La cine este indicată rezecția stomacului?
În diferite părți ale stomacului sunt diferite tipuri de celule care produc substanțele necesare pentru digestia eficientă, prin urmare, atunci când stomacul este rezecat, organul și întregul sistem digestiv suferă pagube.
Cea mai radicală operație se numește gastrectomie - îndepărtarea completă a organului și legătura esofagului cu intestinul.
După ce am citit la sfârșitul acestui articol, veți afla ce tratamentul bolilor implică rezecția stomacului, ce complicații pot fi de așteptat după operație ca perioada de recuperare durează, care este sindromul sau anastomositis și alte informații utile dumping.
Informații generale
Refacerea este eliminarea unei mari părți a stomacului și refacerea integrității tubului esofagian. Se efectuează cu cancer și ulcer peptic.
Chirurgia bariatrică - tratamentul gradelor ridicate de obezitate - implică, de asemenea, trunchierea sacului digestiv.
gastrectomie Manșon prezentat cu indicele de masa corporala (IMC) de mai sus 40. Cu toate acestea, în unele cazuri, atunci când complicațiile pun în pericol viața de obezitate și de sănătate a pacientului, gastrectomie maneca este efectuat la un IMC mai mic.
Cancerul gastric malign în majoritatea cazurilor este diagnosticat în etapele ulterioare, când tratamentul implică numai gastrectomie - îndepărtarea completă a organului.
Prima rezecție reușită a stomacului în caz de cancer a oftalmologului a fost efectuată de chirurgul Theodor Bilrot în ultimul deceniu al secolului al XIX-lea.
Câteva luni mai târziu, asistentul Bilroth a efectuat oa doua rezecție reușită, iar pacientul său a fost primul care a supraviețuit după 5 ani de la diagnosticarea cancerului de stomac. Unele metode moderne de rezecție a stomacului sunt numite pentru acest chirurg.
Refacerea cancerului de stomac într-o fază incipientă este una dintre cele mai simple, dar rare operații chirurgicale, deoarece diagnosticarea precoce este complicată de absența simptomelor specifice.
De obicei, o tumoare malignă este diagnosticată după o pierdere în greutate extremă și apariția unei dureri severe în stadiile tardive ale bolii.
Îndepărtarea radicală a unei tumori a stomacului implică unul din cele trei tipuri de intervenții chirurgicale:
- rezecția subtotală a stomacului - îndepărtarea jumătății inferioare a organului;
- gastrectomia proximală se realizează cu leziuni limitate ale regiunii cardiace situate în apropierea esofagului;
- Gastrectomia este utilizată atunci când un proces malign se extinde în partea superioară a stomacului.
Dacă cancerul sa răspândit în organele vecine, se efectuează o rezecție sau o gastrectomie extinsă, care captează și aceste organe.
Numai în două țări, în Rusia și Statele Unite, se efectuează anual 50.000 de rezecții ale stomacului pentru boala ulcerului.
În ciuda deficiențelor, tratamentul chirurgical rămâne cel mai eficient în cancer, mai ales având în vedere că procentul de supraviețuire de cinci ani crește.
Complicațiile rezecției gastrice nu reprezintă un procent atât de mare, dar pot otrăvi semnificativ viața și pot provoca alte consecințe negative.
Complicațiile rezultate din gastrectomie
Atunci când cancerul de stomac este îndepărtat adesea, nu întregul organ, ci o parte semnificativă a acestuia: trei sferturi sau patru cincimi. Partea rămasă (stump) este legată de jejun.
Cu astfel de pierderi globale în regiunea gastroduodenală, alimentele nu sunt tratate corespunzător mecanic și chimic.
Ca rezultat, se poate dezvolta sindromul de dumping - consecințe neplăcute ale alimentației, care apar la 10 până la 30 de minute după masă și pot dura până la două ore.
Sindromul de dumping se produce când o mare parte din produsele alimentare nepregătite intră în jejun.
Se manifestă prin căldură, palpitații crescute, transpirații, amețeli, până la pierderea conștienței.
Sindromul de dumping nu cauzează temeri legate de viața pacientului, dar reduce semnificativ calitatea acestuia.
Prin urmare, o dietă după gastrectomie implică excluderea carbohidraților, în special a celor dulci sau cartofi, dar include mai multe proteine și grăsimi în meniu.
Dacă sindromul de dumping este deosebit de puternic, puteți lua 1-2 linguri de soluție de novocaină, așa cum este prescris de medic înainte de mese.
Nutriție după gastrectomie trebuie să fie porțiuni de fracționare, iar produsele alimentare ar trebui să fie mestecate bine, pentru a compensa lipsa funcției motorii la distanță și porțiuni deconectate ale tractului digestiv.
O altă afecțiune patologică care poate fi așteptată după o rezecție a stomacului este anastomoză.
Este un proces inflamator care se dezvoltă la joncțiunea țesuturilor în timpul intervenției chirurgicale. Anastomoza determină umflarea la locul intervenției chirurgicale până la obstrucția gastrointestinală completă.
După câteva zile, până la o săptămână, inflamația merge într-o recesiune, permeabilitatea este restabilită, anastomoza trece.
În 10% din cazuri, anastomoza se transformă într-o formă cronică - acesta este unul dintre factorii de invaliditate care rezultă din rezecția stomacului.
Slefuirea (longitudinală) a rezecției gastrice este cea mai eficientă metodă de a trata obezitatea și scăderea în greutate la pacienții cu un indice de masă corporală mare.
Acest lucru nu este operațiunea, care se efectuează la un cancer sau ulcer peptic - indeparteaza partea laterală a stomacului nu sunt afectate esofagian si sfincterelor duodenale, astfel încât recuperarea după intervenția chirurgicală este rapidă, nu există nici o astfel de complicații ca anastomositis sau sindromul dumping.
Rezecția longitudinală a stomacului transformă punga digestivă într-un tub îngust, în care alimentația nu se oprește.
Secreția sucului gastric este redusă, dar chiar și aceasta contribuie la efectul de a pierde în greutate după operație.
Cu toate acestea, gastrectomie manson 6% din cazuri conduce la funcționarea defectuoasă a sfincterului esofagian inferior, astfel Marcat conținutului gastric în esofag și pot provoca reflux esofagian, cel mai caracteristic simptom este arsuri severe.
Rezecția longitudinală a stomacului poate provoca disconfort după masă, dar după aproximativ o jumătate de an, funcțiile stomacului sunt restaurate, iar simptomele dispeptice dispar.
Viața după intervenție chirurgicală
Nutriția după rezecția stomacului depinde de diferitele condiții. Tipul de operație este important și din ce motiv medicul ia numit.
Un lucru este gastrectomia longitudinală (tratamentul obezității) și un altul - rezecția și gastrectomia ca măsuri de combatere a cancerului. Eventualele complicații sunt, de asemenea, importante.
În unele cazuri, este posibilă restabilirea aproape completă a funcțiilor, iar pacientul conduce o viață completă sau relativ înaltă, iar în alte cazuri apare invaliditate.
Același sindrom de dumping și anastomoză cronică pot deteriora calitatea vieții astfel încât o persoană să devină incapabilă să conducă o viață obișnuită, să se asigure pentru sine.
În primele 2-3 luni după operație, organismul este reconstituit în noi condiții de digestie, deci în acest moment este necesar să selectați cu atenție un meniu care să faciliteze adaptarea.
Tratamentul în multe privințe va fi atât de reușit, cât de multă nutriție veți fi în măsură să vă furnizați pe dumneavoastră sau pe cel iubit.
Atunci când externat din spital după pacienții rezecții gastrice și rudele lor să primească instrucțiuni detaliate cu privire la dieta, cum și ce puteți mânca și ce să evite pentru a nu pentru a afla ce sindromul dumping, anastomositis, esofagita de reflux, și alte complicații.
Puterea după intervenția chirurgicală poate fi împărțită în mai multe etape:
- în prima săptămână după operație;
- hrana în primele 3-4 luni după intervenția chirurgicală, pe bază de feluri de mâncare curățate;
- la sfârșitul etapei anterioare încă o lună sau două puteți mânca mâncăruri neprelucrate;
- La șase luni de la operație după examinare, medicul poate permite extinderea meniului din cauza supă, mâncăruri cu conținut scăzut de grăsimi, puteți introduce mai multe legume și fructe. Produsele excluse din care pacientul se pot agrava sunt excluse.
Se pare că după operație pacientul nu mai este permis decât este posibil și parțial. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că alimentele ar trebui să fie fără gust.
Dimpotrivă, trebuie să mănânci delicios, trebuie să înveți să te bucuri de diferite senzații, inclusiv de gust, deoarece succesul tratamentului depinde, de asemenea, de acest lucru. Este foarte important ca alimentele să conțină elementele valoroase necesare.
Organizarea alimentelor după operație este dificilă, mai ales dacă o persoană este obișnuită să nu se gândească la ceea ce pune în gură și acolo este totul.
Cu toate acestea, se poate face și chiar este necesar, precum și preparatele regulate de acid clorhidric, un substitut pentru sucul gastric.
Mai mult, atitudinea față de nutriție este un obicei obișnuit, care se formează în 21 de zile de utilizare continuă, după care noul mod de viață devine ceva evident.
Problema opusă este posibilă: după operație, vă puteți limita involuntar la mâncare, temându-vă de durere, mai ales dacă apar complicații.
Este important să aveți grijă și să nu suferiți de malnutriție, deoarece scăderea în greutate și deficiența substanțelor valoroase pot duce la o nutriție inadecvată a celulelor corpului și la epuizare.