Recent, au fost identificate un număr de tulburări de reproducere sub formă de infertilitate asociate cu infecția colului uterin cu papilomavirus uman. Prin urmare, o etapă importantă de prevenire a cancerului de col uterin este diagnosticarea precoce și tratamentul eficient al leziunilor ale colului uterin cu papilomavirus uman.
Pentru a evalua influența Allokin-alfa asupra eficacității tratamentului și asupra frecvenței recurenței leziunilor papilomavirusului cervix la femeile de vârstă reproductivă.
A fost realizat un studiu cuprinzător al 35 de femei în vârstă de 19 până la 42 de ani. Împreună cu studiul obscheginekologicheskim efectuat la acești pacienți de cercetare clinică și statistică, inclusiv colposcopie extinse, pete pe onkotsitologiyu și a virusurilor prin PCR. Pacienții au fost împărțiți în 2 grupe. În primul grup (17 persoane), tratamentul a fost efectuat cu Epigen preparat antiviral intravenos de 3-5 ori pe zi timp de 14 zile, doar două cursuri. Primul curs a fost realizat înainte de construcția indusă de laser, cea de-a doua o lună după construcția laserului. Cel de-al doilea grup a inclus 18 persoane. Terapia în acest grup a fost efectuată prin combinația Allokin-alfa înainte de erodarea laser și epigen (un curs) după eroziunea laser. Allokin-alfa a fost administrat subcutanat la o doză de 1 mg pe zi, de trei ori.
rezultate:
Cele mai bune rezultate ale tratamentului au fost observate la pacienții care au primit tratament complex al infecției cu papilomavirus, folosind constricție indusă de laser, terapie locală cu expunere epigen și allokin-alfa. Pe baza rezultatelor tipăririi PCR, efectuate la 6 luni după terminarea tratamentului, papilomavirusul a fost detectat la 4 pacienți (23,5%) în primul grup și la un pacient (5,5%) în al doilea grup.
Rezultatele obținute ne permit să considerăm Allokin-alfa ca un medicament eficient pentru terapia infecției cu papilomavirus.
SN Gaidukov, ON Komissarov
Departamentul de Obstetrica si Ginecologie al Universitatii Medicale de Stat din St. Petersburg, NMU Venus. Sankt-Petersburg
Acum, împreună cu metode distructive de tratament pentru eliminarea virusului și reducerea numărului de recăderi, se recomandă efectuarea unui tratament antiviral cu tulburări de imunocorrecție, împotriva cărora se dezvoltă leziuni cervicale. Odată cu eficacitatea clinică ridicată, este de dorit ca medicamentele să-și localizeze efectul în leziune, fără a provoca reacții excesive ale sistemului imunitar dincolo de limitele sale. Epigen și Allokin-alfa - preparate de origine naturală, care posedă aceste proprietăți.
De interes deosebit în acest sens este Allokin-alfa, un medicament sintetizat la Institutul All-Rus de Cercetare al BSE (St. Petersburg) pe baza alloferon-1. Alloferonii reprezintă un nou grup de medicamente antivirale de origine naturală. În primul rând, această familie de peptide biologic active a fost izolată din celulele sistemului imunitar al "larvelor chirurgicale", insecte din familia Calliphoridae. Din când în când, larvele chirurgicale și produsele funcțiilor lor vitale au fost utilizate pe scară largă pentru tratarea rănilor infectate. Conform unor studii recente, sistemul imunitar al acestor insecte sintetizează un număr de factori antimicrobieni puternici și conține celule similare din punct de vedere funcțional cu mamiferele naturale ucigașe. În prezent, alloferonii sunt produși prin sinteză chimică și fac parte din medicamentele moderne.
Scopul studiului nostru a fost influența imunomodulatorului Allokin-alfa asupra eficacității tratamentului și a frecvenței recurenței leziunilor papilomavirusului cervix la femeile de vârstă reproductivă.
Materiale și metode
A fost realizat un studiu cuprinzător al 35 de femei în vârstă de 19 până la 42 de ani. Împreună cu studiul obscheginekologicheskim efectuat la acești pacienți de cercetare clinică și statistică, inclusiv colposcopie extinse, pete pe onkotsitologiyu și a virusurilor prin PCR.
Rezultate și discuții
Toți pacienții au prezentat semne de infecție cu HPV, confirmat prin analiza PCR. modificări citologice (atipie koylotsitarnaya, prezența frotiurilor și celule multinucleate duale, citoplasmă, etc. amfofiliya.) au fost detectate la 22 pacienți (63%). Când este extins modificări colposcopie caracteristice pentru infecția cu papilomavirus, a fost identificat și confirmat histologic de 35 de femei (100%), cu 11 (31%), subiecții încă prezintă semne de displazie mică măsură, și două (6%) - displazie moderată . Toți pacienții au prezentat tip inflamator de sistolic ureamikoplazmoz diagnosticat la 24 (68,6%) femei, herpes virus cu exacerbări de cel puțin 5 ori pe an tulbure trei (9%) femei, Chlamydia a fost detectat la 7 (20%) pacienți, candidoză - la 5 (14%). După reajustarea vaginului pacientului au fost împărțiți în două grupe în funcție de tipul de tratament suplimentar. În primul grup (17 persoane) au fost tratați cu medicamente antivirale Epigenes de 3-5 ori pe vaginal zi timp de 14 zile, doar două cursuri. Primul curs a avut loc la lazerodestruktsii, al doilea - la o lună după lazerodestruktsii. Cel de-al doilea grup a inclus 18 persoane. Terapia a fost realizată în acest grup de alfa-combinație Allokin la lazerodestruktsii și Epigenes (un an) după lazerodestruktsii. Allokin-alfa a fost injectat subcutanat la 1 mg de trei ori pe zi. Vârsta medie a primului grup de femei a fost de 23,4 ani, iar femeile doilea - 25.9 ani, astfel incat pacientii au fost potrivite pentru varsta. Toate cele trei pacienți cu infecție concomitentă herpetice au fost incluse în al doilea grup. Eficacitatea tratamentului a fost evaluată de două ori la 6 și 12 luni de terapie cu ajutorul extins colposcopie, citologie și dactilografiere PCR.
Toți pacienții au observat o bună tolerabilitate a medicamentelor, dar numai 4 pacienți din primul grup și 12 pacienți din al doilea grup au observat confortul în utilizare. Nu au fost observate reacții adverse și reacții alergice de către oricine. La șase luni după terminarea tratamentului, pacienții au fost reexaminați pentru infecția cu papilomavirus. Caracteristicile citologice PVI au fost identificate de la oricare dintre atributele extinse infectiei cu papilomavirus colposcopie într-o porțiune epiteliu alb-aceto diagnosticat la doi pacienți (12%) din primul grup. Prin tastarea PCR, papilomavirusul a fost detectat la 4 pacienți (23,5%) în primul grup și la un pacient (5,5%) în al doilea grup.
La 12 luni de la terminarea tratamentului, semnele citologice ale infecției cu papilomavirus au apărut la unul (6%) din primul grup. Semnele colposcopice ale PVI au fost detectate din nou la aceiași doi (12%) pacienți din primul grup. Papilomavirusul a fost diagnosticat deja la 7 (41%) femei din primul grup și, de asemenea, într-unul (5,5%) al celui de-al doilea grup prin PCR.
În discutarea rezultatelor obținute, trebuie remarcat faptul că studiul a petrecut confirmă necesitatea unei examinări cuprinzătoare a pacienților după tratamentul cu PCR obligatoriu pentru tastarea HPV.
Caracteristicile comparative ale numărului de pacienți cu PVI după tratament, examinați prin PCR
Epigen-intim este un medicament utilizat pe scară largă în tratamentul infecțiilor virale. Medicamentul vizează întreruperea replicării virușilor în primele etape, blocarea introducerii particulelor virale active în celulă, capacitatea virusului de a induce sinteza de noi particule de virus. Eficacitatea scăzută a tratamentului epigenic se poate datora faptului că partenerii sexuali ai femeilor examinate nu au fost examinați, prin urmare, în tratamentul celui de-al doilea grup, împreună cu epigenul, se utilizează Allokin-alfa. Efectul terapeutic al Allokin-alpha vizează creșterea semnificativă a capacității ucigașilor naturali de a recunoaște și liza celulele anormale, precum și producerea de interferon de către leucocite ca răspuns la stimularea cu un antigen viral. În ambele cazuri, medicamentul acționează ca un cofactor pentru activarea răspunsului imun, care necesită prezența unui antigen viral pentru al declanșa. Această caracteristică permite localizarea acțiunii medicamentului în leziune, evitând reacțiile excesive ale sistemului imunitar dincolo de limitele sale, caracteristice pentru majoritatea medicamentelor imunotropice.
Pana in prezent, studiile imune sugereaza ca imunitatea locală nu este alterată în prezența ectopie cervicale și displazie epitelială în absența infecției cu HPV. Pacientii cu virusul de col uterin afectat a fost o violare dramatică a imunității locale sub formă de reducere a mucusului cervical Ig A, Ig G, creșterea concentrației de Ig M. a crezut că o astfel de încălcare a imunității locale a sistemului sunt responsabile pentru creșterea frecvenței recidivelor papillomavirus leziunilor cervicale dupa tratamentul efectuat. Din această perspectivă, necesitatea de a înțelege terapiile cu scop la pacientii din acest grup.
Dacă epigenul acționează mai mult ca agent antiviral, atunci Allokin-alfa încearcă să restaureze "memoria" antivirală a celulei. O confirmare indirectă a acestui fapt este că la pacienții din al doilea grup cu herpes recurent (de cel puțin 5 ori pe an), timpul de remisie a crescut semnificativ. Una dintre cele trei recăderi a fost observată la 6 luni după tratament, iar cea de-a doua - 11 luni mai târziu, în timpul observării celei de-a treia (16 luni) manifestări clinice de infecție herpetică nu a fost observată.
constatări
Astfel, cele mai bune rezultate ale tratamentului au fost observate în rândul pacienților care au primit tratament complex al infecției cu papilomavirus cu utilizarea de constricție indusă de laser, terapie locală cu epigen și expunere la imunomodulatorul Allokin-alfa. Întrucât mecanismul de acțiune al epigenului și Allokin-alfa este complet diferit, se poate presupune efectul sinergetic al acestor medicamente la majoritatea pacienților, ceea ce face posibilă îmbunătățirea semnificativă a eficacității tratamentului infecției cu papilomavirus.