Amputații economice. Proteze moderne
În tehnica rațională a amputărilor economice. precum și în problema de conservare a membrelor sparte, ar trebui să se acorde o mare atenție nu numai la caracteristicile morfologice ale acestor leziuni, dar, de asemenea, posibilitatea de a obține un complet funcțional ciot,, legkoproteziruemoy. Cu toate acestea defecte ciot și bolile nu sunt atât de rare, iar principalul motiv pentru formarea predominant asociate cu tehnici metodologice de bază depreciate și instalațiile amputarea și bontului cu erori de antrenament.
Experiența a arătat că o lovitură lungă compensează mai bine funcția pierdută a membrelor fără a compromite protezele ulterioare. Prin urmare, să ne străduim pentru amputări mai mari este inoportună. Conformitatea cu tratamentul blând al principiului în acest caz este important deoarece permite să avertizeze, în special tinerii chirurgi din eliminarea părților utile ale bontului, care poate demonstra funcția protezei viitoare.
Protezele moderne vă permit să furnizați o proteză pentru aproape fiecare persoană cu dizabilități, indiferent de segment și nivel de amputare. Prin urmare, cu amputații, precum și cu reamplasări, nivelul trebuie selectat strict individual, luând în considerare localizarea și natura daunelor, viabilitatea țesuturilor și starea victimei. Vechea regulă a "amputării cât mai scăzute posibil" nu și-a pierdut semnificația chiar și astăzi.
ciot pe termen lung, nu numai că nu limitează posibilitățile de protezare raționale moderne, dar oferă, de asemenea, cele mai favorabile condiții pentru chirurgie reconstructiva viabile ulterioare, precum și oferind mai puțină durere post-operatorie.
Nu poți face o amputare grăbită la un nivel superior, în scopul de a preveni dezvoltarea de infecție, mai ales că nu este întotdeauna imediat după prejudiciul nu poate determina viabilitatea țesuturilor deasupra prejudiciului. În aceste cazuri, va exista o eroare mare în cazul în care chirurgul, având în vedere starea rănii și victima, inițial va produce amputare avansat, tipul de tratament chirurgical, lăsând o rană deschisă, și după o anumită perioadă de timp, sub masca tratamentului cu antibiotice riscul de complicații septice minuet- trunchierea finală a ciucului. Benefic pentru vindecarea ranii permite să coase, în caz de dubiu, este recomandabil să se lase deschisă, și, ulterior, de a aplica suturi amânate sau grefa de piele.
Metoda aleasă de amputare ar trebui să fie cea mai simplă, dar destul de eficientă. Utilizarea metodelor circulare și de ghilotină de amputare, din motive cunoscute, în special fără motive suficiente, este inoportună. butuc complet este format atunci când pielea se taie fascio- clapă și mușchi se intersectează în același plan în ceea ce privește contractilitatea lor. Această din urmă dispoziție este fundamentală, deoarece în cazul în care chirurgul nu ia în considerare contractilitatea grefe de piele și mușchi și oase la văzut în sau distal până la intersecția lor, formează în mod inevitabil un ciot conic, care este nefavorabil pentru protetică ulterioare. În regiunea piciorului inferior și antebrațului, această contractilitate atinge 3-4 cm, în regiunea șoldului - până la 7 cm.