Protruzia este una dintre formele de degenerare a discului, o boală a cărei dezvoltare conduce la apariția sindromului de durere.
Proeminența discului apare, de regulă, pe fundalul osteochondrozei (uzura țesuturilor spinale este asociată cu modificări legate de vârstă) sau după o leziune și este etapa inițială de formare a discului herniat. În stadiul proeminenței, fibrele interne ale membranei discului (inelul fibros) sunt deteriorate - nucleul se află încă în limitele discului, dar datorită subțierii inelului exterior există deja umflarea acestuia dincolo de poziția normală.
În majoritatea cazurilor, dezvoltarea bolii apare imperceptibil, mai ales dacă proeminența discului apare în canalul vertebral. Dar în cazul proeminențelor îndreptate spre spațiul intervertebral (unde se află cordonul coloanei vertebrale), apar senzații dureroase semnificative.
Simptomele dezvoltării proeminențelor sunt:
- durere acută în zona discului afectat
- lumbago, durere la pante
- furnicături și amorțeală la nivelul membrelor, în spate
- Pierderea sensibilității și a slăbiciunii musculare
- uneori există o restricție a funcțiilor motorii
De regulă, proeminențele sunt caracterizate de atacuri asemănătoare unui val de apariție a durerii, care apar brusc și dispar fără intervenția medicală. Dar, după o lungă perioadă de ușurare, poate exista o durere severă și severă care durează câteva zile.
Simptomele bolii, ca regulă, diferă în funcție de locul în care a avut loc proeminența.
Tipuri de proeminențe
Proeminența discului în regiunea cervicală
Regiunea cervicală este cel mai mobil departament al coloanei vertebrale, iar discurile intervertebrale asigură această mobilitate. Din păcate, în acest loc, discurile sunt adesea supuse uzurii, ceea ce duce la dezvoltarea proeminențelor.
Principalele simptome ale protruziei cervicale:
- durere constanta in gat, dand in mana
- senzație de furnicături, amorțeală în mână
- slăbiciune musculară care se extinde până la umăr, braț, cot
Proeminența discului în regiunea toracică
Proeminența se dezvoltă rar în regiunea toracică: coastele atașate la discuri creează rigiditate suplimentară, ceea ce permite discurilor să evite efectele negative excesive. Dar aceasta încă nu exclude apariția unor procese degenerative. Simptome clinice ale proeminenței în regiunea toracică:
- durere și rigiditate în spate
- furnicături și amorțeală în piept, durere în spațiul intercostal
- slăbiciunea musculară a presei
Proeminența discului în regiunea lombară
Zona coloanei vertebrale lombare este cea mai frecventă locație a proeminenței, deoarece partea inferioară a spatelui ocupă sarcina de bază a motorului. Combinația de uzură naturală a discurilor cu influența diverșilor factori negativi și devine motivul dezvoltării unei proeminențe în majoritatea cazurilor. O proeminență a discului duce uneori la hernia intervertebrală a regiunii lombare, a cărei tratament este mai dificil. Simptome care apar la dezvoltarea bolii:
- durere cronică și rigiditate în partea inferioară a spatelui
- radiculită lombosacrală
- senzație de amorțeală și furnicături la nivelul degetelor și picioarelor
- slăbiciune a mușchilor picioarelor
- în unele cazuri există o încălcare a urinării.
Diagnosticarea proeminenței
La admiterea primară, anamneza este colectată și sunt selectate tipurile de studii necesare, care vor permite să se determine starea generală a vertebrelor și gradul de leziune a discului. Numai după o examinare aprofundată este dezvoltarea unui curs de tratament - metode terapeutice sau chirurgicale.
Ecografia cu ultrasunete și examinarea cu raze X
Permite determinarea cauzei bolii și determinarea gradului de deformare a vertebrelor.
Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN)
Metoda de diagnostic cel mai informativ, care permite nu numai să identifice sau specifica prezența proeminențelor, dar, de asemenea, determina foarte precis stadiul de dezvoltare a bolii și direcția discului bombarea (centrală, lateral, posterolateral). IRM-uri sunt numite „standardul de aur“ pentru diagnosticarea bolilor coloanei vertebrale, astfel încât momentul în care aplicarea acestuia face posibilă identificarea și clarificarea toate detaliile necesare pentru a determina cea mai eficienta metoda de tratament. Terapia prin rezonanță magnetică este absolut sigură și fără durere.
Tomografie computerizată (CT)
Dacă nu există posibilitatea de a efectua terapia cu rezonanță magnetică sau dacă există contraindicații pentru pacient (stimulator cardiac, implanturi, proteze), tomografia computerizată este o metodă alternativă de specificare a diagnosticului. CT este una dintre cele mai comune metode de diagnosticare a diferitelor boli ale sistemului musculo-scheletic.
Metode de tratare a proeminențelor
Tratamentul proeminenței coloanei vertebrale trebuie efectuat imediat, de îndată ce apar primele simptome ale bolii. Numai în acest caz este posibil să se împiedice dezvoltarea sa în continuare: pentru a preveni distrugerea discului și degenerarea proeminenței într-o hernie.
De regulă, proeminențele sunt tratate prin metode conservatoare.
Tratamentul conservator
Înainte de a trece la tratamentul principal al protuberanțelor, este necesar să se elimine edemul țesuturilor, care se dezvoltă pe fundalul iritației rădăcinilor nervilor spinali.
Hardware de tracțiune, utilizat pentru a reduce sarcina asupra coloanei vertebrale, permite mărirea distanței dintre discurile, și terapie medicamentoasă (medicamente anti-inflamatorii, vitamine, etc). Elimina edem si inflamatie.
Metodele clasice de tratare a proeminențelor sunt un complex de măsuri medicale menite să elimine senzațiile dureroase, restabilind activitatea motorului și sensibilitatea zonelor afectate.
Programele speciale de reabilitare, al căror scop este consolidarea mușchilor, permit mușchilor să-și recapete tonul și să restabilească funcțiile coloanei vertebrale. Acestea includ:
- Testarea fizică terapeutică
- fizioterapie
- Terapie manuală
- Extensie hardware
- reflexoterapie
Metode minimale invazive de tratament
Dacă, în ciuda utilizării tratamentului conservator, nu există nici o ușurare, de regulă se recomandă tratamentul chirurgical minim invaziv cu metode de puncție.
Blocarea osoasă este una dintre principalele metode de tratament, care permite eliminarea sindromului durerii. Medicamentul, care este injectat direct în vertebra afectată, anestezise și relaxează chiar și acei mușchi care sunt foarte adânc și nu sunt accesibili de blocada uzuală de droguri. Anestezia are loc aproape instantaneu, ceea ce aduce o ușurare durabilă. Blocarea osoasă poate fi efectuată numai de un neurochirurg experimentat, care are o mare experiență practică și aptitudini speciale.
Hydroplastic - o metodă de tratament în care discul afectat este expus la fluidul de înaltă presiune. Lichidul "rupe" partea distrusă a discului intervertebral, care permite reducerea proeminenței protuberanței și ameliorarea sindromului de durere. Procedura are loc sub controlul razei X și este sigură și fiziologică.
Vaporizarea prin laser a discului vă permite să "evaporați" o parte din miezul pulpei, pentru a reduce presiunea asupra rădăcinilor măduvei spinării și a ușura senzațiile dureroase. Această metodă sigură și eficientă de tratament este prezentată, de regulă, în stadiile incipiente ale dezvoltării proeminențelor.
Nucleoplastia cu plasmă la rece este o metodă minimală invazivă de tratament chirurgical, în care îndepărtarea (evaporarea) unei părți a nucleului prin intermediul plasmei rece este efectuată rapid și eficient. Acest lucru vă permite să reduceți presiunea asupra nervilor spinali și să scăpați rapid de sindromul durerii.
Dacă nu începeți tratamentul în timp util, procesul patologic care are loc pe disc poate duce la distrugerea finală a inelului fibros și la dezvoltarea ulterioară a herniei. Numai o abordare integrată a tratamentului, constând în eliminarea cauzei inițiale a bolii, va contribui la prevenirea unei agravări a situației și, ca urmare, la o operație chirurgicală complicată.
înscrie
la recepție Pune o întrebare
la medic pe această temă