolii timp de 3 luni, dar, de asemenea, înmoaie în mod semnificativ cursul bolii. Se utilizează pentru imunizarea pasivă a persoanelor care merg în zone endemice.
Pentru imunoprofilaxia activă a hepatitei virale A se utilizează vaccinuri ucise și recombinante. Măsurile generale de prevenire vizează îmbunătățirea situației sanitare, inclusiv respectarea măsurilor de carantină, îmbunătățirea condițiilor de alimentare cu apă și îmbunătățirea culturii igienice a populației.