Ce este delirul alcoolic?
Psihoza alcoolică acută reprezintă aproximativ 70-75% din toate condițiile psihotice alcoolice. Debutul delirului alcoolic se observă de obicei la persoanele care au dependență de alcool de 2-3 grade. În același timp, s-au înregistrat cazuri de dezvoltare a febrei albe la persoanele care nu abuzează de alcool, dar în același timp, într-o singură zi au băut prea mult alcool. De regulă, delirul alcoolic cronic are un curs recurent. Primul atac poate avea loc după 2-3 ani de alcoolism, iar impulsul pentru dezvoltarea psihozei poate fi o băutură prelungită. După eliberarea unei astfel de cheaguri, pot să apară psihoze alcoolice. În viitor, chiar și bătăile de băut pe termen scurt într-un alcoolic cronic ar putea avea ca rezultat o febră albă. La persoanele care au experiență de dependență de alcool, depășind 10-15 ani, riscul de dezvoltare a delirului de alcool este extrem de ridicat. Cel mai adesea, această afecțiune este observată, de obicei, la persoanele cu vârsta cuprinsă între 40 și 50 de ani. În același timp, în practica modernă de narcologie, cazurile de delir alcoolic sunt deja frecvente la persoanele cu vârsta cuprinsă între 25 și 30 de ani.
Psihoza alcoolică este o condiție extrem de periculoasă atât pentru un alcoolic cronic, cât și pentru alții. Problema este că pacienții care se află în delir alcoolic sunt predispuși la iluzii și, în plus, văd halucinații. Fără să fie vizibile motivele înconjurătoare, o persoană poate începe să-și bată capul de perete, să se arunce de pe fereastră sau să se împotrivească oamenilor. La pacienți apar halucinații vizuale și auditive, iar vocile care apar în capul persoanelor care suferă de delir alcoolic pot fi obligate să efectueze anumite acțiuni neintenționate.Persoanele care se află în delir alcoolic sunt capabile să acționeze în mod necorespunzător, iar în viitor pacientul să nu-și amintească despre acțiuni. Cauzele dezvoltării delirului alcoolic pot fi, de asemenea, înrădăcinate în leziunile cerebrale organice disponibile pentru pacient, abuzul de substituenți alcoolici și patologiile somatice severe. Contribuie la dezvoltarea psihozei acute care trăiește în condiții proaste și malnutriție. Uneori, dezvoltarea psihozei alcoolice poate fi asociată cu o exacerbare a unei boli cronice pe fondul abuzului de alcool.
Patogeneza dezvoltării delirului alcoolic
Alcoolul delir nu se poate dezvolta de la zero, deoarece astfel de psihoze sunt tipice numai pentru persoanele care suferă de dependența de alcool și care au un istoric lung de băut alcool bogat în alcool. Alcoolicii cu experiență îndelungată în ceea ce privește abuzul de alcool suferă modificări metabolice, care, în acest caz, dobândesc o relație stabilă cu alcoolul prezent în mod constant în organism. Deplasări profunde sunt de asemenea observate în metabolismul creierului. Patogenia dezvoltării febrei albe este deja bine studiată de medicamente. În creier, apar două procese importante, adică inhibiția și excitația, iar substanțele speciale care în mod normal sunt în echilibru sunt responsabile pentru aceste procese. De exemplu, în momentele de veghe, procesele de excitație predomină în creier, în timp ce în substanțele de vis sunt produse substanțele responsabile de inhibare.În tulburările metabolice cauzate de efectul toxic al alcoolului, echilibrul dintre aceste procese este încălcat. Alcoolul este prezent în corpul uman în doze mici și, în același timp, participă la procesele de inhibare. Ca rezultat, recepția frecventă de băuturi spirtoase, care conține întotdeauna prea mult pentru doza corp de alcool, a avut loc o violare a sintezei lor proprii de alcool în corpul uman. În plus, pe fondul aportului frecvent al unui număr mare de băuturi alcoolice, organismul încearcă să facă față inhibării prin activarea substanțelor de excitație. În cazul în care alcoolul încetează brusc să fie ingerate, dezactivarea sistemului de frânare se observă, în timp ce există o funcție creștere de excitație, ceea ce duce la dezvoltarea unei psihoze acute, care se observă în delir alcoolic.
Manifestări ale delirului alcoolic
Există mai multe faze ale dezvoltării delirului de alcool, fiecare având propriile simptome caracteristice, este foarte important să le observați în timp util pentru persoanele din jurul persoanei. Aceștia pot suferi de acțiunile sale în timpul fazei acute a unui atac. Faza inițială a delirului alcoolic este caracterizată de o dispariție anormală a dorinței de alcool. Unii pacienți au o altă aversiune față de băuturile alcoolice. Pacientul poate prezenta următoarele semne de delir:- nervozitate excesivă;
- comportament agitat;
- Claritate atunci când se adresează altora;
- tremurarea extremitatilor creste;
- rata pulsului crește;
- agravarea generală a sănătății;
- temperatura corpului crește;
- pielea devine palidă;
- crește transpirația;
- greață și vărsături;
- crize epileptice.
Halucinațiile vizuale, auditive și sensibile agravează semnificativ situația, deoarece o persoană poate părea că se prăjește în foc sau încearcă să înghețe. Pacientul poate auzi voci prin care se dispune ca el să sară pe fereastră, și să încerce să urmeze ordinele lor sau pentru a vedea oamenii din monștrii din jur, în care acesta este capabil să delir pot încerca să atace. Manifestările de delirium tremens pot fi diverse, dar țineți cont de faptul că, în orice caz, pacienții aflați în această situație sunt potențial periculoase și familiile lor nu ar trebui să fie angajate în auto-tratament, deoarece acest lucru ar putea afecta negativ atât sănătatea umană și pentru cei care înconjoară.
Diagnosticul diferențial și tratamentul delirului alcoolic
La apariția celor mai mici semne ale dezvoltării delirului alcoolic într-o persoană, rudele și prietenii săi trebuie să cheme imediat o ambulanță. În cazul în care pacientul este agresiv sau încearcă să atace alții, cerând ca ei nu merg la medic, ar trebui să fie posibil să se imobilizeze, pentru că fără îngrijire medicală poate fi periculos pentru alții.
Având în vedere că oamenii într-o stare de delir alcoolic sensibilitate la durere foarte redusă, dar acest lucru crește rezistența fizică, acestea pot provoca daune persoanelor care se află în imediata apropiere, iar personalul, uneori, medicale, deci ar trebui să clarifice imediat experiența de dependenta de alcool atunci când apelați medicul și abaterile comportamentale disponibile față de normă. Având în vedere că febra albă în absența terapiei cauzează de multe ori moartea celulelor creierului, este foarte important să se efectueze tratament specific în spital. Pentru a confirma diagnosticul, de regulă, este necesar:- anamnesis collection;
- examinarea pacientului de un narcolog;
- excluderea febrei și intoxicația acută;
- detectarea semnelor de leziuni hepatice alcoolice prin metode de laborator;
- definirea enzimelor hepatice.
Dacă luați în considerare severitatea manifestărilor simptomatice, de regulă, nu există probleme cu diagnosticul.
Tratamentul se efectuează exclusiv în spital, deoarece, deși în timpul zilei pacienții pot simți ușurarea, dar noaptea au o exacerbare și necesită fixare în pat.
Tratamentul delirului alcoolic sugerează;
- reduce excitația și elimină insomnia datorată utilizării neurolepticelor și benzodiazepinelor;
- numirea terapiei anticonvulsivante;
- eliminarea intoxicației severe a organismului;
- combaterea complicațiilor existente de la alte organisme.
Medicamentele specifice și dozele lor sunt selectate individual de narcologi pentru fiecare pacient. De regulă, tratamentul în unitatea de terapie intensivă a spitalului durează o săptămână, dar cu flux atipic, durata șederii în spital poate fi mărită până la stabilizarea completă a stării sale. De fapt, mortalitatea cauzată de delirul alcoolic ajunge la 15% din cazuri, astfel că primele manifestări solicită ajutor medical pentru a preveni consecințele fatale.